[Assessment of needs in schizophrenia patients]. / Evaluación de necesidades de personas con enfermedad esquizofrénica (CAN).

BACKGROUND: To optimise appropriate planning of services, the care needs in patients with chronic mental illness, the organisms or individuals that cover these needs, and the relationships between specific needs and sociodemographic variables should be identified. This study was designed to assess needs in a population of persons with mental illness. METHODS: The Camberwell Assessment of Need (CAN) questionnaire was used to obtain and report quantitative information on needs. A total of 246 patients diagnosed as having schizophrenic disorder and 246 staff members of public mental health services, all living and working in the province of Granada (southern Spain, n = 187) or the city of Madrid (central Spain, n = 56), completed the questionnaire. Regression analysis was used to identify correlations between needs and sociodemographic variables. RESULTS: Mean needs score was 6.5; the most frequent needs were those related with daytime activities, company, psychotic symptoms, psychological distress, basic education and money management. The sociodemographic variables most closely associated with these needs were: not living with a life partner, low educational level, and receiving state benefits. The type of help these patients received was mainly from the family (informal help); public services (formal help) covered mainly clinical needs. CONCLUSIONS: The needs of persons with schizophrenic disorder do not differ from those of members of the more marginalised groups in Spanish society. Care provided by family members often represents a considerable burden on relatives.

[Reliability of the Spanish version of the Camberwell Assessment of Needs (CAN) (Spanish version of CAN Reliability Study)]. / Fiabilidad del instrumento de Evaluación de Necesidades de Camberwell (CAN) (Versión española del CAN Estudio de fiabilidad).

UNLABELLED: The Camberwell Assessment of Needs questionnaire (CAN) was developed in the Institute of Psychiatry (London) in the 1990's and constitutes one of the most widely accepted instruments to assess needs of people suffering from long term psychotic disorders. This assessment instrument was translated into Spanish by the Andalusian Group of Research in Mental Health. This paper describes both the methods and most significant results on the reliability of the Spanish version of the CAN. METHODS: 246 patients with a diagnosis of schizophrenia were interviewed as well as staff involved in their care. Kappa index was used to study concordance among the results obtained from interviews to the patients and those obtained from the staff. We calculated both inter-rater reliability and test-retest reliability. RESULTS: the mean score of needs was 6.47 in the patients sample and 6.49 in the staff sample. The level of agreement amongst patients and staff interviewed was moderate/strong. Inter-rater agreement was high (r=0.986 (patients) / 0.976 (staff), p<0.01). Similarly, test-retest agreement was r=0.791 in the patients group and r=0.766 in the staff sample (p<0.01). CONCLUSIONS: this study suggests that the Spanish version of the CAN is a highly reliable instrument to evaluate needs of people suffering from long-term psychotic disorders. It also is easy and fast to administer. However, we believe it may have some transcultural difficulties in certain areas as responses might be dependent on socio-cultural context.

Evaluación de necesidades de personas con enfermedad esquizofrénica (CAN) / Assessment of needs in schizophrenia patients

Objetivo. Conocer las necesidades de los enfermos mentales crónicos y quién cubre estas necesidades, así como su relación con variables sociodemográficas, hechos fundamentales para la planificación de servicios. Método. Se utilizó como herramienta el Cuestionario de Evaluación de Necesidades de Camberwell (CAN) que permite objetivar y expresar de forma cuantitativa dichas necesidades. Se entrevistaron 246 pacientes diagnosticados de esquizofrenia y a los profesionales que les atienden. Estas necesidades fueron relacionadas con variables sociodemográficas. Resultados. La media de necesidades obtenidas fue de 6,5 siendo las más frecuentes las relacionadas con actividades de la vida diaria, compañía, síntomas psicóticos, angustia, educación básica y administración de su dinero. Las variables sociodemográficas más asociadas a estas necesidades fueron: no tener pareja, nivel educacional bajo, y ser pensionista. El tipo de ayuda que reciben estos pacientes viene fundamentalmente de la familia, mientras que los servicios públicos ayudan a solventar necesidades preferentemente de tipo clínico. Conclusiones. Las necesidades que presentan las personas con enfermedad esquizofrénica no difieren de las necesidades que tienen los grupos más desfavorecidos y marginales de nuestra sociedad. Por otro lado habría que destacar la excesiva carga familiar que supone este tipo de enfermos (AU)

Fiabilidad del instrumento de Evaluación de Necesidades de Camberwell (CAN) (Versión española del CAN Estudio de fiabilidad) / Reliability of the Spanish version of the Camberwell Assessment of Needs (CAN) (Spanish version of CAN Reliability Study)

El cuestionario de evaluación de necesidades de Camberwell (Camberwell Assessment of Needs [CAN]), desarrollado por el Instituto de Psiquiatría de Londres en la década de los noventa, constituye uno de los instrumentos más generalizado para evaluar las necesidades de las personas con trastornos psicóticos de larga evolución. Este instrumento ha sido traducido al español por el Grupo Andaluz de Investigación en Salud Mental. Se analiza en este trabajo la metodología y resultados más significativos sobre la fiabilidad de este cuestionario en nuestro país. Metodología: se entrevistaron 246 pacientes (diagnosticados de esquizofrenia) y al personal que les atiende, utilizando el índice de kappa para estudiar la concordancia entre los resultados de las entrevistas a los pacientes y a los profesionales. Para la fiabilidad del instrumento, (n=56) se realizó un análisis de concordancia entre-jueces y un test-retest. Resultados: la media de necesidades identificadas por el paciente fue de 6,47 y por el profesional 6,49. El nivel de acuerdo entre paciente y profesional entrevistado resultó entre moderado y fuerte. El nivel de acuerdo entre entrevistadores resultó alto (r= 0,986 y 0,976 para el paciente y el profesional respectivamente, p<0,01) y el test- retest fue de r= 0,791 y 0,766 para el paciente y el profesional, p< 0,01). Conclusiones: el estudio realizado nos sugiere que el CAN es un instrumento con una alta fiabilidad para evaluar las necesidades de las personas con trastornos psicóticos de larga evolución. Es un instrumento fácil y rápido de aplicar, pero creemos que tiene ciertos problemas transculturales en algunas áreas, ya que su respuesta dependerá del contexto sociocultural en el que estemos operando. (AU)