Multiplex MALDI-TOF MS detection of mitochondrial variants in Brazilian patients with hereditary optic neuropathy.

PURPOSE: Leber hereditary optic neuropathy (LHON) is a mitochondrial disease characterized by bilateral vision loss. More than 95% of LHON cases are associated with one of the three main mtDNA mutations: G11778A, T14484C, and G3460A. The other 5% of cases are due to other rare mutations related to the disease. The aim of this study was to identify the prevalence and spectrum of LHON mtDNA mutations, including the haplogroup, in a cohort of Brazilian patients with optic neuropathy and to evaluate the usefulness of iPLEX Gold/matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) technology in detecting LHON mutations. METHODS: We analyzed a total of 101 patients; 67 had a clinical diagnosis of LHON and 34 had optic neuropathy of unknown etiology. Direct sequencing and iPLEX Gold/MALDI-TOF MS were used to screen for the most common pathogenic point mutations in LHON, together with the rare mutations G3733A, C4171A, T10663C, G14459A, C14482G, A14495G, C14568T, and C14482A. RESULTS: We identified mutations in 36 patients, of whom 83.3% carried the G11778A mutation and 16.7% carried the T14484C mutation. In individuals with mutations, the haplogroups found were L1/L2, L3, C, R, U, D, and H. Rare mutations were not detected in any of the patients analyzed. CONCLUSIONS: The frequencies of the main LHON mutations were similar to those previously reported for Latin America. A different frequency was found only for the A3460G mutation. The most frequent haplogroups identified were of African origin. The iPLEX Gold/MALDI-TOF MS technology proved to be highly accurate and efficient for screening mutations and identifying the haplogroups related to LHON. The MassArray platform, combined with other techniques, enabled definitive diagnosis of LHON in 36% (36/101) of the cases studied.

Influência da aplicação intraoperatória de mitomicina C tópica episcleral na proliferação e diferenciação de células epiteliais córneo-conjuntivais de coelhos / Influence of intraoperative episcleral application of topic mitomycin C on proliferation and differentiation of rabbit corneal and conjunctival epithelial cells

Objetivo: Avaliar a influência da mitomicina C a 0,02% (MMC), aplicada em dose única por 3 minutos, na proliferação e diferenciação das células epiteliais da córnea de coelhos. Métodos: A MMC tópica foi aplicada na episclera da área límbica temporal, mediante tecido epitelial corneano intacto (um olho) e após desepitelização epitelial parcial da córnea (outro olho). Durante o procedimento cirúrgico, MMC ou solução fisiológica 0,9% (SF) foi aplicada e a solução escolhida para cada animal foi determinada por sorteio. Os animais foram divididos em grupo A (20 olhos), grupo B (16 olhos) e grupo C (14 olhos). Foram sacrificados respectivamente em 4º, 15º e 45º dia de pós-operatório. Para estimular a proliferação celular, os animais do grupo C foram submetidos à desepitelização central da córnea 3 dias antes do dia do sacrifício. Marcadores de diferenciação celular (AE1, AE3 e AE5) e de proliferação (5Bromo-2-Deoxiuridina, BrdU) foram utilizados. Nas lâminas coradas com BrdU, as áreas nasal, temporal e central foram delimitadas. O número de células coradas pela BrdU foram contadas nos 3 diferentes campos e a média aritmética de cada área foi analisada estatisticamente. Resultados: Houve diferença estatística entre MMC e SF nas áreas central e temporal da córnea previamente desepitelizada em todos os grupos. Não houve diferença estatística durante a análise de diferenciação celular. Conclusão: A MMC na dose de 0,02%, aplicada por 3 minutos sobre a episclera, interfere na proliferação celular da área exposta à droga e previamente desepitelizada. Não interfere na diferenciação celular e sua ação possui efeito prolongado. .

