Resultados materno y perinatal de pacientes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis en un centro de Medellín / Maternal and perinatal outcomes of patients with prenatal diagnosis of gastroschisis in a center in Medellin

Objetivo: Describir los resultados maternos y perinatales de pacientes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis atendidos en un centro de referencia obstétrica de Medellín. Método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, llevado a cabo en la Clínica Universitaria Bolivariana en fetos con diagnóstico prenatal de gastrosquisis desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de julio de 2021. Resultados: Se identificaron 54 gestantes con diagnóstico prenatal de gastrosquisis. En el 63% era su primer embarazo y el 27,8% eran adolescentes. La duración promedio de la gestación fue de 35 semanas y 6 días. La cesárea fue la vía más común (98,1%) y la indicación más frecuente fue sufrimiento de asa 66,7%. El 55,6% de los neonatos requirieron más de una intervención quirúrgica para el cierre de la pared abdominal. Las complicaciones más frecuentes fueron anemia (66,7%) e íleo posoperatorio (72,2%). La mortalidad fue del 13%. Conclusiones: Se evidencian algunas características similares a las reportadas en otras series. La mayor presentación fue en primer embarazo, la causa de finalización de la gestación fue sufrimiento de asas (demostrando la importancia del seguimiento ecográfico), y las complicaciones más frecuentes fueron anemia e íleo posoperatorio presentados por la prematuridad. La mortalidad comparada con la de otras instituciones locales fue menor.

Objective: To describe the outcomes of maternal and perinatal in patients diagnosed with prenatal gastroschisis that received medical care at an obstetric reference center in Medellin. Method: Observational, descriptive and retrospective study in fetuses with a prenatal diagnosis of gastroschisis performed in the Clínica Universitaria Bolivariana between January 1st 2010 and July 31st 2021. Results: Were included 54 pregnant women with prenatal diagnosis of gastroschisis. The 63% were their first pregnancy and 27,8% were adolescents. The average duration of gestation was 35 weeks and 6 days. Cesarean section was the most common way of delivery (98,1%) and the most frequent indication was suffering from loop (66,7%). The 55,6% of neonates required more than one surgical intervention for closure of the abdominal wall. The most frequent complications were anemia (66,7%) and postoperative ileus (72,2%). A mortality of 13% was presented. Conclusions: Some characteristics like reported in other series are evident. The greatest presentation was in the first pregnancy, the cause of termination of pregnancy was suffering from loops (demonstrating the importance of ultrasound monitoring) and the most frequent complications were anemia and postoperative ileus presented by prematurity. Mortality, compared to other local institutions, was lower.

Relación entre la severidad de la neumonia adquirida en la comunidad y la calidad de muestra de esputo

Introducción: se describe que la correlación de esputo es dificil en algunos pacientes, pero no existen trabajos que definan con presicion cuales factores del paciente explican esta dificultad. Objetivo: evaluar la relacion entre severidad de neumonia (alteracion dela conciencia, taquipnea, hipotension, presencia de comorbilidad) y la probabilidad de que no se recolecte el esputo o que la muestar no se representativa. Tipo de estudio: estudio observacional analitico de cohorte prospectiva. lugar de estudio: Servicio de Urgencias y laboratorio Clinico del Hospital univesitario. Pacientes y Metodos: pacientes mayores de 15 años con diagnostico de neumonia adquirida en la comunidad. se recolecto informacion acerca del esatdo clinico al ingreso y se evaluo en los registros de laboratorio si se envio muestra de esputo y si este era representativo. El analisis univariado se realizo con diferencia de proporciones y el multivariable con analisis de regresion logistica. Se selecciono como medida de asociacion el riesgo relativo. Resultados: durante 23 meses se hospitalizaron 146 pacientes con neumonia adquirida en la comunidad. Se tomo muestra de esputo a 115, que fue representativa en 72 casos. No hubo relacion clinica ni estadistica entre la presencia de los descriptores de severidad y la probabilidad de que no se recolectara el esputo, ni de que la muestra no fuera representativa, tanto en el analisis univariado como en el multivariado. Conclusión: en este grupo de pacientes con neumonia, la severidad del compromiso fisiologico no guarda relacion con la probabilidad de obtener o no un esputo representativo. Probablemente sean otros los factores que explican la dificultad para recolectar este examen