Evaluation of the NANDA International, Inc. diagnostic classification in Spain: Development and validation of the EVALUAN-I tool.

PURPOSE: To develop and validate a tool to evaluate the NANDA International, Inc. diagnostic classification. METHODS: The tool, EVALUAN-I, was validated in a non-probabilistic sample (N = 460) on Spanish Registered Nurses (September-December 2019) in two phases. First, design and construct the instrument in three steps: (1) literature review to define the construct focusing on the orientation toward nursing concepts and theoretical foundations, the level of scientific evidence, the structural configuration, the applicability, the nurses' clinical reasoning skills, and the attitudes toward nursing diagnosis, (2) substantiation of the questionnaire items and design according to the criteria for a diagnostic classification, (3) expert test to establish the face validity and content validity. The second phase revolved around (4) conducting a pilot test and measuring the temporal stability (test-retest) and Cohen's kappa coefficient; assessing psychometric properties by measuring (5) reliability (internal consistency using Cronbach alpha and interfactor correlation) and (6) construct validity (exploratory and confirmatory factor analysis). The manuscript follows the STROBE checklist. The study was approved by the Research Ethics Committee with registration number 2019-190-1. FINDINGS: EVALUAN-I displayed moderate test-retest stability, adequate construct validity, and excellent reliability. The confirmatory factor analysis provided evidence about the configuration of EVALUAN-I in relation to nine analytical dimensions: clinical competence, nurses' reasoning skills, attitudes towards nursing diagnosis, discipline's central concepts, classification's contents, physiopathological attributes, level of scientific evidence, diagnostic precision, and conceptual correspondence between terminologies. CONCLUSIONS: EVALUAN-I is a valid and reliable instrument, which can be used to improve the epistemological, normative, and intuitive configuration of NANDA International, Inc. in a structured, systematic manner. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Comprehensive evaluation of NANDA International, Inc. in different clinical settings around the world using a validated instrument, like EVALUAN-I, would allow strengths and weaknesses to be identified and contribute to the classification's development and practical application.

OBJETIVO: Diseñar y validar un instrumento de medida para evaluar la taxonomía diagnóstica NANDA International, Inc. MÉTODOS: La herramienta, EVALUAN-I, ha sido validada con una muestra no probabilística (N = 460) de enfermeras españolas (septiembre-diciembre 2019) en dos fases. Primera, diseño y construcción del instrumento en tres etapas: (1) definición del constructo a través de una revisión bibliográfica centrada en la orientación hacia los conceptos y fundamentos teóricos de la enfermería, el nivel de evidencia científica, la configuración estructural, la aplicabilidad, las habilidades de razonamiento clínico de las enfermeras y las actitudes hacia los diagnósticos enfermeros, (2) fundamentación normativa de los criterios que debe reunir una clasificación diagnóstica y (3) prueba de expertos para establecer la validez aparente y validez de contenido. La segunda fase se centra en (4) el desarrollo de un pilotaje y medición de la estabilidad temporal a través del test-retest y cálculo del coeficiente Kappa de Cohen; evaluación de las propiedades psicométricas a través de la (5) fiabilidad (consistencia interna mediante Alfa de Cronbach y correlación interfactorial) y (6) validez de constructo (análisis factorial exploratorio y confirmatorio). El manuscrito se ajusta a los criterios STROBE. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con el número de registro 2019-190-1. [Correction added on 20 April 2022, after first online publication: In point (4) of the 'Methods' section, "Kappa de ohen" has been corrected to "Kappa de Cohen" in this version.] RESULTADOS: EVALUAN-I mostró moderada estabilidad test-retest, adecuada validez de constructo y excelente fiabilidad. El análisis factorial confirmatorio mostró evidencias acerca de la configuración de EVALUAN-I en 9 dimensiones de análisis: competencia clínica, aptitudes para el razonamiento diagnóstico, actitudes ante el diagnóstico enfermero, conceptos centrales de la disciplina, contenidos de la clasificación, atributos fisiopatológicos, nivel de evidencia científica, precisión diagnóstica y comparativa conceptual entre terminologías. CONCLUSIONES: EVALUAN-I constituye un instrumento válido y fiable para mejorar la configuración epistemológica, normativa e intuitiva de NANDA International, Inc. de una manera estructurada y sistematizada. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA: La valoración global de la taxonomía NANDA International, Inc. en los distintos contextos clínicos a nivel internacional a través de una herramienta validada como EVALUAN-I permitiría identificar las fortalezas y debilidades necesarias para contribuir a su desarrollo y aplicación práctica.

