Macroaneurisma arterial de disco óptico como entidad simuladora de neurorretinitis aguda / Arterial macroaneurysm of the optic disc as an entity simulating acute neuroretinitis

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Coroidopatía, retinopatía y neuropatía óptica hipertensiva en un paciente con fracaso de trasplante renal / Hypertensive choroidopathy, retinopathy and optic neuropathy in renal transplantation failure

Varón de 32 años que presenta una elevación grave de la tensión arterial con cifras de 200/140 mmHg tras fracaso de trasplante renal. Se observaron múltiples desprendimientos serosos retinianos, dilatación venosa y atenuación de las arteriolas, hemorragias retinianas y edema del disco óptico. Ante la imposibilidad de realizar una angiografía fluoresceínica, la angiotomografía y las imágenes en face-tomografía de coherencia óptica permitieron identificar las alteraciones vasculares en retina, coroides y coriocapilar. La angiotomografía y las imágenes en modo en face-tomografía de coherencia óptica pueden ser de gran utilidad en la identificación de lesiones oftalmológicas vasculares relacionadas con la hipertensión maligna de aquellos casos en los que no sea posible realizar una angiografía fluoresceínica

A 32 year-old man who presented with severe elevation of blood pressure after failure of kidney transplant. The patient had multiple serous retinal detachments, venous dilation, arteriolar narrowing, retinal haemorrhages, as well as optic disc oedema. Due to the impossibility of performing a fluorescein angiography, an angiotomography and en-face optical coherence tomography images were used to identify the vascular alterations in the retina, choroid, and choriocapillaris. Angiotomography and en face-optical coherence tomography mode images are very useful in cases where it is not possible to perform fluorescein angiography

Uveítis y desprendimiento seroso de retina secundarios al tratamiento sistémico con dabrafenib y trametinib / Uveitis and serous retinal detachment secondary to systemic dabrafenib and trametinib

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 39 años de edad con un melanoma metastásico en tratamiento con dabrafenib y trametinib, que desarrolló una panuveítis severa aguda con uveítis anterior granulomatosa, asociada a vitritis y múltiples desprendimientos serosos de retina. El tratamiento con dabrafenib y trametinib fue suspendido iniciándose corticoterapia tópica y sistémica, apreciándose una buena respuesta y recuperando una agudeza visual de 1,0 en ambos ojos en 2 semanas. Discusión: El dabrafenib y el trametinib pueden producir una severa panuveítis. El tratamiento con corticoides y la suspensión de dabrafenib y trametinib consiguió controlar la uveítis, con recuperación de la agudeza visual, rápidamente. Los oftalmólogos debemos conocer este tipo de toxicidad debido al creciente uso de estos fármacos

Case report: The case is presented of a 39-year-old woman with metastatic melanoma treated with dabrafenib and trametinib. She presented with a severe acute panuveitis with granulomatous anterior uveitis, vitritis, and multiple serous retinal detachments. Dabrafenib and trametinib were suspended, and treatment with a systemic and topical corticosteroid was started. A good response was obtained, with a recovery of visual acuity of 1.0 in both eyes within two weeks. Discussion: Dabrafenib and trametinib can lead to severe uveitis. Treatment with corticosteroids and discontinuation of therapy with dabrafenib and trametinib led to an anatomical and functional improvement, and resolved the episode rapidly. Ophthalmologists must be aware of this toxicity, given the increasing use of those drugs

Excavación focal coroidea asociada a membrana neovascular coroidea idiopática / Focal choroidal excavaction associated with idiopathic choroidal neovascularization

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una mujer de 61 años, con una retinopatía de tipo Purtscher asociada a un fallo renal agudo. La exploración oftalmológica, angiografía fluoresceínica y tomografía de coherencia óptica fueron compatibles con una retinopatía de Purtscher-like. Las manifestaciones oculares precedieron al fracaso renal. El estudio sistémico y de laboratorio descartó su asociación con pancreatitis y otras enfermedades sistémicas. Finalmente se complicó con un glaucoma neovascular. DISCUSIÓN: La retinopatía de Purtscher-like rara vez precede a la enfermedad sistémica asociada. El diagnóstico precoz basado en las manifestaciones oftálmicas, podría contribuir al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de base y a la prevención de las posibles complicaciones

CASE REPORT: The case is reported of a 61 year-old woman with Purtscher-like retinopathy associated with acute renal failure. Ophthalmic examination, fluorescein-angiography, and optical coherence tomography were consistent with Purtscher-like retinopathy. Ophthalmic symptoms and signs preceded renal failure. Pancreatitis and other systemic diseases were ruled out. The patient developed a neovascular glaucoma. DISCUSSION: Purtscher-like retinopathy rarely precedes the associated systemic illness. Early diagnosis based on ophthalmic symptoms may help in the recognition and treatment of the disease, and prevent later complications

Arteria hialoidea persistente / Persistent hyaloid artery

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Uveítis unilateral asociada a nefropatía IgA / Unilateral uveitis associated with IgA nephropathy

Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 42 años de edad con varios episodios de uveítis unilateral en su ojo derecho. El examen oftalmológico mostró una uveítis anterior granulomatosa con vitritis. El estudio sistémico puso de manifiesto una proteinuria de rango no nefrótico y microhematuria. La biopsia renal reveló una nefropatía IgA. Discusión: Las uveítis y las glomerulonefritis podrían tener mecanismos inmunológicos comunes. En el diagnóstico diferencial de los pacientes con uveítis y nefropatías debería incluirse la nefropatía IgA (AU)

Case report: The case is presented of a 42 year-old man with episodes of unilateral uveitis in his right eye. Ophthalmic examination showed a granulomatous anterior uveitis with vitritis. Systemic investigations revealed non-nephrotic proteinuria and microhaematuria. A renal biopsy showed IgA nephropathy. Discussion: Uveitis and glomerulonephritis may have common immunological pathogenesis. IgA nephropathy should be a differential diagnosis in patients with uveitis and nephropathy (AU)