RESUMO
OBJECTIVE: To emphasise a case of splenic hematoma secondary to ESWL. METHODS: We report the case of a 69 year old patient with the diagnosis of left kidney stone who underwent ESWL. The treatment was performed with an electric lithotripter after pre-treatment antibiotic prophylaxis; 2000 shock waves of 18 Kv were given to the patient. RESULTS: Patient presented abdominal pain and hematocrit descent after lithotripsy. The diagnosis of splenic hematoma was established after abdominal ultrasound and CT-scan and the patient was treated conservatively. He required a posterior emergency splenectomy secondary to infection of the hematoma, with the result of death secondary to septic shock. CONCLUSION: Splenic lesion is an exceptional complication after ESWL. There are no studies about the effect of shock waves on the spleen, having been reported only four cases. It is believed that extreme care should be taken in cases with splenic pathology: leukaemia, lymphoma, etc.
Assuntos
Hematoma/etiologia , Cálculos Renais/terapia , Litotripsia/efeitos adversos , Baço/lesões , Dor Abdominal/etiologia , Abscesso/etiologia , Injúria Renal Aguda/etiologia , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana/etiologia , Enterococcus faecalis , Evolução Fatal , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/etiologia , Doenças das Valvas Cardíacas/complicações , Hematoma/diagnóstico por imagem , Hematoma/cirurgia , Humanos , Cálculos Renais/complicações , Masculino , Derrame Pleural/etiologia , Pré-Medicação , Choque Séptico/etiologia , Baço/diagnóstico por imagem , Baço/cirurgia , Esplenectomia , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaRESUMO
OBJETIVO: Destacar un caso de hematoma esplénico secundario a tratamiento con ESWL.MÉTODOS: Presentamos el caso de un paciente de 69 años, al que se dio ESWL tras el diagnóstico de litiasis renal izquierda. Previa profilaxis antibiótica el tratamiento se realizó con un litotritor eléctrico recibiendo el paciente 2000 pulsos de 18 Kv. RESULTADO: Tras la litotricia el paciente presentó dolor abdominal y descenso de hematocrito. Mediante la realización de una ecografía y TAC abdominal el paciente fue diagnosticado de hematoma de bazo y tratado conservadoramente. Posteriormente se realizó una esplenectomía de urgencia por infección del hematoma, falleciendo el paciente de shock séptico. CONCLUSIÓN: La lesión del bazo, es una complicación francamente excepcional. Al aparecer publicados sólo cuatro casos, en la literatura, no existen estudios de los efectos de la litotricia sobre el bazo. Se cree que hay que ser extremadamente cuidadosos, ante la litotricia, en pacientes con bazos patológicos: leucemia, linfoma, etc (AU)
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