Maintaining the permanence principle of death during normothermic regional perfusion in controlled donation after the circulatory determination of death: Results of a prospective clinical study.

One concern about the use of normothermic regional perfusion (NRP) in controlled donation after the circulatory determination of death (cDCD) is that the brain may be perfused. We aimed to demonstrate that certain technical maneuvers preclude such brain perfusion. A nonrandomized trial was performed on cDCD donors. In abdominal normothermic regional perfusion (A-NRP), the thoracic aorta was blocked with an intra-aortic occlusion balloon. In thoracoabdominal normothermic regional perfusion (TA-NRP), the arch vessels were clamped and the cephalad ends vented to the atmosphere. The mean intracranial arterial blood pressure (ICBP) was invasively measured at the circle of Willis. Ten cDCD donors subject to A-NRP or TA-NRP were included. Mean ICBP and mean blood pressure at the thoracic and the abdominal aorta during the circulatory arrest were 17 (standard deviation [SD], 3), 17 (SD, 3), and 18 (SD, 4) mmHg, respectively. When A-NRP started, pressure at the abdominal aorta increased to 50 (SD, 13) mmHg, while the ICBP remained unchanged. When TA-NRP was initiated, thoracic aorta pressure increased to 71 (SD, 18) mmHg, but the ICBP remained unmodified. Recorded values of ICBP during NRP were 10 mmHg. In conclusion, appropriate technical measures applied during NRP preclude perfusion of the brain in cDCD. This study might help to expand NRP and increase the number of organs available for transplantation.

Caracterización de la hipertensión arterial perioperatoria en el Hospital «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero¼ / Characterization of perioperative arterial hypertension at «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero¼ Hospital

La hipertensión perioperatoria se define como las cifras tensionales superiores a 140/90 mm/Hg en el pre-, trans- o postoperatorio. Su incidencia como causa de dilación o suspensión del acto quirúrgico motivó esta investigación. Se realizó un estudio observacional, de corte transversal, cuyo objetivo fue caracterizar la hipertensión perioperatoria en el Hospital «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero¼ de Villa Clara, entre enero de 2010 y diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por pacientes que requerían cirugía mayor; se seleccionó una muestra simple aleatoria del 30 %. La hipertensión perioperatoria fue más común en las mujeres (64,6 %); los pacientes que tenían antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus presentaron 7,6 y 7,8 veces más probabilidades de padecer de hipertensión perioperatoria que aquellos que no los tenían, y fue 14,4 veces más frecuente en operados de urgencia y en el 5,8 con anestesia general. Las variables evaluadas se asociaron a la hipertensión perioperatoria en los pacientes estudiados, lo que permitirá mejorar la actuación médica con enfoque preventivo

Perioperative hypertension is defined as blood pressure values higher than 140/90 mm Hg in pre-, trans- or post-operatory. Its incidence as a reason for cancellation or delay of surgical procedure motivated this research. An observational cross-sectional study was aimed at characterizing perioperative hypertension at «Cmdte. Manuel Fajardo Rivero¼ Hospital of Villa Clara from January, 2010 to December, 2014. Universe was constituted by patients who required major surgery; a simple random sample of the 30 % was selected. Perioperative hypertension was more common in women (64.6 %); patients with history of blood pressure and diabetes mellitus had 7.6 and 7.8 more probabilities of suffering from perioperative hypertension than those without a family history of these diseases; it was 14.4 times more frequent in patients undergoing emergency surgery and in the 5.8 operated with general anesthesia. Evaluated variables were associated with perioperative hypertension in the studied patients, which will allow us to improve medical intervention with a preventive approach

Caracterización de la hipertensión arterial perioperatoria en el Hospital Cmdte Manuel Fajardo Rivero / Characterization of perioperative arterial hypertension at Cmdte. Manuel Fajardo Rivero Hospital

La hipertensión perioperatoria se define como las cifras tensionales superiores a 140/90 mm/Hg en el pre-, trans- o postoperatorio. Su incidencia como causa de dilación o suspensión del acto quirúrgico motivó esta investigación. Se realizó un estudio observacional, de corte transversal, cuyo objetivo fue caracterizar la hipertensión perioperatoria en el Hospital Cmdte. Manuel Fajardo Rivero de Villa Clara, entre enero de 2010 y diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por pacientes que requerían cirugía mayor; se seleccionó una muestra simple aleatoria del 30 por ciento. La hipertensión perioperatoria fue más común en las mujeres (64,6 por ciento); los pacientes que tenían antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus presentaron 7,6 y 7,8 veces más probabilidades de padecer de hipertensión perioperatoria que aquellos que no los tenían, y fue 14,4 veces más frecuente en operados de urgencia y en el 5,8 con anestesia general. Las variables evaluadas se asociaron a la hipertensión perioperatoria en los pacientes estudiados, lo que permitirá mejorar la actuación médica con enfoque preventivo(AU)