Regular physical exercise improves cardiac autonomic and muscle vasodilatory responses to isometric exercise in healthy elderly.

The objective of this study was to evaluate cardiac autonomic control and muscle vasodilation response during isometric exercise in sedentary and physically active older adults. Twenty healthy participants, 10 sedentary and 10 physically active older adults, were evaluated and paired by gender, age, and body mass index. Sympathetic and parasympathetic cardiac activity (spectral and symbolic heart rate analysis) and muscle blood flow (venous occlusion plethysmography) were measured for 10 minutes at rest (baseline) and during 3 minutes of isometric handgrip exercise at 30% of the maximum voluntary contraction (sympathetic excitatory maneuver). Variables were analyzed at baseline and during 3 minutes of isometric exercise. Cardiac autonomic parameters were analyzed by Wilcoxon and Mann-Whitney tests. Muscle vasodilatory response was analyzed by repeated-measures analysis of variance followed by Tukey's post hoc test. Sedentary older adults had higher cardiac sympathetic activity compared to physically active older adult subjects at baseline (63.13±3.31 vs 50.45±3.55 nu, P=0.02). The variance (heart rate variability index) was increased in active older adults (1,438.64±448.90 vs 1,402.92±385.14 ms, P=0.02), and cardiac sympathetic activity (symbolic analysis) was increased in sedentary older adults (5,660.91±1,626.72 vs 4,381.35±1,852.87, P=0.03) during isometric handgrip exercise. Sedentary older adults showed higher cardiac sympathetic activity (spectral analysis) (71.29±4.40 vs 58.30±3.50 nu, P=0.03) and lower parasympathetic modulation (28.79±4.37 vs 41.77±3.47 nu, P=0.03) compared to physically active older adult subjects during isometric handgrip exercise. Regarding muscle vasodilation response, there was an increase in the skeletal muscle blood flow in the second (4.1±0.5 vs 3.7±0.4 mL/min per 100 mL, P=0.01) and third minute (4.4±0.4 vs 3.9±0.3 mL/min per 100 mL, P=0.03) of handgrip exercise in active older adults. The results indicate that regular physical activity improves neurovascular control of muscle blood flow and cardiac autonomic response during isometric handgrip exercise in healthy older adult subjects.

Relação da higiene bucal com a sensibilidade gustativa e nutrição em idosos / Relationship between bucal hygiene, taste sensitivity and nutrition in the elderly

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da higiene bucal sobre a sensibilidade gustativa e nutrição em idosos. Foram selecionados 54 pacientes institucionalizados, com idade superior a sessenta anos, não fumantes, com capacidade mental satisfatória. Foi feita anamnese, exame clínico odontológico e aplicado um questionário. Foram preparadas soluções de diferentes concentrações nos sabores básicos: doce (sacarose), salgado (NaCl), azedo (ácido tartárico) e amargo (cafeína), as quais os idosos experimentaram. Foi realizado o teste de sensibilidade gustativa inicial a fim de se obter os limiares de detecção e reconhecimento. Foi realizada sialometria em 22 pacientes. A etapa de higienização bucal foi realizada duas vezes ao dia durante cinco semanas, e então foi repetido o teste gustativo e a sialometria, obtendo-se limiares de detecção e reconhecimento finais e o fluxo salivar. As melhoras obtidas para limiar de detecção e de reconhecimento foram, respectivamente: ácido tartárico 29,62% e 38,88%, cafeína 35,18% e 46,29%, sacarose 42,59% e 42,59%, NaCl 44,44% e 53,70%. Pelo teste de McNemar obteve-se resultado estatisticamente significante para o limiar de detecção da cafeína e para o limiar de reconhecimento da cafeína e do NaCl. Pacientes não portadores de prótese apresentaram melhora mais expressiva no limiar de detecção quando comparados com os portadores de prótese. O uso de medicamentos e a presença de xerostomia não influenciaram significativamente os resultados. Houve aumento da ingestão calórica. Concluiu-se que a higienização propiciou melhora na percepção gustativa e melhor aceitação alimentar, incrementando as condições gerais de saúde, e também a auto-estima dos pacientes

Onychoprotothecosis: report of the first case in Brazil.

