Concepções de lideranças de saúde sobre saúde bucal e controle de políticas públicas / Conceptions of health leaderships on oral health and control of public policies

Analisam-se as representações sociais sobre saúde bucal e controle social entre lideranças na Área da Saúde em São Paulo. A pesquisa foi qualitativa, com orientação analítico-descritiva, utilizando o procedimento metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. O processo saúde-doença foi reconhecido como socialmente determinado. A não identificação da saúde bucal como prioridade foi atribuída à falta de preocupação da população, aos fatores econômicos e aos governos. As lideranças apontam que a assistência odontológica pública é insuficiente para garantir o acesso; não é resolutiva; tem problemas de infraestrutura; e dispõe de profissionais que não atendem às exigências da comunidade (AU).

We analyze the social representations about oral health and social control among leaders in the Health Area in São Paulo. The research was qualitative, with analytical-descriptive orientation, using the methodological procedure of the Discourse of the Collective Subject. The healthdisease process was recognized as socially determined. The failure to identify oral health as a priority was attributed to the lack of concern of the population, economic factors, and governments. Leadership points out that public dental care is insufficient to guarantee access; it is not resolutive; has infrastructure problems; and has professionals who do not meet the demands of the community (AU).

UNA-SUS e secretarias municipais de saúde: a implementação de colaboração para a formação no SUS

Trata-se de um capítulo do livro "Experiências exitosas da Rede UNA-SUS". A inserção e efetiva colaboração de diferentes atores na formulação e condução de políticas públicas têm sido apontadas como fator de sua democratização, controle social e legitimação junto às suas clientelas-alvo e à sociedade mais geral. Neste capítulo, analisaremos a implementação e ampliação da participação de outros segmentos nas iniciativas da UNA-SUS/Unifesp, em colaboração com alguns municípios, por meio do Cosems e de várias Secretarias Municipais de Saúde (SMS). Priorizaram-se municípios pioneiros na implantação de Coremes. Tal colaboração se materializou no compartilhamento da definição de temáticas e condução de cursos de aperfeiçoamento, especialização e autoinstrucionais. Além disso, amplo e rigoroso processo avaliativo envolveu alunos, egressos, gestores, conselheiros municipais, tutores, entre outros, tanto do curso de especialização pioneiro quanto de outros que o seguiram. As interações complexas entre academia (UNA-SUS/Unifesp) e governo (MS, SMS, Cosems etc.) e seus desdobramentos, no que diz respeito à ampliação de nossa produção e contribuição no contexto do Projeto Mais Médicos para o Brasil, serão apresentadas e analisadas no transcorrer do presente capítulo.

Assistência odontológica pública e suplementar no município de São Paulo na primeira década do século XXI / Private and public dental care in the city of São Paulo in the first decade of the XXI century

Na primeira década do século XXI registra-se a ocorrência de dois movimentos importantes no âmbito da assistência odontológica pública e privada no Brasil: a entrada da saúde bucal na agenda de prioridades políticas do governo federal e o vigoroso crescimento na oferta de serviços odontológicos suplementares. Analisou-se a ocorrência desses fenômenos no município de São Paulo, mediante a busca de dados nos documentos oficiais e nas bases eletrônicas da Prefeitura Municipal de São Paulo, do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), além de consulta à literatura científica. No período estudado, de janeiro de 2000 a dezembro de 2009, com base em indicadores como a Cobertura de Primeira Consulta Odontológica Programática e a Cobertura Populacional Potencial, verificaram-se percentuais que caracterizam baixa assistência pública e uma situação de grande distanciamento do princípio constitucional do acesso universal aos cuidados odontológicos. O crescimento do número de beneficiários de serviços suplementares, por meio de planos exclusivamente odontológicos e de outros planos foi expressivo em igual período, correspondendo a uma importante ampliação da cobertura populacional nesta modalidade assistencial. Constata-se que, comparativamente ao quadro geral nacional, a situação do município de São Paulo revela precariedade no acesso à assistência odontológica pública, com reduzida oferta de serviços a adultos e idosos. Considerando, ainda, as limitações do mercado de serviços suplementares para prover assistência odontológica para todos os brasileiros, reforça-se a necessidade de continuidade e expansão do Brasil Sorridente, que é a expressão programática da Política Nacional de Saúde Bucal.(AU)

