Association between immunohistochemical expression of topoisomerase IIalpha, HER2 and hormone receptors and response to primary chemotherapy in breast cancer.

The aim of this study was to evaluate the association between immunohistochemical expression of topoisomerase IIalpha, HER2 and hormone receptors and response to primary anthracycline-based chemotherapy in locally advanced breast cancer. We analyzed 109 medical charts of patients treated with primary anthracycline-based chemotherapy in the Women's Integral Health Care Center from 1996 to 2004. The clinical and pathological response to primary chemotherapy was associated with topoisomerase Ilalpha and HER2 expression and hormone receptor negativity. Statistical analysis was performed using chi-squared, Fisher's exact test and Mann-Whitney test. No statistical association between clinical response and expression of topoisomerase Ilalpha, HER2 and hormone receptor negativity was found. However, there was an association between complete pathological response and hormone receptor negativity (P = 0.0289). The present study suggested that these markers should not be considered predictors of response to primary anthracycline-based chemotherapy, and prospective studies must be designed for this purpose.

Carcinomas primários de mama e ovário na mesma paciente: relato de cinco casos / Breast and ovary primary carcinoma in the same patient: report of five cases

Descreve a idade, o aparecimento sincrônico ou metacrônico das neoplasias, tipo e grau histológico, estadiamento, tratamento e evoluçäo de mulheres com carcinomas primários de mama e ovário. Säo relatados cinco casos de pacientes com tumores primários de mama e ovário, selecionadas entre as 287 mulheres com carcinoma do ovário atendidas no Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas, entre 1986 e 1997. A idade média ao primeiro diagnóstico foi de 52 anos (mínima de 44 e máxima de 64 anos). Quatro (caso 2, 3, 4 e 5) entre os cinco tumores de mama eram do tipo carcinoma ductal e todos eram de grau histológico III. Em relaçäo aos tumores de ovário, três mulheres apresentavam adenocarcinoma papilifero (caso 1, 3 e 4) e o caso 2 apresentava um carcinoma endometrióide. O caso 5 apresentava um adenocarcinomaindiferenciado, porém limitado a apenas um ovário e com extensäo linfonodal para-aórtica. Todas as neoplasias de ovário foram diagnosticadas em estágio avançado. Em dois casos, o diagnóstico foi sincrônico e, em três casos, metacrônico com o tumor mamário. Destes, dois tinham o diagnóstico inicial de neoplasia de mama e em um caso o primeiro tumor foi de ovário. O intervalo médio de diagnóstico dos tumores metacrônicos foi de 38 meses. Apesar de raro, o câncer primário de mama e de ovário podem coexistir na mesma paciente, devendo o médico estar atento para a presença de massa anexial em pacientes com neoplasia de mama, assim como para a presença de nódulo da mama em pacientes com neoplasia de ovário. O tratamento deve ser completo para ambas as neoplasias.

Tratamento da dor de origem neoplásica de fraca a moderada intensidade com beta-ciclodextrina piroxicam. Estudo clínico controlado / Treatment of pain of neoplasic origin of mild to moderate intensity with beta-ciclodextrin piroxicam. A controled clinical study

A maioria dos pacientes com câncer avançado apresenta dor, sendo seu controle fundamental para se conseguir melhor qualidade de vida. Foram estudados 20 pacientes adultos portadores de neoplasias malígnas de várias localizaçöes, com dor de fraca a moderada entensidade, sem tratamento antineoplásico atual, durante o período de duas semanas. Foram administrados o complexo beta-ciclodexitrina piroxicam ou a dipirona (em associaçäo), em sistema de observaçäo cruzada, com sete dias para cada droga, com o objetivo de comparar seus efeitos nalgésicos. Também foi analisada a toxicidade. Foram observados quatro desaparecimentos completos da dor em ambos os grupos; diminuiçäo importante da dor ocorreu em oito dos 20 pacientes com beta-ciclodexitrina piroxicam. Maior intensidade de analgesia foi observada no grupo com beta-ciclodexitrina piroxicam, quando da análise das observaçöes cruzadas. Conclui-se que a beta-ciclodexitrina piroxicam é droga útil na analgesia de dores de origem oncológica de fraca e moderada intensidades, e com facilidade de aderência do paciente pela dose única diária