El odontograma como articulador de afectos: una aproximación etnográfica más allá de la representación / Dental Chart as an Articulator of Affects: An Ethnographic Approach beyond Representation / O odontograma como articulador de afetos: uma abordagem etnográfica para além da representação

Este artículo ofrece una exploración empírica y conceptual del odontograma, un dispositivo usado cotidianamente en la práctica odontológica para evaluar el estado dental. Se tomaron como base los aportes del "giro ontológico" y algunas de las propuestas más recientes de las teorías del afecto para reflexionar más allá de las concepciones epistemológicas de la representación. El propósito es comprender las relaciones materiales, corporales y afectivas puestas en acción en la formación odontológica en relación con el odontograma. Se tomó como caso de estudio un programa de educación odontológica ubicado en una ciudad intermedia de Colombia, particularmente lo ocurrido en prácticas clínicas y en reuniones de profesores. Para el análisis, se partió de la noción de momento etnográfico propuesta por Marilyn Strathern. Se encontraron diversas situaciones que muestran la capacidad del odontograma para articular afectos, como discutir convenciones, diligenciar con lápiz los formatos de la historia clínica, mover la silla de la unidad odontológica para ver los dientes, secar con la jeringa triple, explicar diferencias sutiles entre anatomía y patología, y evaluar los odontogramas hechos por los estudiantes. Se concluye que la relación entre la boca del paciente y el odontograma es compleja y de mutuo exceso, lo cual posibilita una experiencia más rica de los dientes

This paper offers an empirical and conceptual exploration of the dental chart, a tool used to assess dental status. It is built on the "ontological turn" and recent affect theories to reflect beyond the epistemological concept of representation. This paper aims to understand the material, embodied, and affective relationships implemented in dental training regarding the dental chart. A dental education program in an intermediate city in Colombia was taken as a case study, mainly what happened in clinical practices and faculty meetings. It adopted the notion of "ethnographic moment" proposed by Marilyn Strathern for the analysis. Diverse situations were observed, which demonstrated the capacity of the dental chart to articulate affects, such as discussing conventions, filling out clinical records using a pencil, moving the chair of the dental unit to see the teeth, drying with the triple syringe, explaining subtle differences between anatomy and pathology, and evaluating the dental charts carried out by the students. It was inferred that the relationship between the patient's mouth and the dental chart is complex and mutually excessive, enabling a richer experience of the teeth.

Este artigo oferece uma exploração empírica e conceitual do odontograma, um dispositivo usado diaria- mente na prática odontológica para avaliar o estado dentário. As contribuições da "virada ontológica" e algumas das propostas mais recentes das teorias do afeto foram tomadas como base para refletir para além das concepções epistemológicas da representação. O objetivo do texto é compreender as relações materiais, corporais e afetivas postas em ação na formação odontológica em relação ao odontograma. Um programa de educação odontológica localizado em uma cidade intermediária na Colômbia foi tomado como um estudo de caso, particularmente o que aconteceu nas práticas clínicas e nas reuniões de professores. Para a análise, partimos da noção de "momento etnográfico" proposta por Marilyn Strathern. Foram encontradas várias situações que mostram a capacidade do odontograma de articular afetos, como discutir convenções, preencher formatos de história clínica com lápis, mover a cadeira da unidade odontológica para ver os dentes, secar com a seringa tríplice, explicar diferenças sutis entre anatomia e patologia e avaliar os odontogramas feitos pelos alunos. Conclui-se que a relação entre a boca do paciente e o odontograma é complexa e de excesso mútuo, o que possibilita uma experiência mais rica dos dentes.

Sistematización de experiencias de medicina alternativa y terapias complementarias en el sistema de atención formal de Bogotá, D. C / Systematization of alternative medicine experiences and complementary therapies from the formal medical care system of Bogota, D. C

Introducción: La Secretaria Distrital de Bogota ha liderado un proceso para implementar áreas demostrativas de prestación de servicios de medicina alternativa y terapias complementarias en la red pública distrital. Como parte de la revisión de los antecedentes, la Secretaria Distrital de Salud de Bogota y el Hospital Pablo VI Bosa ESE sistematizaron experiencias de prestación de este tipo de servicios. Objetivos: Identificar avances, dificultades y aprendizajes obtenidos por diferentes experiencias en las que se han integrado servicios de Atencion convencional con servicios de medicina alternativa. Métodos: Se diseño un instrumento de sistematización, diligenciado por los responsables de los servicios; se sistematizo la información disponible. Resultados: Las experiencias de implementación de servicios de medicina alternativa y terapias complementarias son diversas. En la red pública estos servicios no se han articulado con los servicios convencionales, cuentan con poco tiempo de implementación y se enfrentan a las dificultades de la productividad financiera. Aun existe gran desinformación sobre la medicina alternativa en los profesionales de la salud. Conclusiones: Se debe avanzar en la discusión de lo que implica integrar la medicina alternativa en un sistema de salud como el colombiano. Es imperativo consolidar una política especifica para disminuir las brechas inequitativas de acceso a estos servicios.

Background: Bogota’s District Secretariat has led a process to implement demonstration areas for the provision of alternative medicine and complementary therapies in the public district’s network with the aim of generating evidences of the benefits and difficulties of their integration to the city’s formal health care system. As part of the background review, experiences of this type of services were systematized by Bogota’s Health Secretariat and Pablo VI, Bosa E.S.E. Hospital. This paper documents the process and its main findings. Aims:To identify advances, difficulties and lessons learned from different experiences in which alternative medicine services have been integrated with conventional medical health care services. Methods: A Sistematization tool was designed and filled out by the Service officials. Afterwards, a seminar-workshop was done in order to present the experiences, and each one of the objectives stated for the systematization process was discussed. Finally, the information available was systematized. Results: The experiences of implementation of alternative medicine services and therapies are diverse. These services have not been articulated with the conventional services into the public network. They have been implemented very recently and are facing financial productivitydifficulties. There is still disinformation about alternative medicine among health care service professionals. Conclusions: Further discussions have to be developed on the implication ofintegrating alternative medicine to a health system such as the Colombian one. The main difficulties are the result of an absence of a health care model that respects the philosophy ofthese therapeutic options. A specific policy to fill the gap of inequality regarding the access to these services must be consolidated.

