RESUMO
AIM: To study the clinical and instrumental characteristics of hypertensive encephalopathy (HE) in early stages, as well as the time course of their changes during long-term antihypertensive therapy (AHT). SUBJECTS AND METHODS: Prior to and after 9-month AHT, 57 patients aged 50-70 years who had uncomplicated grades 1-2 arterial hypertension (AH) with grades I-II HE underwent comprehensive examination comprising the studies of cognitive functions, quality of life (QL), hemorheology, and hemostasis, duplex scanning of great and intracerebral vessels, echocardiography, 24-hour blood pressure monitoring, magnetic resonance imaging. RESULTS: Early-stage HE was characterized by more cerebral complaints, higher rates of hypertensive crises, a greater degree of psychoautonomic syndrome, and worse QL. Focal brain lesions were detected in 74%; left ventricular hypertrophy (LVH) was diagnosed in 61% of cases. All the patients were observed to have cognitive dysfunctions. AHT (amlodipine, lisinopril) produced a good antihypertensive effect and substantial improvements of the patients' cognitive functions, health status, and QL. LVH regression was achieved. CONCLUSION: HE is a clinical manifestation of damage to the brain as the principal target organ in AH and should be therefore kept in mind in estimating the cardiovascular risk. The diagnosis of HE requires the use of tests to evaluate cognitive functions.
Assuntos
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Encefalopatia Hipertensiva/psicologia , Qualidade de Vida , Idoso , Eletrocardiografia Ambulatorial , Feminino , Seguimentos , Humanos , Encefalopatia Hipertensiva/diagnóstico , Encefalopatia Hipertensiva/tratamento farmacológico , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia Doppler TranscranianaAssuntos
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Canadá/epidemiologia , Europa (Continente)/epidemiologia , Feminino , Humanos , Japão/epidemiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Estados UnidosRESUMO
Several studies of patients with diabetes mellitus were analyzed in review. The aim of these studies was to determine the most significant risk factors of vascular brain disorders. The pattern and peculiarities of microvascular disorders which progress simultaneously with changes in brain vessels are discussed. The interaction between several risk factors of major arteries atherosclerosis is analyzed what is of reasonable practical importance.
Assuntos
Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Comorbidade , Humanos , Fatores de RiscoAssuntos
Transtornos Cerebrovasculares/prevenção & controle , Hipertensão/complicações , Adulto , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Quimioterapia Combinada , Humanos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Estudos Prospectivos , Fatores de TempoAssuntos
Isquemia Encefálica/diagnóstico , Adulto , Isquemia Encefálica/complicações , Transtornos Cerebrovasculares/diagnóstico , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Fatores de TempoRESUMO
378 cases of cerebrovascular disorders with the history of apoplexy were analyzed retrospectively. It was found that initial symptoms of cerebrovascular insufficiency occurred in 7.4%, episodes of cerebrovascular failure were registered in 31.2% of cases. In most of the patients the stroke came as a debut of vascular abnormalities in the brain. They had no stages in the development of cerebrovascular pathology. It is necessary to detect asymptomatic disturbances of major cerebral vessels using modern non-invasive diagnostic techniques--ultrasonic dopplerography and duplex scanning.
