Dos métodos de anticoagulación en técnicas continuas de depuración extrarrenal / T wo anticoagulation methods in continuous extra-renal depuration techniques

Introducción: Las técnicas continuas de depuración extrarrenal son la terapia de elección en pacientes críticos. Pero, no están exentas de complicaciones como la coagulación del circuito extracorpóreo. El fármaco usado tradicionalmente para la anticoagulación, es la heparina sódica. Aunque también son empleados otros métodos de anticoagulación, como el citrato. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de dos métodos de anticoagulación en pacientes tratados con terapias continuas, en unidades de cuidados intensivos del Hospital Clínic. Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo de 54 sujetos. Se aplicaron los criterios de Insuficiencia renal aguda, descritos en el protocolo "Guía para el tratamiento sustitutivo renal en la insuficiencia renal aguda del Hospital Clínic". Tratados mediante hemodiafiltración, combinando terapias de convección y difusión. Con fracción de filtración < 25%, y dosis de efluente de 30 ml/kg/h. 27 sujetos realizaron hemodiafiltración, reposición pre-filtro y anticoagulación con heparina sódica. El resto, hemodiafiltración, reposición post-filtro y anticoagulación con citrato. Se valoraron episodios de sangrado y duración en horas de los circuitos extracorpóreos, durante 72 horas de terapia. Resultados: El citrato demostró una mayor supervivencia de filtros (95% IC, MD 65, 44.00-72.00 vs MD 36.00, 15.00-22.00, p=0,02). Los pacientes tratados con heparina presentaron más episodios de sangrado, sin diferencias estadísticamente significativas (95% IC, n=6 vs n=9, p=0.537). Hubo un episodio de hipocalcemia en el grupo citrato, corregido según protocolo. En el grupo heparina, no se presentaron casos de trombocitopenia inducida por heparina. Conclusiones: El presente estudio, demuestra una mayor eficacia en la supervivencia de los filtros en el grupo citrato (AU)

Introduction: Continuous extra-renal depuration techniques are the therapy of choice in critically ill patients. But, they are not exempt from complications such as the coagulation of the extracorporeal circuit. The drug traditionally used for anticoagulation is sodium heparin. Although other methods of anticoagulation, such as citrate, are also used. Objective: To evaluate the efficacy and safety of two anticoagulation methods in patients treated with continuous therapies, in intensive care units of the Hospital Clinic of Barcelona. Study with 54 subjects was carried out. The criteria of acute renal insufficiency, described in the protocol "Guide for renal replacement ftherapy in acute renal failure at the Hospital Clínic" were applied. Patients were treated by hemodiafiltration, combining convection and diffusion therapies; with filtration fraction < 25%, and effluent dose of 30ml/kg/h. Twenty-seven subjects performed hemodiafiltration, pre-filter replacement and anticoagulation with sodium heparin. The rest, hemodiafiltration, post-filter replacement and anticoagulation with citrate. Episodes of bleeding and duration in hours of the extracorporeal circuits were evaluated during 72 hours of therapy. Results: Citrate demonstrated a greater survival of filters (95% CI, MD 65, 44.00-72.00 vs. MD 36.00, 15.00-22.00, p=0.02). Patients treated with heparin had more episodes of bleeding, without statistically significant differences (95% CI, n=6 vs. n=9, p=0.537). There was an episode of hypocalcemia in the citrate group, corrected according to protocol. In the heparin group, there were no cases of heparin-induced thrombocytopenia. Conclusions: The present study demonstrates greater efficacy in the survival of filters in the citrate group (AU)

Quinoxaline-Based Cyclo(oligophenylenes).

A series of fully conjugated quinoxaline-based oligophenylene macrocycles is synthesized by Ni(0)-mediated Yamamoto-type diaryl homocoupling of (fluorinated) 2,3-bis(4'-bromophenyl)quinoxaline precursors. Cyclotrimers and cyclotetramers are obtained as the dominant reaction products. The cyclooligomers are fully characterized, including single-crystal X-ray structures, and their optoelectronic properties are analyzed with respect to possible applications in host-guest chemistry and organic electronics.

