[Elimination of measles plan in the Valencia community: epidemiological surveillance in 2003]. / Plan de eliminación del sarampión en la Comunidad Valenciana: vigilancia epidemiológica en el año 2003.

AIMS: Describing the clinical and epidemiological characteristics of the suspicions of measles notified in the CV during the year 2003 and evaluating the system of surveillance. DESIGN: Cross-sectional, descriptive study. SETTING: Community of Valencia (CV), Spain. PARTICIPANTS: Cases of suspected measles notified in 2003. MAIN MEASUREMENTS: Description of the data collected in the questionnaires (including names) of the Plan to Eliminate Measles of the CV, and obtaining of quality indicators for this plan and those proposed in the national action plan. RESULTS: From 43 notified suspicions, 11 (25.6%) were confirmed, 29 (67.4%) discarded, and 3 (7%) compatible. The rate of effect was 0.33 of 105. From 11 confirmed cases, 10 belonged to two outbreaks (one familiar and an other one communitary) and one was an isolated and imported case. 80% of areas of health were declared. The majority of the suspicions and all the cases were given in the first half of the year. Five cases were given in cohorts of age not submitted to the program of vaccination (minors of 15 months and major of 20 years), and 2 cases might have been avoidable in agreement with the program (6 and 12-year-old children not vaccinated). 40 samples of whey and 33 of urine were collect within the recommended periods. The majority of quality indicators were over the recommended ones (80%). CONCLUSIONS: In year 2003 no case of measles has taken place from autochthonous virus in the CV.

Plan de eliminación del sarampión en la Comunidad Valenciana: vigilancia epidemiológica en el año 2003 / Elimination of measles plan in the Valencia Community: epidemiological surveillance in 2003

Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de sospecha de sarampión notificados en la Comunidad Valenciana durante el año 2003 y evaluar el sistema de vigilancia. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Comunidad Valenciana (CV). Participantes. Casos de sospecha de sarampión notificadas en 2003. Mediciones principales. Descripción de los datos recogidos en las encuestas nominales del Plan de Eliminación del Sarampión de la CV y obtención de indicadores de calidad de éste y los propuestos desde el plan de acción a escala nacional. Resultados. De 43 sospechas notificadas, se confirmó el 25,6%, se descartó el 67,4% y fue compatible el 7%. La tasa de incidencia fue de 0,33 por 105 habitantes. De los 11 casos confirmados, 10 correspondían a 2 brotes (uno familiar y otro comunitario) y uno fue un caso aislado e importado. El 80% de las áreas de salud notificó sospechas de sarampión. La mayoría de sospechas y casos se dio en la primera mitad del año. Cinco casos pertenecían a grupos de edad no incluidos en el programa de vacunación (menores de 15 meses y mayores de 20 años) y 2 casos podrían haberse evitado (niños de 6 y 12 años no vacunados). Se recogieron 40 muestras de suero y 33 de orina. La mayoría de los indicadores de calidad se cumplió por encima de los valores recomendados (80%). Conclusiones. Durante 2003 no se declaró ningún caso de sarampión por virus autóctonos en la CV

Aims. Describing the clinical and epidemiological characteristics of the suspicions of measles notified in the CV during the year 2003 and evaluating the system of surveillance. Design. Cross-sectional, descriptive study. Setting. Community of Valencia (CV), Spain. Participants. Cases of suspected measles notified in 2003. Main measurements. Description of the data collected in the questionnaires (including names) of the Plan to Eliminate Measles of the CV, and obtaining of quality indicators for this plan and those proposed in the national action plan. Results. From 43 notified suspicions, 11 (25.6%) were confirmed, 29 (67.4%) discarded, and 3 (7%) compatible. The rate of effect was 0.33 of 105. From 11 confirmed cases, 10 belonged to two outbreaks (one familiar and an other one communitary) and one was an isolated and imported case. 80% of areas of health were declared. The majority of the suspicions and all the cases were given in the first half of the year. Five cases were given in cohorts of age not submitted to the program of vaccination (minors of 15 months and major of 20 years), and 2 cases might have been avoidable in agreement with the program (6 and 12-year-old children not vaccinated). 40 samples of whey and 33 of urine were collect within the recommended periods. The majority of quality indicators were over the recommended ones (80%). Conclusions. In year 2003 no case of measles has taken place from autochthonous virus in the CV