Assuntos
Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Insuficiência Vertebrobasilar/complicações , Adulto , Idoso , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Artéria Carótida Interna , Transtornos Cerebrovasculares/diagnóstico por imagem , Humanos , Ataque Isquêmico Transitório/diagnóstico por imagem , Ataque Isquêmico Transitório/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Ultrassonografia Doppler Dupla , Insuficiência Vertebrobasilar/diagnóstico por imagemAssuntos
Arteriosclerose/complicações , Arteriosclerose Intracraniana/terapia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Antioxidantes/uso terapêutico , Encéfalo/irrigação sanguínea , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico , Circulação Cerebrovascular , Terapia Combinada , Dieta , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Humanos , Arteriosclerose Intracraniana/etiologia , Arteriosclerose Intracraniana/fisiopatologia , Psicoterapia , Reflexoterapia , Tranquilizantes/uso terapêutico , Vasodilatadores/uso terapêuticoAssuntos
Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/psicologia , Doenças Cardiovasculares/psicologia , Doenças do Sistema Digestório/psicologia , Hiperventilação/psicologia , Transtornos Neuróticos/complicações , Transtornos Paranoides/complicações , Transtornos Psicofisiológicos/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/etiologia , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Doenças do Sistema Digestório/diagnóstico , Doenças do Sistema Digestório/etiologia , Humanos , Hiperventilação/diagnóstico , Hiperventilação/etiologia , Transtornos Psicofisiológicos/diagnósticoAssuntos
Transtornos Cerebrovasculares/terapia , Sistema Vasomotor/fisiopatologia , Idoso , Anticoagulantes/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Circulação Cerebrovascular , Transtornos Cerebrovasculares/tratamento farmacológico , Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia , Campos Eletromagnéticos , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Pessoa de Meia-Idade , Parassimpatolíticos/uso terapêutico , Modalidades de Fisioterapia , Psicotrópicos/uso terapêutico , Vasodilatadores/uso terapêutico , Alcaloides de Vinca/uso terapêuticoRESUMO
The routine protocol of general and neurological examinations and some special questionnaires were used to examine physical activity (FA) and physical working capacity (FWC) in a random population from one of the Moscow districts which included 1200 persons (males and females aged 30-64 years). The majority of the examinees were those who had slight and moderate exercises, mainly sitting work, did few or no physical exercises. The proportion of persons with low physical activity increased with age both among males and females. The ratios generally remained despite the presence of early signs of abnormal blood supply. Bicycle ergometer testings showed a significant reduction in the physical working capacity of the patients with abnormal brain blood supply, in a greater extent, in arterial hypertension. Decreased functional activity and functional working capacity may regarded as one of the risk factors for cerebrovascular disorders, in arterial hypertension in particular, and should be borne in mind in implementing preventive measures.
Assuntos
Encéfalo/irrigação sanguínea , Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia , Exercício Físico/fisiologia , Hipertensão/fisiopatologia , Avaliação da Capacidade de Trabalho , Adulto , Fatores Etários , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Hipertensão/complicações , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Moscou , Inquéritos e Questionários , Fatores de TempoAssuntos
Transtornos de Adaptação/psicologia , Transtorno da Personalidade Antissocial/psicologia , Transtornos de Adaptação/complicações , Transtorno da Personalidade Antissocial/classificação , Transtorno da Personalidade Antissocial/diagnóstico , Transtorno da Personalidade Antissocial/etiologia , Humanos , Ajustamento Social , Alienação Social/psicologia , Terminologia como AssuntoRESUMO
The paper deals with a number of problems facing clinical neurology. They arise in neurological disorders stemming from unfavourable ecological conditions.
Assuntos
Poluentes Ocupacionais do Ar/efeitos adversos , Poluentes Radioativos do Ar/efeitos adversos , Indústria Química , Campos Eletromagnéticos , Poluentes Ambientais/efeitos adversos , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Sistema Nervoso/efeitos dos fármacos , Humanos , Sistema Nervoso/efeitos da radiação , Doenças do Sistema Nervoso/induzido quimicamenteAssuntos
Ataxia/diagnóstico , Oftalmoplegia/diagnóstico , Polirradiculoneuropatia/diagnóstico , Reflexo Anormal , Adulto , Ataxia/complicações , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Miastenia Gravis/diagnóstico , Oftalmoplegia/complicações , Polirradiculoneuropatia/classificação , SíndromeAssuntos
Encéfalo/irrigação sanguínea , Artérias Cerebrais/fisiopatologia , Circulação Cerebrovascular/fisiologia , Transtornos Cerebrovasculares/diagnóstico , Adulto , Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pletismografia de ImpedânciaRESUMO
In the cross-sectional population study of 411 subjects aged 35-64 years and longitudinal 5.5-year follow-up of 157 aged 20-54 years, a relationship was examined between pulse blood flow to the cerebral vessels, their tone as assessed by rheoencephalography and resistance to arterial hypertension, coronary heart disease, and brain vascular lesions. The proportion of healthy persons (without the above-mentioned diseases) was shown to be larger if the pulse blood flow to the cerebral vessels was higher and their tone was lower. In the longitudinal study, the probability to remain healthy was demonstrated to be increased with elevated pulse flow to the cerebral vessels.