Objective: To evaluate the influence of a three-minute application of 0.02% mitomycin C (MMC) on proliferation and differentiation of rabbit corneal epithelial cells. Methods: Topical MMC or 0.9% saline solution was applied to the episclera of the temporal limbal area of both eyes, maintaining intact epithelial tissue in one eye, and after partial corneal deepithelialization in the contralateral eye. The animals were arranged in groups A (20 eyes), B (16 eyes) and C (14 eyes) and sacrificed respectively on the 4th, 15th and 45th postoperative days. In order to stimulate cell proliferation, group C was submitted to central corneal deepithelialization three days before sacrifice. Cell differentiation markers (AE1, AE3 and AE5) were used for differentiation analysis and 5-bromo-2-deoxyuridine (BrdU) for detection of corneal epithelial cells proliferation. Results: There was no statistical difference in differentiation cells when drugs or surgical techniques were analyzed. Cell proliferation when using MMC or SF was statis-tically significant at central and temporal areas when applied after partial corneal deepithelialization in all groups. Conclusion: These results suggest that the three-minute episcleral application of 0.02% MMC does not affect epithelial cell differentiation; however, when MMC application occurs after corneal deepithelialization, it may affect cell proliferation. .

Mutations for Leber hereditary optic neuropathy in patients with alcohol and tobacco optic neuropathy.

PURPOSE: There are many similarities in the clinical presentation of Leber hereditary optic neuropathy (LHON) and in patients who have optic neuropathy and a history of heavy tobacco and alcohol consumption. The main objective of this study is to investigate the frequency of primary and secondary mitochondrial DNA (mtDNA) mutations for LHON in patients diagnosed as having alcohol and tobacco optic neuropathy (ATON). METHODS: Twenty-six patients who had a history of heavy alcohol and tobacco consumption and who developed bilateral optic neuropathy were tested for primary mutations (G11778A, T14484C, and G3460A) by restriction analysis, and 14 secondary mutations in the genes mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 1 (MT-ND1), mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 4 (MT-ND4), mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 4L (MT-ND4L), mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 5 (MT-ND5), mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 6 (MT-ND6), and mitochondrially encoded cytochrome B (MT-CYB) by direct sequencing. RESULTS: Four (15.4%) of 26 patients tested positive for LHON primary mutations, two for the G11778A mutation, and two for the T14484C mutation. No patient tested positive for any of the 14 secondary mutations. Familial recurrence was present in four patients, and only three of these patients have presented the LHON mutation. CONCLUSIONS: The diagnosis of LHON should be considered in all patients diagnosed as having optic neuropathy, particularly those with familial recurrence of vision loss.

Endoscopic study of the intranasal ostium in external dacryocystorhinostomy postoperative. Influence of saline solution and 5-fluorouracil.

PURPOSE: To study, through endoscopy, the postoperative structural changes of the intranasal ostium following external dacryocystorhinostomy and to evaluate the influence of saline solution and 5-fluorouracil. METHODS: Fifty patients were distributed into the following groups: Group SS-dacryocystorhinostomy and an injection of saline solution during surgery (13 patients); Group 5--FU1-dacryocystorhinostomy and an injection of 5 fluorouracil during surgery (17 patients); Group C--dacryocystorhinostomy only (11 patients); Group 5--FU3-dacryocystorhinostomy and 3 injections, 1 during surgery and 1 on the third and fifth postsurgical days (9 patients). RESULTS: Pair-wise group comparisons using the nonparametric Mann-Whitney test revealed that there was a significant reduction of the ostium area only in Group 5-FU1 vs. Group SS on the 60th postoperative day (P <.01); however, a comparative study among the 4 groups using the Kruskal-Wallis test showed no significant changes in the ostium area on the 60th postoperative day. The ostium area within groups at the 30th vs 60th postoperative day was significantly reduced for Group C (P < .05; Mann-Whitney test); no significant changes were found for the other groups. DISCUSSION: These results suggest that the use of 5-fluorouracil in external dacryocystorhinostomy does not significantly influence the final size of the surgical fistula as determined 2 months postsurgery.