Assistência odontológica pública e suplementar no município de São Paulo na primeira década do século XXI / Private and public dental care in the city of São Paulo in the first decade of the XXI century

Na primeira década do século XXI registra-se a ocorrência de dois movimentos importantes no âmbito da assistência odontológica pública e privada no Brasil: a entrada da saúde bucal na agenda de prioridades políticas do governo federal e o vigoroso crescimento na oferta de serviços odontológicos suplementares. Analisou-se a ocorrência desses fenômenos no município de São Paulo, mediante a busca de dados nos documentos oficiais e nas bases eletrônicas da Prefeitura Municipal de São Paulo, do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), além de consulta à literatura científica. No período estudado, de janeiro de 2000 a dezembro de 2009, com base em indicadores como a Cobertura de Primeira Consulta Odontológica Programática e a Cobertura Populacional Potencial, verificaram-se percentuais que caracterizam baixa assistência pública e uma situação de grande distanciamento do princípio constitucional do acesso universal aos cuidados odontológicos. O crescimento do número de beneficiários de serviços suplementares, por meio de planos exclusivamente odontológicos e de outros planos foi expressivo em igual período, correspondendo a uma importante ampliação da cobertura populacional nesta modalidade assistencial. Constata-se que, comparativamente ao quadro geral nacional, a situação do município de São Paulo revela precariedade no acesso à assistência odontológica pública, com reduzida oferta de serviços a adultos e idosos. Considerando, ainda, as limitações do mercado de serviços suplementares para prover assistência odontológica para todos os brasileiros, reforça-se a necessidade de continuidade e expansão do Brasil Sorridente, que é a expressão programática da Política Nacional de Saúde Bucal.

Saúde bucal na perspectiva de usuários do Sistema Único de Saúde na cidade de São Paulo no início do século XXI / Oral health in the perspective of users of the Unified Health System in Sao Paulo at the beginning of XXI century

Introdução - O acesso à assistência odontológica pública é um dos principais problemas na área de saúde bucal. Nesta tese, se discute se os cuidados em saúde bucal são sentidos como necessidade por lideranças de movimentos populares de saúde e como estas lidam com o tema, aborda-se o potencial do capital social como referência teórica para analisar essa questão e apresenta-se um quadro da assistência odontológica na cidade de São Paulo. Objetivo - Analisar as representações sociais sobre saúde bucal e controle social entre lideranças da União de Movimentos Populares de Saúde de São Paulo (UMPS). Método - Pesquisa qualitativa, com orientação analítico-descritiva, mediante realização de grupos focais com lideranças da União de Movimentos Populares de Saúde de São Paulo (UMPS). Para a organização e apresentação dos dados, foi utilizado o procedimento metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Além disso, fez-se revisão bibliográfica sobre capital social em periódicos brasileiros e utilizaram-se dados secundários para compor o quadro da assistência odontológica na capital paulista. Resultados O processo saúde-doença foi reconhecido como socialmente determinado. Em relação ao entendimento de saúde bucal como necessidade, houve antagonismo. A associação de saúde bucal à saúde geral foi apontada como razão de necessidade. A não identificação da saúde bucal como prioridade foi atribuída à população, aos fatores econômicos, aos governos e à falta de vinculação entre saúde bucal e saúde geral. O princípio da universalização na saúde bucal gerou discursos contraditórios, com forte presença da ideia de que a assistência odontológica deve ser dirigida para as crianças, com a presença de cirurgiões-dentistas nas escolas. As lideranças apontam que a assistência odontológica pública é insuficiente para garantir o acesso; não é resolutiva; tem problemas de infra-estrutura; e dispõe de profissionais que não atendem às exigências da comunidade. A organização da população é condição necessária para a implantação e manutenção de serviços assistenciais, por parte do Estado. Há um forte componente do conceito de saúde enquanto direito de cidadania, e de que a luta política e social é um vetor para a organização de redes assistenciais.