Mordeduras de serpiente reincidentes / Recurrent problems from snake bites

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Serpientes exóticas: nueva moda, nueva urgencia / Exotics snakes: new fashion, new urgency

Comprar una serpiente exótica como animal de compañía se ha convertido en una de las últimas modas. Pero es una moda no exenta de riesgos. El veneno de las serpientes exóticas está formado por una compleja y casi desconocida mezcla de proteínas. Estas proteínas contienen componentes tóxicos y no tóxicos, su variación será la que marque las diferencias entre las diferentes especies. De entre todos los componentes tóxicos señalaremos que son las neurotoxinas y las cardiotoxinas las más letales, pero además podemos encontrar citotoxinas, toxinas hemorrágicas y miotoxinas, como componentes menos tóxicos. El principal objetivo de este artículo es proporcionar conocimientos acerca de los diferentes componentes del veneno de las serpientes exóticas, las diferentes especies de ofidios y los antídotos existentes. Haremos una mención especial a boas y pitones (AU)

Mordeduras de serpiente en aragón. Revisión de 54 casos / Snakebite in Aragón. A Review of 54 cases

Fundamento. El objetivo de este estudio es describir y evaluar retrospectivamente las características epidemiológicas y clínicas básicas, así como el tratamiento aplicado a todos los casos de mordeduras de serpiente atendidos en los Servicios de Urgencias de los siete hospitales de nuestra Comunidad Autónoma que disponen del suero antiofídico; en el período comprendido entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1996. Método. Se plantea un estudio epidemiológico observacional de tipo descriptivo con todos los casos recogidos en estos cinco años. Se describen las características de persona, lugar y tiempo de estos pacientes y los analizaremos mediante técnicas de estadística descriptiva. Ésta se encarga de la organización, presentación y síntesis de datos de una manera científica y lógica. Resultados. Durante los cinco años del estudio se recogieron 54 casos atendidos en los 7 hospitales del estudio multicéntrico realizado. El 75 por ciento de los casos fueron varones y la edad media de los pacientes fue de 31 años (con un rango de 73-9 años). El lugar de mordedura más frecuente fue la mano (80 por ciento de los casos). El 61 por ciento de los casos se recogieron en verano, casualmente el 57 por ciento de los pacientes eran turistas y la franja horaria de mayor incidencia de casos fue la comprendida entre las 12:00 y las 18:00 con el 57,5 por ciento de los casos, siendo en ella la hora de mayor incidencia de estas lesiones las 14:00 horas. El tiempo medio transcurrido hasta la llegada al hospital fue de 3 horas y 32 minutos y en el 96 por ciento de los casos no se identificó al ofidio, tan solo el 35 por ciento de los pacientes recibieron primeros auxilios. El grado de envenenamiento en ningún caso fue grave y los días de ingreso hospitalario dependieron del grado de envenenamiento pero la media fue un día y medio. Respecto al empleo del suero antiofídico, un 35 por ciento de los pacientes recibió esta terapia y la vía más empleada fue la subcutánea-perilesional; respecto al resto de tratamientos empleados, el más usado fue la antibioterapia. Por último la frecuencia de este tipo de lesiones en las tres provincias, fue muy baja (0,026¿).Conclusiones. La mayoría de las lesiones podrían evitarse. No son cuadros graves de envenenamiento (al menos los de nuestra casuística). Todavía existe cierto desconocimiento al plantearse el tratamiento de este tipo de lesiones, sobre todo en lo referente al suero antiofídico. Aunque no presentamos ningún caso con efectos secundarios por el empleo del suero antiofídico, el riesgo de reacción anafiláctica o de desarrollar tardíamente una enfermedad del suero, existen y debería ser este riesgo el que limitase su empleo (AU)