Endoscopic study of the intranasal ostium in external dacryocystorhinostomy postoperative. Influence of saline solution and 5-fluorouracil

PURPOSE: To study, through endoscopy, the postoperative structural changes of the intranasal ostium following external dacryocystorhinostomy and to evaluate the influence of saline solution and 5-fluorouracil. METHODS: Fifty patients were distributed into the following groups: Group SS-dacryocystorhinostomy and an injection of saline solution during surgery (13 patients); Group 5-FU1-dacryocystorhinostomy and an injection of 5 fluorouracil during surgery (17 patients); Group C-dacryocystorhinostomy only (11 patients); Group 5-FU3-dacryocystorhinostomy and 3 injections, 1 during surgery and 1 on the third and fifth postsurgical days (9 patients). RESULTS: Pair-wise group comparisons using the nonparametric Mann-Whitney test revealed that there was a significant reduction of the ostium area only in Group 5-FU1 vs. Group SS on the 60th postoperative day (P <.01); however, a comparative study among the 4 groups using the Kruskal-Wallis test showed no significant changes in the ostium area on the 60th postoperative day. The ostium area within groups at the 30th vs 60th postoperative day was significantly reduced for Group C (P < .05; Mann-Whitney test); no significant changes were found for the other groups. DISCUSSION: These results suggest that the use of 5-fluorouracil in external dacryocystorhinostomy does not significantly influence the final size of the surgical fistula as determined 2 months postsurgery.

OBJETIVO: Estudar, através da endoscopia, as alterações estruturais pós-operatórias do óstio intranasal na dacriocistorrinostomia externa, e avaliar a influência da solução salina e do 5 fluorouracil. MÉTODOS: Cinquenta pacientes foram distribuídos nos seguintes grupos: Grupo SS- 13 pacientes submeteram-se à dacriocistorrinostomia com uso de solução salina; Grupo 5-FU1- 17 pacientes submeteram-se à dacriocistorrinostomia e injeção de 5 fluorouracil; Group C-11 pacientes submeteram-se apenas à dacriocistorrinostomia; Grupo 5-FU3- 9 pacientes submeteram-se à dacriocistorrinostomia associada a três injeções de 5 fluorouracil. RESULTADOS: A comparação pareada pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney revelou redução significativa da área do óstio apenas na comparação Grupo 5-FU1 vs. Grupo SS, no 60° dia após a cirurgia (P <.01). No entanto, um estudo comparativo entre os 4 grupos usando o teste de Kruskal-Wallis não revelou diferenças significativas na área do óstio no 60° dia após a cirurgia. Na comparação intra-grupos, a área do óstio no 30° vs 60° dia após a cirurgia mostrou redução significativa para o Grupo C (P < .05; teeste de Mann-Whitney); nenhuma outra comparação apresentou diferenças significativas. DISCUSSÃO: O resultado deste estudo sugere que o uso de 5 fluorouracil na dacriocistorrinostomia externa não influencia significantemente no tamanho final da fístula cirúrgica durante os dois meses de avaliação.

Central retinal vein prethrombosis as an initial manifestation of protein S deficiency.

CONTEXT: Retinal vein thrombosis is most common in old people, and is often associated with systemic vascular disease. One of its rare systemic causes is protein S deficiency. CASE REPORT: A case of a 21-year-old woman with retinal vein prethrombosis associated only with protein S deficiency is described. She presented with acutely reduced visual acuity and a central scotoma in her left eye. Warfarin therapy was initiated, and complete improvement in ophthalmoscopic findings was subsequently observed. This case illustrates that protein S deficiency is a factor that should be considered in cases of retinal vein occlusion, particularly in young patients.

