Evolución clínica y registro electroencefalográfico de sueño en fibromialgia / Clinical evolution and electroencephalographic recording of sleep in fibromyalgia

Introducción: El ritmo alfa-delta es una alteración que aparece en el registro electroencefalográfico de sueño de los pacientes con fibromialgia. Pretendemos valorar la evolución clínica de un grupo de pacientes fibromiálgicas, conocer la incidencia de ritmo alfa-delta y verificar si los casos con dicho patrón presentan características clínicas propias. Material y métodos: Realizamos un registro encefalográfico de sueño domiciliario a 21 pacientes fibromiálgicas entre 1997 y 1999. Además se les entrevistó telefónicamente para conocer su evolución clínica, recoger datos sobre distintas variables (dolor, fatiga, sueño y capacidad funcional) y contrastarlos con los resultados del registro de sueño. Resultados: Se verificó una leve mejoría tras el tratamiento en todas las variables clínicas estudiadas, con significación estadística en las variables de sueño e intensidad del dolor. 10 pacientes (48 por ciento) presentaron ritmo alfa-delta en el registro espectral del electroencefalograma de sueño. Conclusiones: En el tiempo que abarca el estudio, un porcentaje importante de la muestra estudiada refirió mejoría clínica subjetiva. Aunque no se han alcanzado niveles de significación estadística, el grupo de pacientes con ritmo alfadelta mostró un mayor grado de mejoría (AU)

Aplicación del biofeedback electromiográfico en la rehabilitación de la marcha en esclerosis múltiple / Application of the electromyographic biofeedback in gait rehabiliration in multiple sclerosis

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica con una gran repercusión social y económica, sobre todo por presentarse en adultos jóvenes y por el grado de incapacidad que puede llegar a producir. Entre los tratamientos utilizados, es poco habitual, dentro del proceso rehabilitador de la marcha, el uso de técnicas de biofeedback. Estas pueden contribuir a reducir la espasticidad local, a una correcta identificación muscular evitando la contracción en bloque, a minimizar la fatiga generalizada en la marcha disminuyendo el gasto energético global, y a compensar las pérdidas propioceptivas y de coordinación si existe componente atáxico. Nuestro propósito en este artículo es hacer una revisión y actualizar el conocimiento de esas técnicas y su aplicación, siempre en función del grado de discapacidad de estos pacientes, medido a través de la escala ampliada de discapacidad de Kurtzke, aportando datos que ayuden a perfilar tanto los límites de la utilidad del tratamiento con biofeedback como los beneficios posibles en función de los objetivos trazados y según la clínica predominante (AU)