Effect of Helicobacter pylori eradication therapy in rosacea patients.

OBJECTIVE: The causal relation between rosacea and Helicobacter pylori infection is discussed. We evaluated the clinical evolution of rosacea after infection eradication. PATIENTS AND METHODS: We have prospectively studied 44 patients diagnosed with rosacea. Helicobacter pylori infection was determined, and infected patients were treated with eradication therapy. The evolution of dermatological symptoms in a subgroup of 29 infected patients in whom eradication had been achieved was followed during 16.8 (+/- 17.8) months. Median age was 50.6 (+/- 14.1) years for 22 women (75.9%) and 7 men (24.1%). Clinical response according to gender and clinical subtype of rosacea was evaluated. RESULTS: Complete improvement was observed in 10 patients (34.5%; 95% CI: 18.6-54.3%), relevant improvement in 9 (31.1%; 95% CI: 16-51%), poor improvement in 5 (17.2%; 95% CI: 6.5-36.4%), and absence of improvement in 5 cases (17.2%; 95% CI: 6.5-36.4%). No significant differences in dermatological evolution according to sex were observed. Regarding subtype of rosacea there was a relevant improvement in 83.3% (95% CI: 64.1-93.8%) of cases with papulopustular type as opposed to 36.5% (95% CI: 20-56.1%) of cases with erythematous predominance, p = 0.02. CONCLUSIONS: Based on these results, the relation between Helicobacter pylori and rosacea is supported, and infection should be investigated in these patients because an appreciable percentage of patients diagnosed with rosacea and Helicobacter pylori infection can benefit from eradication therapy, mainly in the papulopustular subtype.

Gastrectomía laparoscópica por adenocarcinoma gástrico. Resultados a largo plazo / Effect of Helicobacter pylori eradication therapy in rosacea patients

Objetivo: la relación causal entre la rosácea y la infección porHelicobacter pylori es discutida. Se propuso valorar la evoluciónde los síntomas cutáneos de la rosácea tras la erradicación de lainfección.Pacientes y métodos: se estudió prospectivamente a 44 pacientesdiagnosticados de rosácea. Se determinó la infección porHelicobacter pylori y se administró terapia erradicadora a los pacientesinfectados. Se siguió durante 16,8 (±17,8) meses la evoluciónde los síntomas dermatológicos del subgrupo de 29 pacientesinfectados en los que se había conseguido la erradicación. La edadmedia fue 50,6 (±14,1) años, siendo 22 mujeres (75,9%) y 7 varones(24,1%). Se valoró la respuesta clínica en función del sexo ydel subtipo clínico de rosácea.Resultados: se observó mejoría completa en 10 pacientes(34,5%; IC95%: 18,6-54,3%), mejoría importante en 9 (31,1%;IC95%: 16,5-51%), mejoría escasa en 5 (17,2%; IC95%: 6,5-36,4%) y ausencia de mejoría en 5 casos (17,2%; IC95%: 6,5-36,4%). No se observaron diferencias significativas en función delsexo. Con respecto al subtipo de rosácea experimentaron buenarespuesta el 83,3% (IC95%: 64,1-93,8%) de las rosáceas pápulopustulosasfrente al 36,5% (IC95%: 20-56,1%) de las rosáceas depredominio eritematoso, p = 0,02.Conclusiones: con estos datos se sigue apoyando la relaciónHelicobacter pylori-rosácea y se debería investigar la infección enlos pacientes con esta enfermedad, ya que un porcentaje apreciablede pacientes diagnosticados de rosácea e infectados con Helicobacterpylori pueden beneficiarse de la terapia erradicadora dela infección, sobre todo en el subtipo pápulo-pustuloso

Objective: the causal relation between rosacea and Helicobacterpylori infection is discussed. We evaluated the clinicalevolution of rosacea after infection eradication.Patients and methods: we have prospectively studied 44patients diagnosed with rosacea. Helicobacter pylori infectionwas determined, and infected patients were treated with eradicationtherapy. The evolution of dermatological symptoms in a subgroupof 29 infected patients in whom eradication had beenachieved was followed during 16.8 (± 17.8) months. Median agewas 50.6 (± 14.1) years for 22 women (75.9%) and 7 men(24.1%). Clinical response according to gender and clinical subtypeof rosacea was evaluated.Results: complete improvement was observed in 10 patients(34.5%; 95% CI: 18.6-54.3%), relevant improvement in 9(31.1%; 95% CI: 16-51%), poor improvement in 5 (17.2%; 95%CI: 6.5-36.4%), and absence of improvement in 5 cases (17.2%;95% CI: 6.5-36.4%). No significant differences in dermatologicalevolution according to sex were observed. Regarding subtype ofrosacea there was a relevant improvement in 83.3% (95% CI:64.1-93.8%) of cases with papulopustular type as opposed to36.5% (95% CI: 20-56.1%) of cases with erythematous predominance,p = 0.02.Conclusions: based on these results, the relation betweenHelicobacter pylori and rosacea is supported, and infectionshould be investigated in these patients because an appreciablepercentage of patients diagnosed with rosacea and Helicobacterpylori infection can benefit from eradication therapy, mainly inthe papulopustular subtype