Septo-optic dysplasia: case report

The clinical triad of septo-optic dysplasia (SOD) comprises the abscence of the septum pellucidum, congenital optic nerve dysplasia, and multiple endocrine disorders. When any two of these factors are present, the condition is defined as an imcomplete form of SOD. The authors report the case of an imcomplete form of SOD in a 9-year old boy with low vision and nystagmus present from birth. The bilateral ophthalmoscopic examination revealed small papillae with double countour images. Magnetic resonance imaging showed hypoplasia of the optic nerve bilaterally, chiasm and absence of the septum pellucidum.

Angiopatia traumática retiniana (retinopatia de Purtscher) / Traumatic retinal angiopathy (Purtscher's retinopathy)

Os autores descrevem um caso de um paciente de 40 anos que apresentou baixa visão no olho direito após trauma compressivo do tórax. Os achados oftalmoscópicos eram característicos de retinopatia de Purstscher, com exsudatos algodonosos e hemorragias no pólo posterior. A angiografia fluoresceínica revelou bloqueio da fluorescência coroidal, staining perivenoso, além de edema retiniano e de disco óptico. O tratamento com esteróide sistêmico não melhorou a visão. Embora este caso seja raro, médicos emergencistas devem conhecê-lo e as causas da baixa visão associada com trauma extra-ocular.

Central retinal vein prethrombosis as an initial manifestation of protein S deficiency

CONTEXTO: Trombose venosa retiniana é mais comum em pessoas idosas e freqüentemente está associada com doença vascular sistêmica. Uma causa sistêmica rara é a deficiência de proteína S. RELATO DE CASO: Um caso de paciente branca, de 21 anos, com pré-trombose de veia central da retina associada à deficiência isolada de proteína S é descrito. Ela apresentou súbito embaçamento visual e escotoma central em olho esquerdo. Terapia cumarínica foi iniciada e completa remissão dos achados oftalmoscópicos foi observada. Este caso mostra que deficiência de proteína S deve ser um fator que deve ser considerado em casos de oclusão venosa retiniana, particularmente em pacientes jovens.

Discriminação entre olhos normais e glaucomatosos mediante polarimetria de varredura a laser / Discrimination between normal and glaucomatous eyes by scanning laser polarimetry

OBJETIVOS: Avaliar a capacidade da polarimetria de varredura a laser de discriminar entre olhos normais e glaucomatosos. MÉTODOS: Cento e doze pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e 88 indivíduos normais foram incluídos no estudo. Todos os indivíduos foram submetidos a exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada (Humphrey 24-2, full threshold), avaliando-se Mean Deviation (MD) e Correct Pattern Standard Deviation (CPSD) e exame com GDx. Curvas ROC foram criadas e novos pontos de corte para cada parâmetro individual do GDx estabelecidos para estabelecer uma melhor relação sensibilidade/especificidade (Se/Es) no diagnóstico do glaucoma. A seguir, uma função discriminante com 2 parâmetros do GDx (ellipse modulation e the number) e idade por meio da análise logística multivariada foi criada com o mesmo propósito. RESULTADOS: Os parâmetros individuais do GDx com melhor relação Se/Es foram: the number (Se: 79,5 por cento, Es: 81,8 por cento, área abaixo da curva ROC: 0,870), maximum modullation (Se: 83,0 por cento, Es: 76,1 por cento, área abaixo da curva ROC: 0,842) e ellipse modulation (Se: 65,2 por cento, Es: 88,6 por cento, área abaixo da curva ROC: 0,831). A função discriminante criada obteve resultados superiores a qualquer parâmetro do GDx isolado (Se: 85,7 por cento, Es: 90,9 por cento, a área abaixo da curva ROC: 0,920). CONCLUSAO: A combinação de dois ou mais fatores em uma função logística multivariada aumenta a capacidade da polarimetria de varredura a laser de discriminar entre olhos normais e glaucomatosos.

