RESUMO
Objetivo. Analizar el proceso asistencial de los pacientes ingresados con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (IC) y posteriormente durante el seguimiento en la atención primaria. Diseño. Estudio prospectivo de un año y medio de seguimiento. Emplazamiento. Hospital terciario y centros de atención primaria del área de referencia. Participantes. Pacientes diagnosticados de IC al alta hospitalaria desde el 1 de julio hasta el 31 de diciembre de 1998.Mediciones principales. Datos farmacológicos al alta y al final del seguimiento, morbimortalidad al final del seguimiento, capacidad funcional de los supervivientes. Resultados. Se incluyó a 265 pacientes. La edad media de los mismos era de 75 años, el 57 por ciento eran mujeres, el 73,9 por ciento ingresó por IC, el 6,1 por ciento por infarto agudo de miocardio (IAM) y el 20 por ciento por otros motivos. El factor causal más frecuente fue la hipertensión arterial. Los fármacos más utilizados tanto al alta hospitalaria como en el seguimiento fueron los diuréticos, seguidos de los inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA). La mortalidad hospitalaria fue del 6,4 por ciento, y a los 18 meses de seguimiento, de un 46 por ciento (en un 77 por ciento de éstos de causa cardíaca). Tras el alta hospitalaria el 38,5 por ciento de los pacientes reingresó por IC, el 72 por ciento se visitaba por el médico de familia, el 43 por ciento en consultas externas del hospital y el 33 por ciento por el cardiólogo; un 76 por ciento caminaba regularmente y el 25 por ciento hacía actividades recreacionales y ejercicio físico. Conclusiones. La población atendida por IC es una población envejecida, con alta comorbilidad y un mal pronóstico, que precisa una cantidad destacable de recursos sanitarios. La prescripción farmacológica en el seguimiento es subóptima. La población superviviente disfruta de una aceptable capacidad funcional. (AU)