The present report describes a case of onychoprotothecosis caused by Prototheca wickerhamii in a nonimmunocompromized female. Dermatological examination showed yellowish discoloration of the left and right forefinger nails, showing onicolysis and hyperkeratosis. The repeated isolation of the algae Prototheca (organisms morula-like) as well as the repeated culture in media, Sabouraud agar, confirmed the diagnosis. The patient was successfully treated with tioconazol 1% topic solution. The aim of this paper was to present a rare condition.

Subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Phoma cava: report of a case and review of the literature

O presente trabalho registra um caso de feo-hifomicose subcutanea em paciente do sexo masculino com o diagnostico de sarcoidose pulmonar, submetido a terapeutica por corticosteroides quando apresentou no dorso da mao direita lesoes cutaneas nodulares, eritemato-violaceas, de aspecto infiltrado, exigindo biopsia para o diagnostico. O exame histopatologico revelou processo granulomatoso, com a presenca de hifas e celulas arredondadas demacias...

Avaliaçäo comparativa entre roxitromicina e cefalexina no tratamento de infecçöes cutaneas / Comparative assessment among roxythromycin and cefalexin in the treatment of skin infections

Foi realizada uma avaliaçäo aleatória, prospectiva e comparativa entre roxitromicina e cefalexina, aplicadas ao tratamento de infeçöes cutâneas em pacientes do ambulatório de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo. Um total de 27 pacientes com mais de 14 anos de idade participou dessa avaliaçäo, dividido em dois grupos terapêuticos distintos; o grupo da roxitromicina, composto por 15 pacientes e o grupo da cefalexina, constituído por 12 pacientes. O objetivo do estudo era avaliar e comparar efetividade, tolerabilidade e aderência da roxitromicina e da cefalexina, quando utilizadas no tratamento de infecçöes cutâneas. A roxitromicina foi administrada oralmente na dosagem de um comprimido de 300 mg em dose única diária; enquanto a cefalexina teve uma dosagem também oral, de um comprimido de 500 mg a cada seis horas (dois gramas diários). Ambos fármacos foram ministrados durante um período de sete dias, sendo que no oitavo dia após o início do tratamento, foram feitas avaliaçöes clínicas nos pacientes dos dois grupos, com o intuito de observar os efeitos terapêuticos das drogas e detectar evidências de efeitos colaterais. Foram bem definidos para o estudo, critérios de inclusäo relacionados diretamente às dermatoses em tratamento. Os critérios de exclusäo reuniam variáveis como alergia a macrolídeos, insuficiência renal ou hepática, gravidez, infecçöes concomitantes requerendo antibiótico parenteral etc. Os resultados mostraram entre os pacientes, homogeneidade em relaçäo aos dados biodemográficos, sendo seu estado geral bom ao ingressar no estudo. Em relaçäo à variável pápulas eritematosas, os dois grupos de estudo näo eram homogêneos, já que no grupo da roxitromicina a maioria dos pacientes (86,7 por cento) näo as apresentava. Isto fez com que esse mesmo grupo näo exibisse para esse sinal diferença estatisticamente significante entre o início e o final do tratamento. Já com relaçäo à efetividade para os demais sinais inflamatórios analisados, exceto para prurido no grupo da cefalexina, houve diferença estatisticamente significante entre os dias zero e oito após o início do tratamento. Essa diferença näo se verificou, entretanto, ao comparar-se os dois grupos de estudo entre si. Ao final do tratamento, nenhum paciente dos dois grupos apresentava febre. Cinco pacientes em cada grupo de estudo reportaram efeito colateral durante a terapia, sendo os mesmos na grande maioria dos casos de intensidade leve