Adecuación de los catéteres midline y mini-midline en pacientes con COVID-19 / daptation of midline and mini-midline catheters for patients with COVID-19

Objetivo: analizar el tiempo de permanencia y las principales causas de retirada de los catéteres midline (20 cm) y mini-midline (10 cm) en pacientes hospitalizados, y estudiar las diferencias en pacientes con COVID-19. Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo realizado con datos de las historias clínicas en el Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, España). Se analizaron catéteres insertados por el Equipo de Enfermería de Infusión y Accesos Venosos (EIAV) en pacientes hospitalizados durante 2020. Resultados: se incluyeron 357 catéteres de 305 pacientes (28,9% tenía COVID-19). Estos últimos presentaron mayor proporción de obesidad (21,6% vs. 9,2%; p= 0,003). La mediana de duración de catéteres insertados fue de 11-12 días, sin diferencias por el tipo de catéter ni por tener COVID-19 (p= 0,88). La principal causa de retirada en ambos grupos fue el fin del tratamiento, siendo mayor en pacientes sin COVID-19 (65,7% vs. 53,1%; p= 0,031), seguida del éxitus en pacientes con COVID-19 (22,9% frente a 8,9%; p= 0,001) y oclusión del catéter en el resto (17,3% vs. 8,33%; p= 0,035). Se dieron n= 4 casos de infección del catéter y n= 31 sospechas, sin diferencias según diagnóstico ni tipo de catéter. El motivo de retirada no varió según el acceso venoso de elección. Conclusiones: no existen diferencias en la duración de los catéteres respecto a su longitud, vena de inserción ni diagnóstico de COVID-19. La venopunción ecoguiada, la técnica estéril y la elección del tipo de catéter por parte de un EIAV parecen disminuir las complicaciones asociadas.(AU)

Objective: to analyse the time of permanence and main causes for removal of midline (20 cm) and mini-midline (10 cm) catheters in hospitalized patients, and to study the differences in patients with COVID-19. Method: a descriptive, cross-sectional, retrospective study conducted with data from clinical records in the Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, Spain). The study included catheters inserted by the Infusion and Vascular Access Nursing (IVAN) Team in patients hospitalized during 2020. Results: the study included 357 catheters in 305 patients (28.9% with COVID-19). The latter presented a higher rate of obesity (21.6% vs. 9.2%; p= 0.003). The median duration of catheters inserted was 11-12 days, without any difference by type of catheter or having COVID-19 (p= 0.88). The main cause for removal in both groups was the end of the treatment, and it was higher in patients without COVID-19 (65.7% vs. 53.1%; p= 0.031), followed by exitus in patients with COVID-19 (22.9% vs. 8.9%; p= 0.001), and catheter occlusion in the rest (17.3% vs. 8.33%; p= 0.035). There were n= 4 cases of catheter infection and n= 31 suspected cases, without difference by diagnosis or type of catheter. There was no variation in the cause for removal according to the venous access selected. Conclusions: there are no differences in terms of duration of catheters according to their length, vein of insertion or COVID-19 diagnosis. Ultrasound-guided venipuncture, sterile technique and selection of type of catheter by a member of the IVAN team seem to reduce the complications associated.(AU)

Las mejores prácticas en los cuidados del catéter periférico corto. Revisión de las guías de práctica clínica / Recommendations for optimum care in the use of short peripheral venous catheters. A revision of clinical practice guidelines

El presente trabajo tiene como objetivo identificar y analizar las guías de práctica clínica más actualizadas y la bibliografía disponible, para seleccionar las recomendaciones para el cuidado más adecuado, así como dar a conocer cuáles son las mejores prácticas clínicas con respecto al manejo del catéter venoso periférico: selección del catéter, inserción, mantenimiento, retirada del catéter, documentación clínica y conclusiones. Para ello, se ha diseñado una revisión bibliográfica de la literatura en las bases de datos PubMed y Cochrane Plus, y también de guías de práctica clínica que abordan la temática del cuidado del acceso vascular. Se concluye con la importancia de orientar la labor de las enfermeras a través de la práctica basada en el conocimiento. Los cuidados seguros y de calidad deben apoyarse en los resultados de la investigación y se acentúa la formación continua como motor de la calidad (AU)

The paper’s objective is to determine the best recommendations for optimum care in the use of peripheral venous catheters. To this effect, we identified and analyzed prevailing clinical practice guidelines and bibliography available, to establish optimum care recommendations and clinical management principles for: catheter selection, insertion, maintenance, withdrawal, clinical documentation and conclusions. A literature review was carried out using PubMed and Cochrane Plus databases, together with clinical practice guidelines addressing venous access care. Conclusions discuss the importance of shaping nursing through evidence-based knowledge. Safe care and quality care must rely on research results. Emphasis is made on continuous training as the key to achieve and assure quality (AU)

[Approach to the patient in the ambulatory surgery unit]. / Abordaje del paciente en unidad de cirugía mayor ambulatoria.

Ambulatory surgery aims to improve the quality of care, provide services in an environment closer to users' normal surroundings, reduce the risk of nosocomial infection and release hospital beds for other uses demanded by the population, thus reducing health costs. Nursing activity in these units should aim to restore health and aid the rapid recovery of patients in their homes. To achieve this, an effective health education program is required. Such programs should be simple and, at the same time, cover the care that these patients will require during the recovery period at home. The unit covers patients in the Virgen de Rocío University Hospital, The Fleming Peripheral Center for Specialties and the Virgen de los Reyes Peripheral Center for Specialties in Seville, Spain and the the specialties included are plastic surgery, otorhinolaryngology, orthopedic surgery, urology, and general surgery. The duration of the education program will be at most 14-17 h.

Abordaje del paciente en unidad de cirugía mayor ambulatoria / Approach to the patient in the ambulatory surgery unit›

La cirugía mayor ambulatoria tiene como propósito mejorar la calidad asistencial, ofrecer servicios a los usuarios en un ambiente más próximo a su entorno habitual, reduciendo el riesgo de infección nosocomial y liberar camas hospitalarias para otros usos demandados por la población, reduciendo el gasto sanitario. El objeto del trabajo enfermero en estas unidades debe ir encaminado a restablecer la salud y la pronta recuperación del paciente en su domicilio, por lo cual es necesario un buen programa educativo que sea simple y a la vez cubra todas las necesidades de cuidados que estos pacientes van a precisar en su postoperatorio domiciliario. La población que cubre esta unidad es la del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Centro de Especialidades Periférico de Fleming y Centro de Especialidades Periférico Virgen de los Reyes. Las especialidades acogidas por esta unidad son: otorrinolaringología, traumatología, urología y cirugía general. La duración del programa educativo será como máximo de 14-17 h

Ambulatory surgery aims to improve the quality of care, provide services in an environment closer to users’ normal surroundings, reduce the risk of nosocomial infection and release hospital beds for other uses demanded by the population, thus reducing health costs1. Nursing activity in these units should aim to restore health and aid the rapid recovery of patients in their homes. To achieve this, an effective health education program is required. Such programs should be simple and, at the same time, cover the care that these patients will require during the recovery period at home.The unit covers patients in the Virgen de Rocío University Hospital, The Fleming Peripheral Center for Specialties and the Virgen de los Reyes Peripheral Center for Specialties in Seville, Spain and the the specialties included are plastic surgery, otorhinolaryngology, orthopedic surgery, urology, and general surgery. The duration of the education program will be at most 14-17h