Muerte de un pasajero en un vuelo comercial. Muerte inesperada por colangitis supurada / Death of a passenger on a commercial flight. Unexpected death from pyogenic cholangitis

Un pasajero de un vuelo comercial desde un país del Magreb a otro del norte de Europa fallece durante el vuelo. El avión aterriza en el aeropuerto más próximo en ese momento, que es el de nuestra ciudad. Comunicado el hecho a la autoridad judicial local, esta ordena la práctica de la autopsia médico-legal. En el presente caso no se pudo conseguir ninguna información de los antecedentes patológicos del fallecido antes de la autopsia. Esta reveló la existencia de una colangitis supurada, debida a litiasis residual del colédoco, como causa de la muerte (AU)

A passenger on a commercial flight from a country in Maghreb to another one in Northern Europe dies during the flight. The plane landed at Malaga Airport (that was the nearest airport at that moment). Statements made to the local judicial authorities ordered the practice of a forensic autopsy. In this case no medical history information from the deceased before the autopsy could be gathered. This revealed the existence of a pyogenic cholangitis due to residual bile duct stones, as the cause of death (AU)

Análisis médico forense del peso pulmonar y de otros factores en la muerte por sumersión / Medical forensic analysis of the pulmonary weight and of other factors in the death for drowning

La investigación médico-legal de la muerte por sumersión es uno de los temas más controvertidos y difíciles en medicina forense. Se han propuesto diversos hallazgos durante la autopsia, pruebas histopatológicas y biológicas, pero ninguna de ellas es específica ni definitiva en el diagnóstico de este tipo de muerte. En este artículo analizamos 78 casos de fallecidos en los que se estableció un diagnóstico médico-legal de muerte por sumersión. El 18% tenían pulmones con un peso inferior a 1.000 g. En el 3,8% los pulmones eran macroscópicamente normales, los conocidos como pulmones secos. En algunos de los casos considerados en la literatura médica como ahogados secos la muerte puede deberse a causas naturales de difícil diagnóstico (AU)

The medico-legal investigation of death by drowning is one of the most controversial and difficult issues in forensics. Have been proposed several findings at autopsy, histopathological and biological tests but none of them are specific and definitive diagnosis of this type of death. We analyze 78 cases of deaths in which a forensic diagnosis of death by drowning was established. In 18% of the total had lungs with a weight less than 1,000 g. 3.8% the lungs were normal macroscopic, known as dry lungs. Some of the cases in the medical literature as dry drowning death may be due to natural causes of difficult diagnosis (AU)

Estenosis aórtica por válvula bicúspide: una causa de muerte súbita en jóvenes deportistas / Aortic stenosis due to bicuspid valve: cause of sudden death in young athletes

La estenosis aórtica es una causa de muerte súbita frecuente durante la práctica de deporte. La anomalía congénita más habitual de la válvula aórtica es la válvula bicúspide. Se describe el caso de un varón de 19 años de edad, diagnosticado de valvulopatía y asintomático, que falleció súbitamente mientras practicaba deporte. En la autopsia es necesario, antes de abrir el anillo valvular, explorar el estado de las valvas y valorar el área de la superficie permeable (AU)

The aortic estenosis is a reason of sudden frequent death during the practice of sport. The most frequent congenital anomaly of the aortic valve is the bicuspid valve. There is described the case of a 19-year-old male diagnositicado of valvulopatia and asymptomatic that expired suddenly while was practising sport. In the autopsy it is necessary, before the opening of the valvular ring, the examination of the condition of the valves and to value the area of the permeable surface (AU)

Estudio y análisis médico-legal de las muertes en privación de libertad en Málaga (2004-2012) / Study and forensic analysis of deaths in custody in Malaga, Spain (2004-2012)

Se presenta un estudio sobre todos los casos de muertes en privación de libertad ocurridos en la provincia de Málaga durante los años 2004-2012, que fueron 41. En cuanto al origen y la causa de la muerte, la mayoría fueron accidentales (46,3%, incluyendo reacción adversa a drogas), seguidas de suicidios (24,3%), muertes de origen natural (21,9%) y homicidios (7,3%). En el estudio se detalla también la edad, el sexo, la nacionalidad, el consumo de tóxicos y el lugar del suceso. Finalmente se exponen cuatro interesantes casos: dos accidentes, un suicidio y un homicidio (AU)

