RESUMO
Neuropsychiatric symptoms and caregiver burden are highly prevalent in older adults with Alzheimer's disease (AD).OBJECTIVE: To evaluate the correlation between neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in a community-based sample from São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 1,563 randomly-selected subjects were assessed by the Mini-Mental State Examination, Fuld Object Memory Evaluation, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and Bayer - Activities of Daily Living Scale. Subjects considered screen-positives were submitted to a dementia workup and diagnosis was determined according to ICD-10 criteria. The neuropsychiatric Inventory was applied to caregivers to evaluate neuropsychiatric symptoms and the Zarit Burden Interview was also applied to assess caregivers' burden. RESULTS: Sixty-one AD patients, 25 Cognitively Impaired Non Demented (CIND) and 79 healthy elderly subjects were evaluated. Zarit mean scores for controls, CIND and AD were 2.32, 3.92 and 20.11, respectively. There was strong positive correlation between total NPI and Zarit scores.
Sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador apresentam alta prevalência em idosos com doença de Alzheimer (DA). OBJETIVO: Avaliar a correlação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador em uma amostra comunitária de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 1.563 indivíduos selecionados aleatóriamente foram avaliados através do Mini-Exame do Estado Mental, "Fuld Object Memory Evaluation", "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e da Escala Bayer - Atividades de Vida Diária. Indivíduos considerados suspeitos foram submetidos a uma investigação para demência, sendo o diagnóstico feito com os critérios da CID-10. Inventário Neuropsiquiátrico foi aplicado nos cuidadores para avaliar sintomas neuropsiquiátricos e a Escala Zarit de Sobrecarga no Cuidador para avaliar sobrecarga nos cuidadores. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes com DA, 25 sujeitos com Comprometimento Cognitivo não Demência (CIND) e 79 idosos saudáveis foram avaliados. A média dos escores da Zarit para controles, CIND e DA foi, respectivamente, 2,32, 3,92 e 20,11 pontos. Houve correlação positiva boa entre os escores da NPI e da Zarit. CONCLUSÃO: Sintomas neuropsiquiátricos mostraram uma associação significativa com escores mais elevados de estresse do cuidador.
Assuntos
Humanos , Saúde Ocupacional , Cuidadores , Manifestações Neurocomportamentais , Doença de Alzheimer , Disfunção CognitivaRESUMO
Neuropsychiatric symptoms and caregiver burden are highly prevalent in older adults with Alzheimer's disease (AD).OBJECTIVE: To evaluate the correlation between neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in a community-based sample from São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 1,563 randomly-selected subjects were assessed by the Mini-Mental State Examination, Fuld Object Memory Evaluation, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and Bayer - Activities of Daily Living Scale. Subjects considered screen-positives were submitted to a dementia workup and diagnosis was determined according to ICD-10 criteria. The neuropsychiatric Inventory was applied to caregivers to evaluate neuropsychiatric symptoms and the Zarit Burden Interview was also applied to assess caregivers' burden. RESULTS: Sixty-one AD patients, 25 Cognitively Impaired Non Demented (CIND) and 79 healthy elderly subjects were evaluated. Zarit mean scores for controls, CIND and AD were 2.32, 3.92 and 20.11, respectively. There was strong positive correlation between total NPI and Zarit scores. CONCLUSION: In conclusion, neuropsychiatric symptoms showed a significant association with higher rates of caregiver stress.
Sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador apresentam alta prevalência em idosos com doença de Alzheimer (DA). OBJETIVO: Avaliar a correlação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador em uma amostra comunitária de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 1.563 indivíduos selecionados aleatóriamente foram avaliados através do Mini-Exame do Estado Mental, "Fuld Object Memory Evaluation", "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e da Escala Bayer Atividades de Vida Diária. Indivíduos considerados suspeitos foram submetidos a uma investigação para demência, sendo o diagnóstico feito com os critérios da CID-10. Inventário Neuropsiquiátrico foi aplicado nos cuidadores para avaliar sintomas neuropsiquiátricos e a Escala Zarit de Sobrecarga no Cuidador para avaliar sobrecarga nos cuidadores. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes com DA, 25 sujeitos com Comprometimento Cognitivo não Demência (CIND) e 79 idosos saudáveis foram avaliados. A média dos escores da Zarit para controles, CIND e DA foi, respectivamente, 2,32, 3,92 e 20,11 pontos. Houve correlação positiva boa entre os escores da NPI e da Zarit. CONCLUSÃO: Sintomas neuropsiquiátricos mostraram uma associação significativa com escores mais elevados de estresse do cuidador.
RESUMO
This is a study on burden of caregivers of patients with Alzheimer's disease attended at a Reference Center for Cognitive Disorders. OBJECTIVE: To evaluate the profile and burden on caregivers of patients with Alzheimer's disease attended at a Reference Center for Cognitive Disorders. METHODS: We collected demographic information and data on the relationship with the patient from caregivers, and measured burden with the Zarit scale. The patients were evaluated with the following scales: the Cambridge Cognitive Test (CAMCOG); Mini Mental State Examination, the Neuropsychiatric Inventory for neuropsychiatry symptoms, and Functional Activities Questionnaire - FAQ for functional impairment. RESULTS: Of the 31 caregivers, 77.4% were female, predominantly, and daughters, having a mean age of 58.6 years, educational level of 8.1 years, 70% of caregivers co-resided with the patient and 71% did not work. The mean time as a caregiver was 3 years. Twenty-seven percent of the caregivers presented mild to severe burden. The variables presenting significant association with caregiver burden were scores on the NPI and CAMCOG. CONCLUSION: The social demographic characteristics of the sample were similar to those of studies performed in other countries. The average time as a caregiver and the frequency of caregivers with mild to intense burden were lower than those reported in international studies. Neuropsychiatric symptoms and severity of cognitive decline were the main factors associated to burden in this sample of mostly mild to moderate demented AD patients. Further studies are necessary to verify whether the burden is indeed less intense in our milieu.
Trata-se de um estudo sobre a sobrecarga do cuidador dos pacientes com doença de Alzheimer atendidos em Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos. OBJETIVO: Avaliar o perfil e a sobrecarga do cuidador dos pacientes com doença de Alzheimer atendidos em Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos. MÉTODO: Foram obtidos dados demográficos do cuidador e sobrecarga de acordo com a Escala de Sobrecarga de Zarit. Os pacientes foram avaliados com os seguintes testes e escalas: Teste Cognitivo Cambridge (CAMCOG); Mini-Exame do Estado Mental; Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), para a presença de sintomas neuropsiquiátricos; e o Questionário de Atividades Funcionais (QAF), de Pfeffer, para o comprometimento funcional. RESULTADOS: Os 31 cuidadores eram predominantemente do sexo feminino, filhas, idade média 58,6 anos, escolaridade média de 8,1 anos; 70% dos cuidadores moravam com o paciente; 71% não trabalhavam. O tempo médio como cuidador foi de 3 anos. Vinte e sete por cento dos cuidadores apresentavam sobrecarga de intensidade leve a intensa. As variáveis que apresentaram associação significativa com a sobrecarga do cuidador foram os escores do NPI e do CAMCOG. CONCLUSÃO: As características sociodemográficas dos cuidadores foram semelhantes às de estudos feitos em outros países. Entretanto, sobrecarga foi menos freqüente do que em estudos internacionais. A intensidade dos transtornos neuropsiquiátricos e a gravidade do declínio cognitivo foram os principais fatores associados à sobrecarga nesta amostra constituída principalmente por pacientes com DA, com demência leve a moderada. Mais estudos são necessários para verificar se a sobrecarga do cuidador é menos intensa em nosso meio.
