Analysis and comparison of pain pressure threshold and active cervical range of motion after superficial and deep dry needling techniques of the upper trapezius muscle.

OBJECTIVES: To evaluate the changes in pain pressure threshold (PPT) and active cervical range of motion (ACROM) after the application of superficial dry needling (DN) or deep DN in myofascial trigger point (MTrP) 1 of the upper trapezius versus a simulated DN technique in the gastrocnemius muscle (control group). DESIGN: Double-blind, randomized controlled trial with 7-day follow-up. PARTICIPANTS: Asymptomatic volunteers (n = 180; 76 men, 104 women) with a latent MTrP 1 in the upper trapezius were randomly divided into three groups: G1, receiving superficial DN in the upper trapezius; G2, receiving deep DN in the upper trapezius; and G3, control group, receiving simulated DN technique in the gastrocnemius muscle. MAIN OUTCOME MEASURES: While sitting in a chair, each subject underwent measurements of PPT and ACROM (ipsilateral and contralateral side flexion and rotation, flexion and extension) preintervention, (immediately) postintervention, and at 24 h, 72 h and 7 days. RESULTS: Superficial and deep DN produced an increase in PPT at 7 days with respect to preintervention levels. Furthermore, superficial and deep DN produced a decrease in cervical flexion at 24 h and an increase in ipsilateral rotation until 72 h, increasing to 7 days in the case of deep DN. On the contrary, superficial DN produced an increase in ipsilateral and contralateral side flexion after intervention, unlike deep DN that produced a decrease at 24 h. Furthermore, superficial DN produced an increase in contralateral rotation at 24 h and deep DN decreased extension at 72 h. CONCLUSION: A single intervention of superficial or deep DN did not produce statistically significant changes in PPT or goniometry measurements.Trial registration number: NCT03719352 (ClinicalTrials.gov).

Influencia de la manipulación de C1 sobre el flujo carotideo y el umbral de dolor a la presión en pacientes con cervicalgia / No disponible

Introducción: Si bien conocemos estudios que nos indican los efectos vasculares inmediatos de la realización de algunas técnicas manipulativas cervicales y de cómo afectan en el dolor y la movilidad, creemos necesario diseñar estudios que muestren la prevalencia de dichos efectos días, semanas o meses tras las intervenciones. Objetivos: Valorar el efecto de la aplicación de una técnica semidirecta en rotación de C1, con contacto indexial en los valores hemodinámicos carotideos y el umbral de dolor a la presión, en pacientes con cervicalgia y disfunción osteopática del atlas, en el periodo comprendido desde la manipulación hasta 7 días después. Material y métodos: A tres pacientes con historial previo de cervicalgia, (n=3, edad 26 ± 4,58 años) y test de flexión-rotación positivo se les aplicó la técnica manipulativa semidirecta en rotación para C1. Se realizó una medición previa de las variables, una «post1» inmediata tras la intervención, una «post2» tras 24h de la intervención, y una «post3» a los 7 días de la intervención. Resultados: El registro algométrico post-intervención mostró unos valores de 1,17 ± 0,72 kg/cm2, mientras que el registro doppler mostró unos valores de 0,05 ± 0,03 para el Índice de pulsatilidad y de 0,11 ± 0,05 para el Índice de resistividad. Conclusiones: Tras la manipulación, se produjo un aumento de la pulsatilidad y reducción de la resistividad en el flujo arterial, y un aumento del umbral nociceptivo

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