Orientação nutricional da criança diabética: o papel da família e dos profissionais de saúde / Orientación nutricional de los niños diabéticos: el papel de la familia y de los profesionales de salud / Nutritional guidance of diabetic children: the role of family and health professionals

O Diabetes Mellitus tipo 1 ou Diabetes Mellitus insulino-dependente inicia-se, geralmente, na infância, embora possa se apresentar emqualquer idade. O tratamento da criança diabética relaciona-se com a aceitação ou não da doença pela criança e sua família e, entreoutros aspectos, está baseado em uma orientação nutricional adequada. Assim, o objetivo do estudo é identificar o papel da famíliae da equipe multiprofissional de saúde na orientação nutricional da criança diabética. Estudo de revisão bibliográfica com base emartigos científicos de língua portuguesa, publicados em periódicos indexados no período de 2000 a 2010. Foi feito um levantamentonos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Os artigosencontrados foram organizados de acordo com o ano de publicação, autoria, título, periódico, objetivos do estudo, delineamento,resultados e conclusão. A análise qualitativa do material possibilitou a criação de três categorias para discussão: 1) principaisproblemas enfrentados pela criança e sua família após o diagnóstico, 2) mudanças no comportamento alimentar da criança e suafamília após o diagnóstico, 3) papel da equipe multiprofissional de saúde. Nos artigos analisados, os autores foram unânimes emapontar que o apoio e a motivação da família influenciam a criança de forma positiva e representa o ponto chave para o controle dadoença e a qualidade de vida dos portadores.

Diabetes mellitus type 1 or insulin-dependent diabetes mellitus begins, usually in childhood, although it may present at any age. Thetreatment of diabetic children is related to the acceptance or not of the disease by the child and his family and, among other things,is based on a proper nutritional guidance. The objective of the study is to identify the role of family and health multidisciplinary teamin diabetic children’s nutritional guidelines. Study based on literature review of portuguese papers published in journals indexed in theperiod 2000 to 2010. It was made a survey in databases Latin American and Caribbean Health Sciences and Scientific ElectronicLibrary Online. The papers were organized according to the year of publication, author, title, journal, objectives of the study, design,results and conclusion. The qualitative analysis of the material has enabled the creation of three categories for discussion: 1) the mainproblems faced by children and their families after diagnosis, 2) changes in eating behavior of children and their families afterdiagnosis, 3) role of the health multidisciplinary team. In the papers analyzed, the authors were unanimous in pointing out that thesupport and motivation of the family influence the child in a positive and represents the key to disease control and quality of life ofpatients.

La Diabetes Mellitus tipo 1 o Diabetes Mellitus insulino-dependiente comienza, generalmente en la infancia, aunque puede presentarsea cualquier edad. El tratamiento de niños con diabetes está relacionado con la aceptación o no de la enfermedad para el niño y sufamilia y, entre otras cosas, se basa en una guía nutricional adecuada. El objetivo del estudio es identificar el papel de la familia y elequipo multidisciplinario de salud en las directrices de nutrición de los niños diabéticos. El estudio se basa en una revisión de artículoscientíficos en portugués que han sido publicados en periódicos indexados en el período 2000 a 2010. Se hizo un levantamiento en lasbases de datos Literatura de América Latina y el Caribe en Ciencias de la Salud y Scientific Electronic Library Online. Los artículosfueron organizados de acuerdo con el año de publicación, autor, título, periódico, los objetivos, el diseño del estudio, resultados yconclusiones. El análisis cualitativo de los materiales ha permitido la creación de tres categorías para la discusión: 1) los principalesproblemas que enfrentan los niños y sus familias después del diagnóstico, 2) los cambios en el comportamiento alimenticio de los niñosy sus familias después del diagnóstico, 3) el papel del equipo multidisciplinario de salud. En los artículos analizados, los autores sonunánimes en señalar que el apoyo y la motivación de la familia influencian el niño de manera positiva y representa la clave paracontrolar la enfermedad y para la calidad de vida de los pacientes.

[Food insecurity as an indicator of inequity: analysis of a population survey]. / Insegurança alimentar como indicador de iniqüidade: análise de inquérito populacional.

This study aimed to analyze the association between food insecurity and certain socioeconomic and demographic variables that measure social inequality: income, schooling, race, family structure, household characteristics, and sewage conditions. A sample of 456 families in Campinas, São Paulo State, was interviewed using the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Family food insecurity was associated with: more children < 18 years; precarious housing; overcrowding; lack of sewage system; low income (< 2 times the minimum wage); head-of-household with no schooling; no university graduate in the family; and race (black). Directly measuring food insecurity is important for monitoring inequality, and can be used either with other socioeconomic and demographic indicators or alone to identify social vulnerability in population groups.

Insegurança alimentar como indicador de iniqüidade: análise de inquérito populacional / Food insecurity as an indicator of inequity: analysis of a population survey

O objetivo deste trabalho foi investigar a associação da insegurança alimentar com algumas variáveis indicativas de desigualdades sociais, como renda, escolaridade, raça/cor, composição familiar, características da moradia e condições de saneamento. Para medida de segurança alimentar, aplicou-se o instrumento EBIA (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar) a uma amostra de 456 famílias residentes em área urbana do Município de Campinas. Verificou-se que a insegurança alimentar concentrou-se em famílias com maior número de membros menores de 18 anos, vivendo em construções precárias e com alta aglomeração de moradores, sem rede de esgoto, de baixa renda (menos de dois salários mínimos), cujo responsável não freqüentou a escola, sem membros com nível universitário e nas quais os informantes referiram ter cor da pele preta. Considera-se que a medida direta de segurança alimentar por meio da EBIA seja um importante indicador para monitoramento da iniqüidade, podendo complementar um conjunto de indicadores sociais ou, mesmo de forma isolada, identificar grupos com vulnerabilidade social.

