RESUMO
Las fistulas aortoentéricas constituyen una complicación grave de la cirugía protésica por su elevada morbi-motalidad. La forma de presentación clínica más frecuente es en forma de hemorragia digestiva alta masiva, hipotensión y shock. No obstante, en algunos casos las manifestaciones clínicas aparecen en forma de fiebre y molestias abdominales poco específicas que permiten realizar su diagnóstico. La tomografía axial computerizada y la fibrogastroscopia constituyen los estudios diagnósticos de elección por su elevada resolución. El tratamiento debe ser siempre quirúrgico, con la resección de la prótesis en su totalidad, ligadura de la arteria aorta a nivel infrarrenal, revascularización de las extremidades mediante un bypass axilo-bifemoral y extirpación del segmento de intestino delgado perforado (AU)
Aortoenteric fistulas are an important complication of protesic surgery due to their high morbidity an mortality. The most frequent form of clinical manifestation is the massive upper gastrointestinal bleeding, hypotension and shock. However, in some cases the feber and the abdominal pain may be the only manifestation. The computerized tomography and the oral endoscopy are the most useful complementary techniques. Treatment almost always requires excision of the infected graft and revascularization with an extra anatomic bypass followed by perforated duodenum excision (AU)
Assuntos
Humanos , Falha de Prótese , Fístula Vascular/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Prótese Vascular/efeitos adversos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Gastroscopia , Hipotensão/etiologia , Choque/etiologia , Perfuração Intestinal/cirurgiaRESUMO
Las úlceras de las extremidades inferiores son un problema que se presenta de forma habitual y que requiere un largo tratamiento (en un porcentaje no inferior al 10% puede llegar a superar los cinco años). Además, hay que añadir otro aspecto fundamental: es una lesión con una elevada variabilidad tanto diagnóstica como terapéutica
Ulcers of the lower limbs are a regular problem that require long term treatment ( a percentage not lower than 10% can exceed 5 years). Also, another basic aspect has to be added: It is a lesion with elevated variability both in diagnosis and therapy