Quinoxaline derivatives with broadened absorption patterns.

Quinoxaline-based semiconducting materials are currently of high interest in the field of organic photovoltaics. The number of structural variations employed has been, however, quite limited to date. In this paper we report on the synthesis of a series of quinoxaline monomers and triads with improved optical features. This was achieved by using conjugated linkers, i.e. ethenyl, butadienyl and/or aryl groups, to graft the solubilizing alkyl side chains onto the central quinoxaline core. The influence of the appended groups on the light-harvesting properties of the materials is briefly discussed.

El plan de hidratación del paciente: un desafío a la buena práctica profesional / Patient hydratation plan: a challenge to good professional practice

El artículo aporta bases operacionales para la elaboración y monitoreo del plan de hidratación parenteral. Las autoras ofrecen un análisis del ejercicio profesional a partir de la consideración de esta práctica cotidiana en la actividad asistencial

El plan de hidratación del paciente: un desafío a la buena práctica profesional / Patient hydratation plan: a challenge to good professional practice

El artículo aporta bases operacionales para la elaboración y monitoreo del plan de hidratación parenteral. Las autoras ofrecen un análisis del ejercicio profesional a partir de la consideración de esta práctica cotidiana en la actividad asistencial (AU)

Evaluación nutricional en un grupo de escolares de la ciudad de Córdoba: diagnóstico antropométrico, perfil socieconómico / Nutritional evaluation a group of students of the city of Córdoba: anthropometric diagnosis, socioeconomic profile

Con el objeto de poner de relieve el valor de la semiología antropométrica en los programas de Salud Escolar, se presentan los resultados de un estudio efectuado en 617 niños de ambos sexos de 4 a 12 años de una escuela periférica de la ciudad de Córdoba. El peso para la talla y la talla para la edad son usados como indicadores básicos para clasificar el estado nutricional de la población estudiada. Además se incorporan los parámetros de la parte media del brazo (tejido celular subcutáneo del tríceps, áreas muscular y grasa) como indicadores complementarios, a fin de diferenciar entre niños malnutridos y en riesgo de malnutrición . Resultados. a) 30% de los niños presentan algún grado de desnutrición o se encuentran en riesgo de desnutrición; la prevalencia de obesidad y riesgo es de 8%. b) La frecuencia de desnutrición y riesgo varía con la edad, observándose diferencias significativas según grupo etario; c) Existe un claro predominio del sexo femenino y del grupo de 8-11 años sobre el total de niños obesos y en riesgo. Finalmente, el trabajo enfatiza el valor de la utilización combinada y complementaria de indicadores antropométricos de tamaño y composición corporal para discriminar distintas formas de malnutrición y situaciones de riesgo nutricional

Evaluación nutricional en un grupo de escolares de la ciudad de Córdoba: diagnóstico antropométrico, perfil socieconómico / Nutritional evaluation a group of students of the city of Córdoba: anthropometric diagnosis, socioeconomic profile

Con el objeto de poner de relieve el valor de la semiología antropométrica en los programas de Salud Escolar, se presentan los resultados de un estudio efectuado en 617 niños de ambos sexos de 4 a 12 años de una escuela periférica de la ciudad de Córdoba. El peso para la talla y la talla para la edad son usados como indicadores básicos para clasificar el estado nutricional de la población estudiada. Además se incorporan los parámetros de la parte media del brazo (tejido celular subcutáneo del tríceps, áreas muscular y grasa) como indicadores complementarios, a fin de diferenciar entre niños malnutridos y en riesgo de malnutrición . Resultados. a) 30% de los niños presentan algún grado de desnutrición o se encuentran en riesgo de desnutrición; la prevalencia de obesidad y riesgo es de 8%. b) La frecuencia de desnutrición y riesgo varía con la edad, observándose diferencias significativas según grupo etario; c) Existe un claro predominio del sexo femenino y del grupo de 8-11 años sobre el total de niños obesos y en riesgo. Finalmente, el trabajo enfatiza el valor de la utilización combinada y complementaria de indicadores antropométricos de tamaño y composición corporal para discriminar distintas formas de malnutrición y situaciones de riesgo nutricional (AU)