Hiperdontia: relato de caso com 8 elementos supranumerários / Hyperdontia: a case report with 8 supernumerary teeth

O termo hiperdontia designa os dentes que estão em excesso na arcada dentária. Sabe-se que a arcada dentária normal é constituída de vinte dentes decíduos e de trinta e dois permanentes. Estes dentes podem ser classificados como dentes supranumerários rudimentares, quando não apresentam forma anatômica usual dos dentes presentes na região em que foram encontrados, ou suplementares quando apresentam a forma dos dentes da região. Normalmente são diagnosticados em radiografias de rotina e o tratamento é eminentemente cirúrgico. O presente trabalho tem como objetivo fazer um relato de caso de hiperdontia com oito elementos supranumerários.

The term hyperdontia means teeth that are in excess in the dental arch. It?s known that the normal dental arch consists of twenty teeth and thirty-two permanent. These teeth can be classified as rudimentary supernumerary teeth, if not present the usual anatomical shape of the teeth in the region where they were found, or when additional are in the form of teeth in the region. They are usually diagnosed on routine radiographs and surgical therapy. This work aims to make a case for hyperdontia eight supernumerary elements.

Displasia fibrosa monostótica da maxila: revisão da literatura e relato de 2 casos / Monostotic fibrous dysplasia of the maxilla: a review of the literature and report of 2 cases

A displasia fibrosa é uma lesão fibro-óssea benigna, que pode envolver um ou mais ossos do esqueleto, sendo a maxila o osso facial mais frequentemente envolvido. É uma condição esporádica que resulta de uma mutação pós-zigótica no gene GNAS1 (proteína ligada ao nucleotídeo guanina, α-estimulante da atividade do polipeptídeo 1). A característica histopatológica principal é a substituição de tecido ósseo normal e tecido medular por tecido fibro-celular e osso imaturo. Este trabalho relata 2 casos de displasia fibrosa monostótica, acometendo maxila e zigoma e tem por objetivo descrever e discutir as características clínicas, radiográficas, histopatológicas, diagnósticos diferenciais e tratamentos.

Fibrous dysplasia is a benign fibrous osseous lesion that may involve on or more bones of the skeleton, the maxilla being the facial bone most frequently involved. It is a sporadic condition that results form a post-zygotic mutation in the GNAS1 gene, a protein linked to the guanine nucleotide, α stimulant of polypeptide 1 activity. Its main histopathologic feature is the replacement of normal bone tissue and medullar tissue by fibrocellular tissue and immature bone. This paper presents two cases of monostotic fibrous dysplasia involving the maxilla and zygomatic bone, describing and discussing the clinical, radiological and histopathologic characterisitics, the differential diagnosis and treatment.

Reconstruções pós grandes mandibulectomias em pacientes com câncer de boca utilizando placas e retalhos miocutâneos / Reconstructions after large mandibulectomies in patients with oral cancer using myocutaneous plaques and flaps

Este trabalho avalia uma série de 28 pacientes submetidos à reconstrução mandibular com placas de reconstrução e retalho miocutâneo de peitoral maior. As ressecções foram devido a carcinoma espinocelular da boca: 25 casos de Pelveglossomandibulectomia (PGM) (resultando em deformidades de ângulo à ângulo mandibular), 2 operações comando (resultando em deformidades laterais) e 1 mandibulectomia seccional anterior. Os tumores foram estadiados como: T 1-T2 (4 casos), T3-T4 (23 casos), e Tx (1 caso). Casos de sucesso foram definidos como manutenção da placa após 6 meses pós-operatório/pós-radioterapia. Observamos taxa de sucesso de 32,2%. As principais variáveis estudadas foram o tipo de defeito, onde observamos taxa de sucesso de 32% em defeitos L-C-L (latero-centro-lateral), 50% em defeitos L (lateral) e no único caso de defeito C (central) a placa foi removida. A freqüência de perda de placas de aço foi semelhante às de titânio (70% contra 66% ), e pacientes submetidos à radioterapia tiveram mais perdas que os não submetidos (76,4% e 54,5%). As placas de reconstrução não são efetivas para reconstrução de grandes defeitos ósseos, e somente em pacientes selecionados, não candidatos a transplantes microcirúrgicos, a sua utilização associada a retalhos miocutâneos pode ser uma opção.

A series of 28 consecutive patients submitted to mandibular reconstruction with reconstructive plates and myocutaneous flaps were reviewed. Ali patients had their mandibles resected due to squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity: 25 pelveglossomandibulectomy (PGM) (resulting in large defects from angle to angle of the mandible ), 2 commando operation (resulting in lateral defects ), and 1 anterior sectional mandibulectomy, resulting in anterior defect. Tumor stages were T1-T2 (4 cases), T3-T4 (23 cases), and Tx (1 case). Success was defined as plate maintenance after six months post-operative/post-radiotherapy. The success rate was 32.2%. L-C-L (lateral-centerlateral) defects had 32% of success, L (lateral) defects had 50% of success, and in the single case of C ( center) defect, the plate was not maintained. Stainless steel reconstruction plates show similar rate of success as of titanium plates (30% vs. 34%). The patients not submitted to radiotherapy (RT) had more plates maintained than the patients who received radiotherapy (45.5% Vs. 23.6%). Reconstruction plates are not effective to bridge large defects of the resected mandible. In selected cases, not candidates for microvascular transplants, plates and myocutaneous flaps should be considered as an option for mandibular reconstruction.