Correlação entre o topógrafo de disco óptico (TOPSS) e índices do campo visual / Correlation between the topographic scanning system (TOPSS) and visual field indices

OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre os parâmetros do Topógrafo de Disco Optico (TOPSS) e índices da perimetria computadorizada. MÉTODOS: Cento e doze pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e 88 indivíduos normais foram incluídos no estudo. Todos os indivíduos foram submetidos ao exame oftalmológico completo, perimetria computadorizada (Humphrey 24-2, Full Threshold), avaliando-se Mean Deviation (MD) e Correct Pattern Standard Deviation (CPSD) e exame com TOPSS (average disc diameter, total disc area, cup area, cup shape, cup volume, average cup depth, average disc depth, neuroretinal rim (NRR) volume, NRR area, cup/disc area ratio, horizontal cup/disc ratio e vertical cup/disc ratio). A comparação entre os grupos foi realizada utilizando-se o Teste U de Mann-Whitney ou o Teste T de Student Independente. A correlação entre cada parâmetro do TOPSS e os índices do campo visual foi verificada utilizando-se a correlação de Spearman. RESULTADOS: Os parâmetros do TOPSS que apresentaram as correlações mais significativas com os índices de campo visual foram: Cup Area (MD: r = -0,538, p<0,001; CPSD: r =0,512, p<0,001), Vertical C/D Ratio (MD: r = -0,506, p<0,001; CPSD: r = 0,483, p<0,001) e Cup/Disc Area Ratio (MD: r = -0,458, p<0,001; CPSD: r = 0,453, p<0,001). Entretanto, houve importante variabilidade desses parâmetros em diferentes níveis de dano glaucomatoso, representados pelo MD e CPSD. CONCLUSAO: As variáveis do TOPSS apresentam, no geral, correlação satisfatória com os índices do campo visual. Apesar de alguns desses parâmetros apresentarem correlação altamente significativa, existe grande variabilidade dos parâmetros estruturais para um mesmo nível de dano funcional, limitando a utilização isolada de parâmetros estruturais derivados do TOPSS no diagnóstico do glaucoma.

Morning glory syndrome associated with posterior pituitary ectopia and hypopituitarism.

PURPOSE: To report a patient with morning glory syndrome in combination with posterior pituitary ectopia and to emphasize the need for early recognition of this syndrome as an important step towards the diagnosis and treatment of the systemic anomalies that may be associated with it. METHODS: We present a 7-year-old boy who showed short stature, nystagmus, inward deviation and low vision. Ophthalmological and general physical examinations, further endocrine evaluation and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and sella turcica were performed. RESULTS: Both fundi showed symptoms of morning glory syndrome. The discs were pink and deeply excavated, and were surrounded by a ring of chorioretinal pigmentary disturbance. Magnetic resonance imaging revealed the absence of the infundibulum and posterior pituitary ectopia. Growth hormone studies confirmed the diagnosis of growth hormone deficiency. Therapy with recombinant human growth hormone was initiated. CONCLUSIONS: Although most cases of morning glory syndrome occur as isolated ocular abnormalities, it may occur in association with systemic anomalies, including posterior pituitary ectopia and hypopituitarism. A complete general physical examination and growth evaluation is important for early detection and treatment, resulting in benefit for these patients.

Avaliação Discente de um Curso de Oftalmologia / Student Assessment of Undergraduate Training in Ophthalmology

Resumo: A Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas implantou em 1998 a reforma curricular. Como a opinião dos alunos também é muito importante para a reestruturação do currículo médico, foi feito o levantamento das avaliações discentes referentes à disciplina de Oftalmologia no ano de 2000. O questionário abordou as seguintes variáveis: avaliação da disciplina e do processo ensino-aprendizagem, controle quantitativo das atividades e auto-avaliação discente. Os resultados revelaram que 56% dos alunos consideraram bom o desempenho da disciplina como um todo. A análise dos resultados propõe novas posturas na elaboração do programa quanto ao melhor aproveitamento da carga horária, atividades práticas correlacionadas ao conteúdo teórico e criação de condições para que os alunos busquem ativamente o conhecimento.