Uso de terminología enfermera normalizada en los informes de cuidados al alta en un hospital de Canarias: Un estudio descriptivo / Use of standardised nursing terminology at discharge care reports in a canary islands hospital: a descriptive study

Objetivos: Analizar el uso de len guajes normalizados en los informes de enfermería identificando tipologías, eti quetas y contenidos diagnósticos. Méto do: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra aleatoria simple (n = 370) de informes al alta hospitalaria en el Complejo Hospitalario Universitario Insu lar Materno-Infantil (Islas Canarias, Es paña). Se han calculado media y desvia ción estándar para las variables cuantita tivas y frecuencias para las cualitativas usando SPSS® (versión 25). Resulta dos: Menos de la mitad de los informes (49,23%) incorporaron terminología nor malizada, incluyendo n = 1922 diagnósti cos activos, n = 93 diagnósticos resuel tos, n = 72 intervenciones y n = 103 re sultados enfermeros. Conclusiones: Los informes que usan lenguajes normaliza dos son insuficientes, mostrando elevado número de etiquetas diagnósticas que revelan escasa resolución de diagnósti cos focalizados en el problema, con me nor registro de intervenciones y resulta dos enfermeros (AU)

Objectives: To analyse the use of standardised language in nursing care reports identifying typologies, labels and diagnostic content. Methods: Cross-sec tional descriptive study of a simple ran dom sample (n = 370) in the Complejo Hospitalario Universitario Insular Ma terno-Infantil (Canary Islands, Spain). The mean and standard deviation for quantitative variables, and frequency for qualitative variables were calculated using SPSS® (version 25). Results: Less than half of the reports (49.23%) incorpo rated standardized terminology, including n = 1922 active diagnoses, n = 93 resol ved diagnoses, n = 72 interventions, and n = 103 nurses outcomes. Conclusions: Reports using standardized languages are insufficient, showing a high number of diagnostic labels that reveal poor reso lution of problem-focused nursing diag noses, with less recording of interven tions and nurses outcomes (AU)

Actitudes ante el Diagnóstico Enfermero: aplicación de la escala Position on Nursing Diagnosis en Canarias / Attitudes towards Nursing Diagnosis: application of the Position on Nursing Diagnosis scale in Canary Islands

Introducción: Las enfermeras tienen opiniones y actitudes diferentes sobre la funcionalidad clínica de los Diagnósticos Enfermeros. Objetivo: Describir las actitudes de los profesionales de Enfermería ante el Diagnóstico Enfermero. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal en un hospital de las Islas Canarias (España). Position on Nursing Diagnosis constituye un instrumento validado con excelente fiabilidad. Conformado por una escala codificada de 20 parejas de adjetivos opuestos; puntuaciones extremas 1 (más negativa) y 7 (más positiva); valor central 4. Puntuación máxima 140 y mínima 20. Se realizó análisis de fiabilidad mediante Alfa de Cronbach y correlación interelementos. Distribución de frecuencias para variables cualitativas y de proporción para cuantitativas. Análisis de asociación. Resultados: Población muestral n=170. La escala ha expuesto alta fiabilidad (α=0,955) y adecuado poder de explicación de la varianza (66,13%). La puntuación media global fue 74,41 (sd=23,53); la peor actitud correspondió a Rutinario (µ=2,91; sd=1,55) mientras que la mejor fue Positivo (µ=4,20; sd=1,56). Conclusiones: Las actitudes de las enfermeras son similares a las observadas en otras realidades, con puntuaciones globales inferiores a la media. El incremento de la formación académica y del uso del Diagnóstico Enfermero en el entorno laboral parecen mejorar las actitudes de estos profesionales, principalmente en lo que respecta a su aceptación, comodidad, facilidad, relevancia, validez, creatividad y gratificación.

Introduction: Nurses have different opinions and attitudes about the clinical functionality of Nursing Diagnosis. Objective: To describe the attitudes of Nursing professionals towards the Nursing Diagnosis. Method: observational, descriptive, cross-sectional study in a hospital in the Canary Islands (Spain). Position on Nursing Diagnosis is a validated instrument to measure the attitudes of nurses towards the Nursing Diagnosis with excellent reliability. It is made up by a coded scale of 20 pairs of opposite adjectives in which the interviewed must position himself; extreme scores 1 (most negative attitude) and 7 (most positive attitude); 4 middle value; 140 maximum score and 20 minimum one. Reliability analysis was performed using Cronbach's alpha and inter-element correlation. Frequency distribution for qualitative variables and proportion for quantitative variables. Association analysis. Results: The study population was N=170. The scale has shown high reliability (α=0.955) as well as adequate power to explain the total variance (66.13%). The global mean score was 74.41 (sd=23.53); the worst attitude was Routine (µ=2.91; sd=1.55) while the best attitude was Positive (µ=4.20; sd=1.56). Conclusions: The attitudes of the nurses in our environment are similar to other contexts, with global scores lower than the average. The increase in academic training and the use of the Nursing Diagnosis in the work environment seem to improve the attitudes of this professionals, mainly with regard to acceptance, comfort, ease, relevance, validity, creativity and gratification. (AU)