Penetrancia familiar del gen HFE: los cuatro hermanos de una familia afectados por hemocromatosis hereditaria / Familiar penetrancy of HFE gene: four brothers of the same family affected by hereditary haemochromatosis

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[Efficacy of four widely used techniques of the diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric ulcer disease]. / Eficacia de cuatro técnicas de amplio uso para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en la enfermedad ulcerosa gástrica.

OBJECTIVE: To study the accuracy of four currently used tests for the diagnostic of Helicobacter pylori infection among gastric ulcer patients with a gold standard as reference which combines several diagnostic methods. MATERIAL AND METHODS: Seventy-three consecutive gastric ulcer patients were prospectively studied. From all patients, three biopsies each were obtained from both antrum and body (two for haematoxylin-eosin staining and one for rapid urease test--Jatrox H.p. Test--. Also, IgG ELISA serology (Helico G) and 13C-urea breath test were performed. According to the gold standard, a patient was considered to be infected with H. pylori when at least two tests were positive; a patient was considered not to be infected with H. pylori when at least three tests were negative. RESULTS: Among gastric ulcer patients, the prevalence of H. pylori infection was 87.6% (95% CI: 78%-93%) with the gold standard as reference. The sensitivity and specificity values were as follows: histology (antrum), 96.8% (89%-99%) and 100% (66%-100%), respectively; histology (body), 98.4% (91%-100%) and 100% (66%-100%); urease test (antrum), 71.8% (60%-81%) and 100% (66%-100%); urease test (body), 96.8% (89%-99%) and 100% (66%-100%); breath test, 100% (94%-100%) and 100% (66%-100%), and serology, 95.3% (87%-98%) and 100% (66%-100%). The sensitivity of the urease test was higher with a body biopsy specimen (McNemar: 15; p < 0.001). CONCLUSIONS: All diagnostic tests (histology, rapid urease test, 13C-urea breath test and serology) are highly accurate for the diagnosis of H. pylori infection among gastric ulcer patients with the exception of the rapid urease test performed with antrum biopsy specimens, where this test displays a lower sensitivity for bacterial detection.

Eficacia de cuatro técnicas de amplio uso para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en la enfermedad ulcerosa gástrica / Efficacy of four widely used techniques for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric ulcer disease

Objetivo. Estudiar en enfermos con úlcera gástrica la eficacia de cuatro métodos diagnósticos de la infección por Helicobacter pylori de amplio uso en la actualidad, utilizando para ello un 'patrón oro' que combina varias técnicas diagnósticas. Material y métodos. Se estudiaron prospectivamente 73 ulcerosos gástricos consecutivos. En todos los pacientes se obtuvieron tres biopsias del antro y tres del cuerpo (dos para tinción de hematoxilina-eosina y una para la prueba rápida de la ureasa -Jatrox H.p.Test-). Asimismo se realizó una serología ELISA IgG (Helico G) y una prueba del aliento con urea-C13.Según el patrón oro, un paciente estaba infectado cuando dos o más técnicas eran positivas; se consideró ausencia de infección la negatividad de al menos tres de los métodos diagnósticos utilizados. Resultados. La prevalencia de la infección por H. pylori en los pacientes con úlcera gástrica tomando como referencia el patrón oro fue del 87,6 por ciento (IC 95 por ciento: 78 por ciento-93 por ciento). La sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos fueron las siguientes: histología (antro), 96,8 por ciento (89 por ciento-99 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento), respectivamente; histología (cuerpo), 98,4 por ciento (91 por ciento-100 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento); prueba de la ureasa (antro), 71,8 por ciento (60 por ciento-81 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento); prueba de la ureasa (cuerpo), 96,8 por ciento (89 por ciento-99 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento); prueba del aliento, 100 por ciento (94 por ciento-100 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento), y serología, 95,3 por ciento (87 por ciento-98 por ciento) y 100 por ciento (66 por ciento-100 por ciento). La sensibilidad de la prueba de la ureasa fue mayor en el cuerpo gástrico (McNemar: 15; p < 0,001).Conclusiones. Los métodos diagnósticos evaluados (histología, prueba rápida de la ureasa, prueba del aliento con urea-C13 y serología) tienen una elevada eficacia para el diagnóstico de la infección por H. pylori en los pacientes con úlcera gástrica, con la excepción de la prueba rápida de la ureasa realizada en muestras del antro, donde esta técnica es menos sensible para la detección de la bacteria (AU)