This study aimed to analyze the association between food insecurity and certain socioeconomic and demographic variables that measure social inequality: income, schooling, race, family structure, household characteristics, and sewage conditions. A sample of 456 families in Campinas, São Paulo State, was interviewed using the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Family food insecurity was associated with: more children < 18 years; precarious housing; overcrowding; lack of sewage system; low income (< 2 times the minimum wage); head-of-household with no schooling; no university graduate in the family; and race (black). Directly measuring food insecurity is important for monitoring inequality, and can be used either with other socioeconomic and demographic indicators or alone to identify social vulnerability in population groups.

Insegurança alimentar intrafamiliar e perfil de consumo de alimentos / Intra-family food insecurity and profile of food consumption

OBJETIVO: Descrever e avaliar o perfil de consumo diário de alimentos entre famílias em situação de insegurança alimentar. MÉTODOS: Inquérito populacional realizado em Campinas (SP), em 2003, com 456 famílias. Realizou-se levantamento do consumo diário de 14 grupos de alimentos, mediante informação de membro qualificado da família. Para categorização da insegurança alimentar utilizou-se uma escala dividida em 3 categorias: 1) Segurança alimentar; 2) Insegurança alimentar leve; 3) Insegurança alimentar moderada ou grave. RESULTADOS: Foram detectadas diferenças significativas entre categorias de segurança alimentar e consumo alimentar. A proporção de famílias em situação de insegurança, cujo informante não consome diariamente leite e derivados, frutas, verduras/legumes, e carnes é significantemente maior do que aquelas em situação de segurança alimentar (p<0,001). Nas famílias em segurança alimentar, o consumo de pelo menos uma fruta diariamente foi 73,7 por cento e de derivados do leite 62,1 por cento. Essas proporções são 11,4 por cento e 5,5 por cento, respectivamente, em famílias que experimentam insegurança alimentar moderada ou grave. Nestas últimas, a maioria consome diariamente apenas cereais, óleo, açúcar e feijão e gasta cerca de 68,0 por cento da renda com despesas em alimentação. Existem diferenças significantes na freqüência das principais refeições diárias entre as categorias de segurança, sempre com menor freqüência entre os informantes das famílias em insegurança alimentar moderada ou grave. CONCLUSÃO: Famílias em insegurança alimentar moderada ou grave apresentaram dieta monótona, basicamente composta por alimentos energéticos. A condição de acesso ao alimento entre famílias em segurança alimentar, entretanto, não garantiu a adequação qualitativa da dieta. Esses resultados trazem a necessidade de reforçar, nas políticas de segurança alimentar, ações educativas direcionadas à promoção de alimentação saudável.

OBJECTIVE: Describe and evaluate daily food consumption among families experiencing food insecurity. METHODS: A population survey was conducted in Campinas, São Paulo, in 2003, with 456 families. One qualified member of each family was interviewed about their daily intake of 14 food groups. For the food insecurity classification, a scale divided into three categories was used: 1) Food security; 2) Mild food insecurity; 3) Moderate or Severe food insecurity. RESULTS: Significant differences were found among the categories of food insecurity with respect to food consumption. The proportion of respondents from families experiencing moderate or severe food insecurity or mild food insecurity that did not consume dairy products, fruits, vegetables, meats, on a daily basis is significantly higher than respondents from families who are food-secure (p<0.001). Among food-secure families, 73.7 percent consumed at least one fruit per day and 62.1 percent consumed dairy products every day. These percentages were 11.4 percent and 5.5 percent, respectively, in families with moderate or severe food insecurity. The majority of these families consumed only grains, oil, sugar, and dried beans on a daily basis, and they spend roughly 68 percent of their monthly income on food. There are significant differences in the frequency of the main daily meals among the food security categories, which is always less frequent among families with moderate or severe food insecurity. CONCLUSION: Families experiencing moderate or severe food insecurity have a boring diet, composed basically of energetic foods. Even among food secure families, adequate diet quality was not always present. These results show that it is necessary to strengthen nutrition education efforts in public policies that aim to improve food security and promote healthy diets.

Mães de crianças desnutridas: estudo de seu papel junto a um programa de suplementação alimentar da rede municipal de saúde do Município do Rio de Janeiro / Mothers of the malnutrition children: The role of mothers in a program of food supplement, developd by Rio de Janeiro's County health department

Analisa o papel das mães de crianças desnutridas junto a um programa de suplementação alimentar desenvolvido na rede municipal de saúde do município do Rio de Janeiro. Discute a viabilidade dos programas de suplentação alimentar implementados no Brasil e a tentativa de superar alguns pontos negativos destes, com uma proposta de articular suas ações a rede de saúde através do Programa "Leite é Saúde"(PLS). É feita uma leitura do papel da mulher na sociedade contemporânea no contexto da saúde, da família, do trabalho e sua luta contra as proibições e discriminações sofridas ainda nos dias atuais