Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia puberal con anestesia local infiltrativa / Surgical treatment of pubertal gynecomastia with infiltrative local anesthesia

Introducción: la ginecomastia se define como el crecimiento benigno de la glándula mamaria del hombre, proceso secundario a la proliferación glandular. Las alteraciones estéticas que causa repercuten negativamente en quienes la padecen. Pasados dos años de instaurada, el tratamiento farmacológico no suele ser efectivo y se recomienda el quirúrgico como única opción.Objetivo: presentar el caso de un adolescente diagnosticado de ginecomastia puberal e intervenido quirúrgicamente. No obstante ser esta enfermedad frecuente, pocos pacientes aceptan el tratamiento quirúrgico; de ahí que sea de interés para los especialistas.Presentación del caso: paciente masculino de 16 años de edad, color de la piel blanco, con antecedentes de sobrepeso desde la infancia y ninguna enfermedad asociada a su condición actual. Refirió que aproximadamente desde los 11 o 12 años notó aumento de volumen de las mamilas, asociado a dolor de moderada intensidad a la presión y palpación. Se le realizaron exámenes de laboratorio para descartar un posible trastorno hormonal y un ultrasonido diagnóstico de ambas mamas. Se le recomendó como opción viable la intervención quirúrgica (liposucción simple, combinada con adenectomía bilateral). Este paciente fue el primer caso pediátrico intervenido quirúrgicamente en la institución empleando anestesia local infiltrativa.Conclusiones: cuando no se produce la regresión espontánea al estado normal la única opción de tratamiento es la intervención quirúrgica, la cual pocos pacientes aceptan. En este caso, el joven afectado y su familia dieron su consentimiento para la operación, que dio los resultados esperados desde el punto de vista estético(AU)

Introduction: gynecomastia is defined as the benign growth of the mammary gland of man, a secondary process to glandular proliferation. The aesthetic alterations that it causes have a negative impact on those who suffer from it. After two years, pharmacological treatment is not usually effective and surgery is recommended as the only option.Objective: to present the case of a teenager diagnosed with pubertal gynecomastia and surgically treated. Despite being this frequent disease, few patients accept surgical treatment.Case presentation: male patient of 16 years of age, white, with a history of overweight since childhood and no disease associated with his current condition. He reported that approximately from 11 or 12 years old he noticed an increase in the nipple volume, associated with pain of moderate intensity at the pressure and palpation. He underwent laboratory tests to rule out a possible hormonal disorder and a diagnostic ultrasound of both breasts. Surgery was recommended as a viable option (simple liposuction, combined with bilateral adenectomy). This patient was the first pediatric case surgically treated at the institution using infiltrative local anesthesia.Conclusions: when spontaneous regression to the normal state does not occur, the only treatment option is surgical intervention, which few patients accept. In this case, the affected youth and his family gave their consent for the operation, which gave the expected results from the aesthetic point of view(AU)

Resultados de la ritidoplastia facial en el Hospital General Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola en el período 2000-2015 / Results of facial rhytidectomy at the General Teaching Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola in the period 2000-2015

Introducción: la ritidoplastia, como procedimiento quirúrgico corrector, permite eliminar el exceso de piel de la cara, reposicionar los tejidos profundos y corregir los ángulos faciales alterados por efecto del envejecimiento de la cara y el cuello.Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la flacidez facial.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal, durante el período 2000-2015, con un universo de 286 pacientes tratados en el Hospital Provincial General Docente Antonio Luaces Iraola. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tipo de flacidez, cantidad de tejido resecado y decolado, complicaciones, grado de satisfacción del paciente.Resultados: la mayoría de los pacientes fueron féminas (95,90 por ciento), con edades entre 50 y 59 años (57,58 por ciento) y flacidez temporofaciocervical (53,14 porciento). En las áreas temporal y facial la mayor cuantía resecada correspondió al rango de 20 a 39,9 mm y en la cervical al de 40 a 59,9 mm. En las áreas facial y cervical la decolación fue de 40 a 59,9 mm y en la temporal de 20 a 39,9 mm. Las complicaciones se presentaron solo en 9,10 por ciento de los operados, siendo el hematoma la más frecuente, sobre todo en el sexo masculino (75 por ciento) y en la flacidez temporofaciocervical. La casi totalidad de los operados manifestaron alta satisfacción (98,25 por ciento).Conclusiones: predominaron las mujeres y el grupo de edades de 50-59 años. Prevaleció la flacidez temporofaciocervical. El hematoma fue la complicación más frecuente y el sexo masculino el más incidido a pesar de representar un menor número de casos(AU)

Introduction: rhytidectomy, as a corrective surgical procedure, removes excess skin from the face, repositioning deep tissues, and corrects altered facial angles due to gravity to mitigate visible signs of aging of the face and neck.Objective: to describe the behavior of surgical treatment of facial flaccidity.Method: : a cross-sectional descriptive study was carried out with a universe of 286 patients treated with facial rhytidectomy at the Plastic Surgery Service of the General Teaching Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola. The variables analyzed were: age, sex, type of flaccidity, amount of dissected tissue, complications, surgical time and average amount of anesthetic used, degree of patient satisfaction.Results: the majority of the patients were females (95,90 percent), with ages between 50 and 59 years (57,58 percent) and temporofaciocervical flaccidity (53,14 percent). In the temporal and facial areas, the largest amount resected corresponded to the range of 20 to 39,9 mm and in the cervical to 40 to 59,9 mm. In the facial and cervical areas the takeoff was of 40 to 59,9 mm and in the temporal of 20 to 39,9 mm. Complications occurred only in 9,10 percent of the operated ones, with the hematoma being the most frequent, especially in the male sex (75 percent) and in the temporofaciocervical flaccidity. Almost all of the patients showed high satisfaction (98,25 percent).Conclusions: women predominated and the group aged 50-59 years. The temporofaciocervical flaccidity prevailed. Hematoma was the most frequent complication and the male sex was the most affected despite representing a smaller number of cases(AU)