A study of all cases of deaths in custody occurred in the province of Malaga, Spain, during the years 2004 to 2012 is presented. These were 41. As for the origin and etiology of death, most were accidents 46.3% (including adverse drug reaction), followed by suicides (24.3%), natural deaths (21.9%) and homicides (7.3%). In the study; age, sex, national consumption of toxic and location of occurrence is detailed. Finally four interesting cases are discussed: twoaccidents, one suicide and a homicide (AU)

Agitación psicomotriz e implicaciones médico forenses / Psychomotor agitation and forensic implications

Observaciones llevadas a cabo durante los últimos 15 años por expertos forenses han dado lugar al reconocimiento de un nuevo síndrome que puede llevar a la muerte súbita e inesperada. La muerte por agitación psicomotriz generalmente se acompaña por un procedimiento de restricción llevado a cabo por fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, cuerpos de seguridad privada o personal hospitalario. Ello conlleva que dicho fallecimiento sea catalogado dentro del grupo de muertes en privación de libertad, muertes en custodia o deaths in custody. La frecuencia de este cuadro, llamativo por las circunstancias extrañas en las que se produce, es cada vez mayor ya que uno de sus principales factores de riesgo como es el consumo de drogas, fundamentalmente la cocaína, aumenta de forma alarmante en la sociedad de nuestros días.Por tanto, partiendo de la hipótesis de que la agitación psicomotriz de origen tóxico o psiquiátrico puede acabar en la muerte del sujeto tras una retención prolongada así como que algunos de los sujetos que sufren un cuadro de agitación psicomotriz son ingresados en el hospital durante o tras dicho episodio, nuestro objetivo ha sido realizar un estudio descriptivo utilizando para ello una muestra de 31 casos que requirieron atención médica en el Hospital de Poniente entre los años 2003 y 2005. Esta muestra la dividimos en dos subgrupos: • Sujetos con agitación psicomotriz y análisis cualitativo de tóxicos positivo y, • Sujetos con agitación psicomotriz y análisis cualitativo de tóxicos negativo. Con esta división en dos grupos realizamos un estudio comparativo entre ambos analizando estadísticamente diferentes variables con el fin de determinar la influencia de las drogas psicoactivas en los cuadros de agitación psicomotriz. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la falta de datos en las historias clínicas, el escaso número de estudios relacionados con el tema en cuestión y la ausencia de diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con agitación psicomotriz y consumo de tóxicos de los que no han consumido recientemente

Observations carried out by forensic experts over the last 15 years lead us to the recognition of a new syndrome that can take to a sudden and unexpected death. Death caused by psychomotor agitation is generally accompanied by a restriction procedure carried out by security forces, private security or hospital staff. It entails that this death can be classified within the group of deaths in deprivation of liberty or deaths in custody. The frequency of this condition, remarkable for the strange circumstances in which it occurs, is growing as one of their major risk factors such as drugs, primarily cocaine, increases dramatically in today's society. Therefore, based on the hypothesis that psychomotor agitation due to toxic or psychiatric origin can end in the death of the subject after a prolonged retention as well as some of the subjects suffering from psychomotor agitation are admitted to hospital during or after this episode, our goal was to perform a descriptive study using a sample of 31 cases requiring medical attention in the Poniente Hospital between 2003 and 2005. This sample was divided into two subgroups: • Patients with psychomotor agitation and positive toxic qualitative analysis and, • Patients with psychomotor agitation and negative toxic qualitative analysis. A comparative study was carried out between the two different groups, statistically analyzing different variables to determine the influence of psychoactive drugs in the state of psychomotor agitation. Results highlight the lack of data in medical records, the small numbers of studies related to the topic and no statistically significant differences between patients with psychomotor agitation and toxic consumption of those who have not recently consumed