Abstract: Since 1998, a curriculum reform has been implemented at the Medical School of the State University in Campinas, São Paulo, Brazil. Given that student views are central to curriculum renewal, a survey was conducted of their opinions concerning the Ophthalmology program in the second semester of 2000. Students were asked to complete a questionnaire which included assessment of the Ophthalmology Course and the teaching/learning method, quality control of the program, and self-assessment. The results indicated that 56% of students gave a positive overall assessment of the development of the Ophthalmology curriculum as a Whole. Overall analysis of the available data suggested the need for new attitudes in program elaboration relating to better utilization of teaching hours, clinical practice correlated to classroom theory, and promotion of conditions for students to actively seek knowledge themselves.

Avaliaçäo discente de um curso de oftalmologia / Student assessment of undergraduate training in Ophthalmology

A Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas implantou em 1998 a reforma curricular. Como a opiniäo dos alunos também é muito importante para a reestruturaçäo do currículo médico, foi feito o levantamento das avaliaçöes discentes referentes à disciplina de Oftalmologia no ano de 2000. O questionário abordou as seguintes variáveis: avaliaçäo da disciplina e do processo ensino-aprendizagem, ocntrole quantitativo das atividades e auto-avaliaçäo discente. Os resultados revelaram que 56 por cento dos alunos consideraram bom o desempenho da disciplina como um todo. A análise dos resultados propöe novas posturas na elaboraçäo do programa quanto ao melhor aproveitamento da carga horária, atividades práticas correlacionadas ao conteúdo teórico e criaçäo de condiçöes para que os alunos busquem ativamente o conhecimento.

Estudo da circulaçäo retrobulbar e do campo visual após dose única oral de citrato de sildenafil (Viagra) / Study of retrobulbar circulation and visual field after oral single dose of sildenafil citrate (Viagra)

Objetivo: Estudar os efeitos na circulaçäo retrobulbar e no campo visual de uma dose oral única de 100 mg de citrato de sildenafil (Viagra). Métodos: Um estudo duplo-mascarado e controlado por placebo foi realizado em 10 voluntários do sexo masculino, com idade média de 27,7 ñ 5,68 anos. O olho direito de cada voluntário foi submetido aos exames de Doppler colorido de órbita e análise de campo visual por meio de perimetria computadorizada (Humphrey, programa 30-2, estratégia "Full Threshold") em 3 ocasiöes: "baseline",1 hora após placebo e 1 hora após 100 mg de sildenafil via oral. No campo visual, analisaram-se o limiar foveal e o "mean deviation" (MD) nas 3 ocasiöes. No Doppler colorido, medimos a velocidade sistólica máxima (VSM), a velocidade diastólica final (VDF) e o índice de resistência (IR) da artéria central da retina (ACR) e da artéria oftálmica (AO) nas 3 ocasiöes. Resultados: A administraçäo do sildenafil näo alterou significativamente o limiar foveal e o "mean deviation" em relaçäo ao "baseline" e ao placebo. Houve um aumento significativo da velocidade sistólica máxima e velocidade diastólica final na artéria oftálmica após a administraçäo do citrato de sildenafil (p<0,001). Näo houve alteraçäo significativa dos parâmetros hemodinâmicos na artéria central da retina e no índice de resistência da artéria oftálmica. Conclusöes: A administraçäo de 100 mg de citrato de sildenafil promoveu um aumento da velocidade de fluxo sanguíneo na artéria oftálmica de indivíduos normais e näo promoveu alteraçäo significativa no limiar foveal e "mean deviation" da campimetria computadorizada.