Continuidad de cuidados y alta hospitalaria / Continuity of care and hospital discharge

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Mapeo cruzado de los factores relacionados y de riesgo de NANDA-I con la Clasificación Internacional de Enfermedades / Cross-mapping of Related and Risk Factors of NANDA-I with those of the International Classification of Diseases

Introducción: Enfermería desarrolla su actividad en un contexto multidisciplinar donde se mezclan la esfera autónoma y la de otros profesionales, y es de primordial la competencia diagnóstica. NANDA-International es la clasificación enfermera más utilizada; mientras que la Clasificación Internacional de Enfermedades es la de referencia para los problemas médicos. En ocasiones, los factores relacionados/riesgo de NANDA-International coinciden con diagnósticos médicos. Objetivo: Realizar mapeo cruzado entre NANDA-International y la Clasificación Internacional de Enfermedades. Métodos: Estudio observacional con distribución de frecuencias mediante mapeo cruzado identificando sinónimos o cuasi-sinónimos en ambas clasificaciones. Resultados: Se determinaron n = 1715 factores relacionados/riesgo, n = 1193 clasificados en una ocasión y n = 522 duplicados. Los factores genuinos y específicos fueron n = 1593 (52,16 por ciento); n = 1460 (47,84 por ciento) estaban también en la clasificación médica. Conclusiones: Algunos Dominios y clases NANDA-International muestran factores genuinos y específicos de la disciplina enfermera; otros están, además, en la clasificación médica, cuya resolución no es competencia autónoma enfermera. De esta manera, NANDA-International puede llegar a convertirse en un instrumento extenso y poco útil, con etiologías poco específicas. Se deben mejorar y potenciar contenidos relativos a metaparadigmas enfermeros para hacerse visible con entidad propia en los sistemas de salud(AU)

Introduction: Nursing develops its activity in a multidisciplinary setting where the autonomous sphere and that of other professionals are mixed, while diagnostic competence is paramount. NANDA-International is the most widely used nurse classification, while the International Classification of Diseases is the reference for medical problems. Occasionally, the related factors/risk of NANDA-International coincide with medical diagnoses. Objective: To carry out cross-mapping between NANDA-International and the International Classification of Diseases. Methods: Observational study with frequency distribution by cross-mapping and identifying synonyms or quasi-synonyms in both classifications. Results: We determined 1715 related factors/risk; 1193 were classified on one occasion and 522 were duplicated. The genuine and specific factors were 1593 (52.16 percent); 1460 (47.84 percent) were also in the medical classification. Conclusions: Some NANDA-International domains and classes show genuine and specific factors in the nursing discipline, while others are also in the medical classification, whose resolution is not autonomously a nursing competence. In this way, NANDA-International can become an extensive and unhelpful tool, with little specific etiologies. Content related to nursing metaparadigms must be improved and enhanced to become visible with their own entity in the health systems(AU)

Competencias y entorno clinico de aprendizaje en enfermería: autopercepcion de estudiantes avanzados de Uruguay / Competencies and clinical learning environment in nursing: self perception of advanced students in Uruguay

Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue describir la percepción del nivel de competencias en relación con el entorno de aprendizaje práctico, por estudiantes de enfermería de Uruguay. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal interviniendo 33 estudiantes del último ciclo de Facultad de Enfermería de Universidad de la República y Universidad Católica del Uruguay. Los datos se recolectaron en el año 2013 utilizando dos instrumentos previamente validados, el Nurse Competence Scale y el Practice Environment Scale-Nursing Work Index. Resultados: El nivel global de competencias percibido por los estudiantes es Muy Bueno (76.97; VAS: 0-100). La dimensión autoevaluada como más alta fue Rol de Trabajo. La frecuencia de utilización de competencias se ubicó en su mayoría (84.8%) entre utilizadas "muy a menudo" y "ocasionalmente". El entorno se evaluó mayormente como no favorable (54.5% en desacuerdo). No se pudo establecer relación entre competencias y entorno para la muestra estudiada. Conclusiones: Los estudiantes avanzados tienen un muy buen nivel de competencias. La autoevaluación, a través de instrumentos como el NCS, es una herramienta fundamental para la evaluación de las competencias alcanzadas. Es imprescindible continuar investigando acerca del entorno y otros factores que puedan influir en las competencias (AU)

