RESUMO
Objetivos: Analizar el consumo y los costes de los productos de nutrición enteral (dietas y suplementos) dispensados en un hospital general de 735 camas durante dos períodos de seis meses, antes y después de la implementación de un sistema de distribución por dosis-unitarias (UD), desde la unidad de Nutrición. Material y métodos: Se empleó la metodología de las dosis-diaria-definidas (DDD). Se definió 1 DDD para dietas completas de adultos en 1.500 kcal/día, 1.000 kcal/día para dietas completas pediátricas, 1.200 kcal para dietas "de inicio", 500 kcal/día para suplementos normocalóricos y 600 kcal/día para hipercalóricos y 450 kcal para las dietas de muy bajo contenido calórico. Resultados: El consumo total hospitalario descendió de 10,21 DDD/100 estancias/día (DED), con unos costes generados de 8.640.130 ptas. en noviembre-abril de 1997/1998, a 6,25 DED en el mismo período de 1998/1999 con unos costes de 6.674.775 ptas. (- 23 por ciento). En los servicios atendidos mediante UD el consumo total descendió de 9,3 DED en noviembre-abril de 1997/1998 a 5,2 DED en el mismo período de 1998/1999. El consumo de dietas estándar/especiales/suplementos pasó de 1,38/0,76/7,16 DED a 1,48/0,53/3,19 DED en los períodos estudiados con un descenso acompañante de los costes de - 1.806.598 ptas. (- 30 por ciento). Porcentualmente las dietas estándar variaron del 26 por ciento al 41 por ciento (del total de los costes generados en los servicios con UD), las especiales de¡ 28 por ciento al 22 por ciento y los suplementos del 54 por ciento al 37 por ciento. En los servicios donde no se aplicó la UD (UCI y reanimación) el consumo total de dietas se mantuvo estable con un ligero descenso de 25,3 DED a 24,3 DED. Conclusiones: El sistema de unidosis ha mejorado la prescripción de productos dietoterapéuticos en nuestro hospital y ha disminuido los costes, principalmente por el notable descenso de la dispensación de suplementos (AU)
Goals: To analyze the consumption and costs of the Enteral Nutrition products (diets and dietary supplements) dispensed from the Nutrition unit in a 735-bed general hospital during two six month periods, before and after the implementation of a unit-dose (UD) distribution system. Materials and Methods: The defined daily dose (DDD) methodology was used. A DDD of 1,500 Kcal/day was defined for complete diets in adults, with 1,000 Kcal/day for complete diets in children, 1,200 Kcal/day for "start-up" diets, 500 Kcal/day for normocaloric supplements and 600 Kcal/day for hypercaloric supplements and 450 Kcal for very low caloire diets. Results: the total consumption in the hospital fell from 10.21 DDD per 100 stays/day (DED in its Spanish acronym), representing generated costs of 8,640,130 pesetas between November, 1997, and April, 1998, to 6.25 DED in the same period for 1998-99, with costs amounting to 6,674,775 pesetas (-23%). In the services handled using UD, the total consumption declined from 9.3 DED between November, 1997, and April, 1998, to 5.2 DED in the same period for 1998-99. The consumption of standard/special diets and dietary supplements went from 1.38/0.76/7.16 DED to 1.48/0.53/3.19 DED during the two periods under study, with an accompanying drop in costs of 1,806,598 pesetas ( 30%). In percentage terms, the standard diets varied from 26% to 41% (of the total cost generated in the services with UD), special diets from 28% to 22% and dietary supplements from 54% to 37%. In those services where the UD was not applied (ICU and reanimation), the total consumption of diets remained stable with a slight drop from 25.3 DED to 24.3 DED. Conclusions: The unit dose system has improved the prescription of therapeutic dietary products in our hospital and has reduced the costs, mainly through the no-table decrease in the dispensation of supplements (AU)