Tendências da indústria de equipamentos odontológicos no Brasil entre 1990 e 2002: notas prévias / Trends of the dentistry equipment industry in Brazil between 1990 and 2002: previous notes

Este artigo visa analisar a tendência da indústria de equipamentos odontológicos no Brasil, no período entre 1990 e 2002. Inserido no campo da Economia da Saúde, o estudo se fundamenta no conceito de complexo médico-industrial, formulado originalmente por Hésio Cordeiro. O estudo é exploratório das tendências desta indústria, em face da pequena produção científica sobre o tema na área acadêmica. Através da revisão da bibliografia e da coleta de informações nos órgãos governamentais e da indústria, observam-se grandes disparidades nos dados existentes, diante das mudanças de classificações e divergências nas informações provenientes das diversas fontes. O estudo sugere que, mesmo com as limitações metodológicas detectadas, a indústria de equipamentos odontológicos no Brasil apresenta características que as diferenciam em vários aspectos do restante deste parque produtor de bens. Entre essas, destacam-se a participação expressiva das exportações em relação às importações; a grande quantidade de países para onde são exportados os produtos; uma suficiente produção realizada no próprio país e a pequena participação do setor público nos canais de comercialização destes produtos.

Características da indústria de equipamentos odontológicos e de produtos para higiene bucal no Brasil entre 1990 e 2002

A pesquisa avalia as características da indústria de equipamentos odontológicos e de insumos para higiene bucal no Brasil, entre 1990 e 2002. O trabalho recupera o conceito de complexo médico-industrial, formulado na década de 1980, e suas implicações atuais no setor da Economia da Saúde. Faz uma caracterização da inserção das políticas públicas de saúde bucal no país e seus principais problemas. O trabalho caracteriza-se como um estudo exploratório, realizado a partir da produção teórica existente e de consultas a bancos de dados oficiais e de entidades patronais das indústrias referidas. Destaca-se na revisão bibliográfica, a escassa produção científica voltada para a área de Economia da Saúde, no campo da Saúde Bucal Coletiva. Em relação à indústria de equipamentos odontológicos, o estudo conseguiu comprovar que o país é um grande produtor de equipamentos odontológicos, apresentando uma balança comercial superavitária na maior parte do período estudado e que a participação do poder público nas aquisições realizadas no país é reduzida, sendo marcadamente inferior em relação à participação do Estado nas compras do setor médico. As indústrias de equipamentos odontológicos no Brasil em sua maior parte são empresas nacionais e o país tem aumentado as suas exportações, a partir do início dos anos 2000, concentrando suas vendas externas em equipamentos de baixo preço, dirigidos a países de “regiões de baixo custo”, como a América Latina, Ásia, Índia, Rússia e México. A dependência externa de importações persiste em áreas de maior inovação tecnológica, como a de imagens radiológicas. O aumento no consumo dos principais produtos de higiene bucal (escova dental, creme dental, fio dental e enxagüatório bucal) foi constatado no período avaliado. As empresas que fabricam produtos de higiene bucal no país são transnacionais, com expressiva fabricação no país. Observa-se no período final do estudo, um incremento nas exportações, mas em uma proporção ...

Características da Indústia de equipamentos odontológicos e de produtos para higiene bucal no Brasil entre 1990 e 2002 / Characteristics of the industry of dentistry equipments and of products for buccal hygiene in Brazil between 1990 and 2002

A pesquisa avalia as características da indústria de equipamentos odontológicos e de unsumos para higiene bucal no Brasil, entre 1990 e 2002. O trabalho recupera o conceito de complexo médico-industrial, formulado na década de 1980, e suas implicações atuais no setor da Economia da Saúde...

Características da indústria de equipamentos odontológicos e de produtos para higiene bucal no Brasil entre 1990 e 2002 / Caracteristics of the industry of dental equipment and products for oral hygiene in Brazil between 1990 and 2002