Objective: The aim of this study was to describe the competence level, according to the clinical learning environment, in nursing students from Uruguay. Methods: A cross-sectional, descriptive study was made, including 33 pregraduating students from Facultad de Enfermería de la Universidad de la República and Universidad Católica del Uruguay. The data were collected during 2013 using two self-administered instruments, the Nurse Competence Scale (NCS) and the Practice Environment Scale-Nursing Work Index (PES-NWI). Results: The overall competence was on very good level (76.97; VAS: 0-100). The competence was highest in work role and all of the competences were mostly used (84.8%) "very often" and "ocassionally". The environment was mainly perceived as unsupportive (54.5% disagree). We could not find a significant relationship between competences and environment for this sample. Conclusion: Pre-graduating students have a very good level of competence. The self-assessment, using instruments as the NCS, is a very important tool to evaluate the competence achievements. It is necessary to keep on searching about the environment and other factors that could be related to competences (AU)

English in the nursing degree: a pending subject.

OBJECTIVE: The new competence profile of nursing professionals, scientific and medical development, the free circulation of health professionals worldwide, and the increasing social and cultural diversity requires that nurses have specific abilities in spoken and written English. The objective of this research is to describe the characteristics of the English language training required for a Bachelors of Nursing in Spain. METHOD: A descriptive cross-sectional observational study has been performed in forty-six Spanish universities that offer the Bachelor in nursing degree. RESULTS: In line with the directives of the European Higher Education Area, all universities contemplate the mandatory credit of a second language emphasizing English, although there is considerable variability in the emphasis: 39.4% do not include any English subject, and of the remaining 60.6% who do include it, 60% considered it an elective subject, 32.5% basic education, and 7.5% mandatory. CONCLUSIONS: The English training has different characteristics in each university, which implies a different commitment from each center for this learning. This fact questions the adequacy of the education in relation to the new competence profile required by the European Higher Education Area, which may adversely affect future professional development.

English in the nursing degree: a pending subject / Inglês no grau de enfermagem: um assunto pendente / El inglés en el grado de enfermeria: una asignatura pendiente

OBJECTIVE: The new competence profile of nursing professionals, scientific and medical development, the free circulation of health professionals worldwide, and the increasing social and cultural diversity requires that nurses have specific abilities in spoken and written English. The objective of this research is to describe the characteristics of the English language training required for a Bachelors of Nursing in Spain. METHOD: A descriptive cross-sectional observational study has been performed in forty-six Spanish universities that offer the Bachelor in nursing degree. RESULTS: In line with the directives of the European Higher Education Area, all universities contemplate the mandatory credit of a second language emphasizing English, although there is considerable variability in the emphasis: 39.4% do not include any English subject, and of the remaining 60.6% who do include it, 60% considered it an elective subject, 32.5% basic education, and 7.5% mandatory. CONCLUSIONS: The English training has different characteristics in each university, which implies a different commitment from each center for this learning. This fact questions the adequacy of the education in relation to the new competence profile required by the European Higher Education Area, which may adversely affect future professional development. .

OBJETIVO: O perfil de nova competência dos profissionais de enfermagem, o desenvolvimento científico e médico, a livre circulação de profissionais de saúde em todo o mundo, e a crescente diversidade social e cultural requer que os enfermeiros têm habilidades específicas em Inglês falado e escrito. O objetivo desta pesquisa é descrever as características da formação idioma Inglês necessárias para um Bacharelado em Enfermagem, na Espanha. MÉTODO: Um estudo descritivo transversal observacional foi realizado em 46 universidades espanholas que oferecem o grau de Bacharel em enfermagem. RESULTADOS: Em conformidade com as diretivas do Espaço Europeu do Ensino Superior, todas as universidades contemplam o crédito obrigatório de uma segunda língua enfatizando Inglês, embora exista uma grande variabilidade na ênfase: 39,4% não incluem qualquer assunto Inglês, e do restante 60,6 % que o inclua, 60% considerou um assunto eletivo, 32,5% um ensino básico e 7,5% obrigatórios. CONCLUSÕES: O treinamento em Inglês tem características diferentes em cada universidade, o que implica em um compromisso diferente de cada centro para esse aprendizado. Este fato questiona a adequação da educação em relação ao perfil de competências exigidas pelo novo Espaço Europeu do Ensino Superior, o que pode prejudicar o desenvolvimento futuro profissional. .