Causas de transtornos neuro-oftalmológicos em um serviço público especializado / Causes of neuro-ophthalmological problems in a specialized to a public health service

Foi realizado o estudo retrospectivo dos prontuários de 155 pacientes encaminhados para avaliaçäo neuro-oftalmológica, com o objetivo de identificar causas freqüentes de transtornos neuro-oftalmológicos, visando facilitar o diagnóstico diferencial, em serviços de atendimento primário. Foram obtidos dados referentes a hipótese diagnóstica final, doenças associadas e hábitos pessoais. A hipertensäo arterial sistêmica foi o antecedente mórbido pessoal mais freqüente. O etilismo foi o principal hábito pessoal. As principais causas de transtornos neuro-oftalmológicos foram: neuropatia óptica isquêmica näo-arterítica, neuropatia tóxico-carencial por alcoolismo, retinopatia associada à doença sistêmica e/ou simulando doença do nervo óptico, traumatismo crânio-encefálico, alteraçöes decorrentes de tumores cerebrais e anomalias congênitas. Várias causas freqüentes de distúrbios neuro-oftalmológicos podem ser identificadas mediante exame oftalmológico cuidadoso e exames complementares de fácil acesso e custo relativamente baixo.

Causas de transtornos neuro-oftalmologicos em um servico especializado

Foi realizado o estudo retrospectivo dos prontuarios de 155 pacientes encaminhados para avaliacao neuro-oftamlmologica, com objetivo de identificar causas frequentes de transtornos neuro-oftalmologicos, visando facilitar o diagnostico diferencial, em servicos de atendimento primario. Foram obtidos dados referentes a hipotese diagnostica final, doencas associadas e habitos pessoais. A hipertensao arterial sistemica foi o antecedente morbido pessoal mais frequente. O etilismo foi o principal habito pessoal. As principais causas de transtornos neuro-oftalmologicos foram: neuropatia optica isquemica nao-arteritica, neuropatia toxico-carencial por alcoolismo, retinopatia associada a doenca sistemica e/ou simulando doenca do nervo optico, traumatismo cranio-encefalico, alteracoes decorrentes de tumores cerebrais e anomalias congenitas. Varias causas frequentes de disturbios neuro-oftalmologicos podem ser identificadas mediante exame oftalmologico cuidadoso e exames complementares de facil acesso e custo relativamente baixo.

Estudo do limiar foveal através de campo visual computadorizado na angiopatia traumática retiniana (Retinopatia de Purtscher) / Foveal threshold study by computadorized visual field examination in traumatic retinal angiopathy (Purtscher's Retinophaty)

Objetivo: Apresentar a utilidade do estudo do limiar de excitabilidade foveal através da Campimetria Computadorizada na Retinopatia de Purtscher.Local: Departamento de Oftalmo-Otorrinolaringologia, Universidade de Campinas, Campinas, Säo Paulo.Método: O presente estudo relata os achados oftalmoscópicos, angiográficos e campimétricos de um paciente com Retinopatia de Purtscher bilateral, pós-trauma compressivo de tórax.Resultado: A campimetria computadorizada demonstra que, mesmo quando ocorre recuperaçäo total da acuidade visual, pode persistir defeito de funçäo visual por diminuiçäo do limiar de excitabilidade foveal (sensibilidade ao contraste).Conclusäo: A campimetria computadforizada mostrou-se válida na detecçäo da provável causa da queixa visual e no comportamento da evoluçäo da patologia.

Avaliaçäo da perda visual na neuropatia óptica induzida pelo alcoolismo / Assessment of visual loss in optic neuropathy induced by alcohol abuse

Este trabalho fornece descriçäo clínica de 35 pacientes visualmente sintomáticos com neuropatia óptica associada ao consumo excessivo de álcool. Muitos aspectos clínicos säo consistentes nestes pacientes como perda visual importante afetando ambos os olhos, evoluçäo insidiosa, déficit nutricional e consumo exagerado de álcool. Análise dos dados obtidos indica uma correlaçäo direta entre o grau de perda visual e a quantidade da ingesta alcoólica. O estudo também revela que estes pacientes somente procuram atendimento médico vários meses após o início do comprometimento visual. Os efeitos danosos do álcool para a visäo deveriam ser tema de campanhas de esclarecimento junto à populaçäo, como mais uma importante estratégia de prevençäo de cegueira.