A pesquisa avalia as características da indústria de equipamentos odontológicos e de insumos para higiene bucal no Brasil, entre 1990 e 2002. O trabalho recupera o conceito de complexo médico-industrial, formulado na década de 1980, e suas implicações atuais no setor da Economia da Saúde. Faz uma caracterização da inserção das políticas públicas de saúde bucal no país e seus principais problemas. O trabalho caracteriza-se como um estudo exploratório, realizado a partir da produção teórica existente e de consultas a bancos de dados oficiais e de entidades patronais das indústrias referidas. Destaca-se na revisão bibliográfica, a escassa produção científica voltada para a área de Economia da Saúde, no campo da Saúde Bucal Coletiva. Em relação à indústria de equipamentos odontológicos, o estudo conseguiu comprovar que o país é um grande produtor de equipamentos odontológicos, apresentando uma balança comercial superavitária na maior parte do período estudado e que a participação do poder público nas aquisições realizadas no país é reduzida, sendo marcadamente inferior em relação à participação do Estado nas compras do setor médico. As indústrias de equipamentos odontológicos no Brasil em sua maior parte são empresas nacionais e o país tem aumentado as suas exportações, a partir do início dos anos 2000, concentrando suas vendas externas em equipamentos de baixo preço, dirigidos a países de “regiões de baixo custo”, como a América Latina, Ásia, Índia, Rússia e México. A dependência externa de importações persiste em áreas de maior inovação tecnológica, como a de imagens radiológicas. O aumento no consumo dos principais produtos de higiene bucal (escova dental, creme dental, fio dental e enxagüatório bucal) foi constatado no período avaliado. As empresas que fabricam produtos de higiene bucal no país são transnacionais, com expressiva fabricação no país. Observa-se no período final do estudo, um incremento nas exportações, mas em uma proporção menor que o de equipamentos odontológicos. É oportuno se realçar que o comportamento dos dois setores industriais se processa num período de intensa reestruturação produtiva no país, com a liberalização e desregulamentação econômica e a redução do papel do Estado. O estudo recomenda a necessidade do Ministério da Saúde assumir o seu papel na regulação e no controle do parque industrial de equipamentos odontológicos e de insumos para higiene bucal no país

Tecnologia para...todos! / Technology for...all!

Técnicas, equipamentos e produtos novos são importantes recursos para o sucesso da odontologia, desde que o acesso a eles seja ampliado

Em queda livre? / In free fall?

Dados divulgados pelo Ministério da Saúde indicam que a cárie dentária caiu 53,98 por cento no Brasil. Alguns especialistas afirmam que esses números não refletem a realidade, enquanto outros avaliam que a Odontologia brasileira encontrou o prumo. Quem etá com a razão?

O nó do mercado / The marketing knot

Mercado de produtos de higiene bucal cresceu consideravelmente em 95, só que ainda está muito aquém do seu potencial. Em média, o brasileiro consome pouco: cerca de 0,8 escova por ano. Preços altos falta de conscientização?

Estabilidade do flúor em amostras de água / Fluoride stability in water samples

Os autores apresentam e analisam os resultados de 8 dosagens do teor de flúor em 21 (vinte e uma) amostras da população da Cidade de São Paulo, realizadas após transcorridos até 150 (cento e cinqüenta) dias, para avaliar a estabilidade do flúor nas amostras. O método potenciométrico foi utilizado para medir o teor de flúor nos diferentes momentos após a coleta. Observam que o flúor se manteve estável nas amostras de água até pelo menos 150 dias após a coleta e concluem que essa informação é importante para a montagem e operacionalização de sistemas de vigilância sanitária da fluoretação de águas de abastecimento público, uma vez que se dispõe de pelo menos 5 (cinco) meses entre os momentos de coleta da amostra e de dosagens em laboratório

Contra o técnico em higiene dental / Contra the dental hygiene technician

Os autores analisam, neste artigo, aspectos relativos ao técnico em higiene dental (THD), um tipo de pessoal auxiliar odontológico reconhecido no Brasil. Identificam e discutem questöes relacionadas à formaçao e utilizaçao do THD nos serviços de saúde, e sua aceitaçao pela categoria profissional dos cirurgiöes-dentistas, com os quais devem trabalhar compondo equipes de saúde bucal, tanto no setor público, quanto no setor privado. Apresentam o resultado de uma pesquisa-participante desenvolvida no estado de Sao Paulo durante à prestaçao de serviços odontológicos no Brasil; tem situaçao funcional perfeitamente legalizada; nao restringe o mercado de trabalho do cirurgiao-dentista; tem sua formaçao amparada e regulamentada pelo sistema educacional; contribui para elevar a qualidade dos serviços prestados à populaçao; e nao deve ser confundido com o falso dentista ("prático")

Selantes e flúor em saúde pública / Sealants and fluorine in public health

Os autores analisam o "Programa Nacional de Controle da Cárie Dental com o uso de Selantes e Flúor", proposto pelo Departamento de Odontologia do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Discute-se os selantes oclusais como uma das medidas preventivas de utilização em sistemas de prevenção da cárie dental, e o significado do seu uso em campanhas de saúde pública, de abrangência nacional. Identifica-se o contexto em que o referido Programa é proposto, concluindo-se que é contraditório com o discurso oficial que expressa as diretrizes da política nacional de saúde