OBJETIVO: El nuevo perfil competencial de los profesionales de Enfermería, el desarrollo científico-sanitario, la libre circulación de profesionales sanitarios a nivel internacional y la creciente diversidad socio-cultural exige que las enfermeras posean competencias específicas en inglés hablado y escrito. El objetivo del presente estudio es describir las características de la formación en lengua inglesa en el Grado en Enfermería en España. MÉTODO: Se ha realizado un estudio observacional descriptivo y transversal en cuarenta y seis universidades españolas que imparten el Grado en Enfermería. RESULTADO: En línea con las directrices del Espacio Europeo de Educación Superior, todas las universidades contemplan la obligatoriedad de acreditar una segunda lengua, destacando el inglés, aunque existe una notable variabilidad en la importancia otorgada: el 39.4% no incluye ninguna asignatura de inglés, y del 60.6% restante que sí la incluye, el 60% la consideran asignatura optativa, el 32.5% formación básica y el 7.5% obligatoria. CONCLUSIONES: La formación en inglés presenta características diferentes en cada universidad, lo que implica una apuesta diferente de cada centro por su aprendizaje. Este hecho cuestiona la adecuación de la oferta formativa en relación al nuevo perfil competencial exigido por el Espacio Europeo de Educación Superior, pudiendo afectar negativamente al futuro desarrollo profesional. .

Calidad de vida en mujeres que conviven cuatro o más años con cáncer de mama, desde una perspectiva enfermera / Quality of life in women who coexist four or more years with cancer of breast, from a perspective nurse

Se evalúa la calidad de vida (CV) en un grupo de mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en un tiempo superior o igual a cuatro años. Se trata de un estudio observacional, transversal y analítico que mide la CV según los cuestionarios QLQ-C30 y BR23. En las 24 mujeres participantes las dimensiones más alteradas son el estado global de salud, el funcionamiento emocional, la fatiga, el dolor, el insomnio, el placer sexual, la perspectiva de futuro y los síntomas asociados al brazo. Los resultados confirman que después de cuatro o más años de diagnóstico, las mujeres participantes en el estudio describen problemas en todas las dimensiones valoradas en los cuestionarios aplicados, por lo que se propone desarrollar planes de cuidados enfermeros, centrados en las dimensiones más afectadas (AU)

There is evaluated the quality of life (QL) of the women by diagnosis of cancer of top or equal breast to four years; the diagnoses and the interventions being identified the most common nurses. I study observational, transversely and analytical on the QL according to the questionnaire QLQ-C30 and BR23. In 24 women participants the most upset dimensions are the global state of health, the emotional functioning, the fatigue, the pain, the insomnia, the sexual pleasure, the perspective of future and the symptoms of the arm. The patients with cancer of breast in spite of having passed four or more years from the diagnosis, continue reflecting problems in all the dimensions that are valued for the above mentioned questionnaires. It becomes necessary to elaborate a plan of elegant nurse to work the most affected dimensions of the QL (AU)

Motivación, necesidades y expectativas de los estudiantes del Grado en Enfermería en el aprendizaje del inglés como segunda lengua / Motivation, needs and expectations of nursing degree students towards English language learning

Los nuevos estudios de Grado, Máster y Doctorado consideran que el manejo de la lengua inglesa es una competencia transversal fundamental. Este trabajo tiene como objetivo conocer la motivación, necesidades y expectativas del alumnado del Grado en Enfermería de la Universidad de Huelva en el aprendizaje del inglés como segunda lengua. Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El alumnado otorga una gran importancia a la formación en inglés para su futuro desempeño con diferencias significativas en cuanto a su aplicabilidad en los diferentes ámbitos profesionales. A pesar de su alta motivación, un alto porcentaje considera que la oferta académica universitaria no cubre sus necesidades formativas. Se cuestiona por tanto la necesidad de ampliar y reorientar la formación de manera que se cumplan las expectativas del alumnado, las demandas profesionales y conseguir potenciar el aprendizaje de otras lenguas como vehículo de desarrollo académico y profesional (AU)

The new Degree, Master and Doctorate studies considers English language use as an essential competency. This paper aims to get a better knowledge of first and second year students Nursing Degree students within the University of Huelva in terms of motivation, needs and expectations regarding learning English as second language. An observational descriptive study from a cross-sectional approach has been performed. Students consider highly important English language learning for their future professional development while showing important significant differences about its applicability on the different professional settings. Despite their high motivation, a high percentage consider than the academic catalogue do not cover their learning needs. These results justify the need for further research and for a potential reorientation of the English language educative programs to match students' expectations, their professional needs and to enhance other language learning as a vehicle for academic and professional development (AU)