RESUMO
Human papillomavirus (HPV) infection can lead to the development of productive epithelial lesions and cervical cancer. Most cervical HPV infections are solved by cell-mediated immunity within 1-2 years, and it is known that chronic inflammation predisposes to lesions progression and tumour development. In this context, we highlight the CC chemokine receptor 5 (CCR5) which is involved in leucocytes chemotaxis to sites of inflammation, controlling the immune response. The CCR5 rs333 genotyping of 164 HPV infected women and 185 non-infected women was performed using polymerase chain reaction (PCR). HPV infection was more frequent among women under 34 years old (p < 0.001), single (p = 0.001), that received 1 minimum wage or less (p = 0.002), tobacco smokers (p = 0.007), who had the first sexual intercourse before 17 years old (p = 0.038) and that had 4 or more sexual partners during lifetime (p = 0.001). No significant difference regarding genotypes and alleles distribution according to HPV infection was observed. CCR5/CCR5 genotype was observed in 94.1% of HPV non-infected women and in 89% of infected ones, CCR5/Δ32 in 5.9% of HPV infected and in 10.4% of non-infected women, and Δ32/Δ32 was observed in only one (0.6%) infected patient. CCR5 genotypes were also not associated with cervical lesions development among HPV infected women (p = 0.167). Since CCR5 may control the antitumour immune response and cervical lesions and the studied rs333 polymorphism is not very frequent, other studies are necessary, in order to establish CCR5 role on HPV infection and squamous intraepithelial lesions development.
Assuntos
Variação Genética , Infecções por Papillomavirus/complicações , Receptores CCR5/genética , Displasia do Colo do Útero/epidemiologia , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Adulto , Idoso , Alelos , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Genótipo , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Papillomavirus/virologia , Polimorfismo Genético , Medição de Risco , Fatores de Risco , Displasia do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologiaRESUMO
O profissional médico que busca especializar-se em Mastologia deve ter um conhecimento global da mama incluindo os aspectos funcionais, nosológicos, psicológicos, sociais, sexuais e estéticos, e esta abordagem completa da mama implica no conhecimento de técnicas cirúrgicas que permitam, preferencialmente, manter as mamas o mais estético possível com funcionalidade. O objetivo deste trabalho é mostrar como essa abordagem é feita, para o aprendizado destas técnicas. Diversas técnicas de abordagem foram utilizadas: Pitanguy (P), Gerardo Peixoto (GP), 5º Pedículo de Liacir Ribeiro (LR), Periareolar a Sampaio Góes (SG). A classificaçao das mamas segundo Bozzola serviu para optarmos por uma ou outra técnica. Foram 26 cirurgias realizadas em pacientes com média de 28 anos de idade. A queixa mais freqüente foi de mamas grandes e dor nas costas. O peso médio retirado foi de 540 g e o maior volume foi de 2.000 g. A maioria das mamas com segmento AM negativo de 0-4 foi operada por técnica de P (15 casos). Houve 2 casos de infecçao. Somente uma paciente teve tecido normal; as demais, alateraçoes fibrocísticas e adenose. O aprendizado de técnicas de mastoplastia reducional permite ao neófito da Mastologia um domínio da abordagem da mama, permitindo-lhe ressecar segmentos mamários quando necessários preservando sua funcionalidade e estética.