Evaluación crítica del uso del concepto de etnia en un sistema de informacion en salud pública en la ciudad de Bogotá / Critical evaluation of the use of the concept of ethnicity in an information system on public health in the city of Bogotá

En el marco de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, resulta indispensable implementar un enfoque diferencial para entender la complejidad y afectación de tales determinantes en las poblaciones étnicas de la ciudad. Gran parte de dicho proceso depende de la obtención adecuada de información sobre ellas. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la forma como se entiende y utiliza el concepto de etnia en los sistemas de recolección de información sobre salud pública de la capital colombiana. Para ello se hace uso de la recopilada desde el ámbito familiar y Salud a su Casa (SASC) respecto de las familias pertenecientes a grupos étnicos en la localidad de Bosa. El método utilizado fue el de la discusión teórica sobre el concepto de etnia desde la antropología, disciplina que afianzó dicho término para referirse a la diferencia cultural. Posteriormente, usando metodologías cualitativas como etnografía, cartografía social, visitas domiciliarias y confirmación telefónica, el equipo de Transversalidad de etnias, del Hospital Pablo VI, Bosa ESE, revisó la pertinencia y exactitud de la información recogida por los equipos de Salud a su Casa. Los datos obtenidos por Salud a su Casa presentan grandes inconsistencias: al comparar dicha información con los censos de las comunidades étnicas de la localidad se descubre un importante subregistro. Este fenómeno se debe a la construcción conceptual de la herramienta de registro implementada. El artículo discute la pertinencia, exactitud y aplicación del concepto etnia visto desde el nivel distrital. Propone repensar lo étnico desde lo local, donde adquiere sentido desde un punto de vista socio-antropológico, y fortalecer las herramientas cualitativas de los equipos de salud pública. Finalmente, discute la posibilidad de construir métodos censales que obtengan eficientemente la información pertinente.

Special importance in the framework of the promotional strategy of Quality of Life and Health, has become the necessity to carry out a differential focus that allows to understand the social determinants affecting the quality of life and health of ethnic groups of the city. This process depends on the quality of information gathered about its population. The aim of this study is to evaluate how the collection system of public health in Bogotá understands and uses the ethnic concept. The main focus will be the collection process carried out by the SASC teams of ethnic families in Bosa.The methodology was theoretical discussion about the ethnic concept based on the collected information. We use qualitative methodologies like ethnography, social cartography, house visits, and phone calls, reviewing and comparing it with the collected information by the SASC teams. The information collected by the SASC teams has considerable inconsistencies. When compared with the information collected from ethnic groups in the locality, a sub-registry was discovered; this being a consequence of the concept construction in the registry tool. The article discusses the relevance, accuracy and application of the concept as established by the District Health Secretary. We suggest improving the qualitative tools in the different public health groups, rethinking the concept of “ethnic” at the local level, and discuss the relations between culture and health. Additionally, the possibility of developing a survey tool that could find an effective and pertinent information is discussed as well.

Fortalecimiento de la medicina tradicional en el Cabildo Indígena Muisca de Bosa una experiencia intercultural exitosa / Strengthening traditional medicine in the Muisca Indigenous Cabildo of Bosa a successful intercultural experience

El Cabildo Indígena Muisca de Bosa actualmente viene desarrollando un proceso de recuperación y fortalecimiento de su propia tradición. Dicha comunidad se encuentra hoy amenazada por el avance descontrolado de la ciudad, la contaminación de las fuentes hídricas, los suelos y el aire, y el desplazamiento por la llegada al sector de grandes proyectos de infraestructura y urbanizadores ilegales. En este contexto, la organización indígena junto a la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá y el Hospital Pablo VI Bosa E.S.E., vienen desarrollado desde agosto de 2005, el proyecto especial “Fortalecimiento de la Medicina Tradicional y Popular en el Cabildo indígena Muisca de Bosa”. A través del mismo se persiguen resultados en dos ejes interdependientes: la investigación, divulgación y documentación de los conocimientos y prácticas terapéuticas que aún sobreviven en la comunidad; y el apoyo al fortalecimiento de la organización indígena. Este artículo se enfoca en la elaboración del Manual Intercultural de Salud, Ziscagoscua, a través del cuál se presentan las diferentes estrategias utilizadas por el proyecto, así como los alcances y dificultades que se han presentado durante su desarrollo. Con esta experiencia se espera impulsar en la práctica el uso de la medicina tradicional como herramienta sencilla, económica y segura para responder a los problemas comunes y de baja complejidad que afectan la salud de la comunidad, apoyando a la misma en su proceso de consolidación y fortalecimiento. Finalmente se analiza esta experiencia en el marco de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, indicando las razones que la convierten en una experiencia exitosa en materia de salud para la localidad de Bosa y la ciudad de Bogotá.

Today, the Muisca Indigineous Concil from Bosa is developing a process for the recuperation and preservation of its own tradition. Said community today finds itself threatened by the uncontrolled advance of the city, the contamination of water sources, the earth, and the air, and displacement through the arrival in the region of large infraestructural projects and illegal urbanization. In this context, the indigineous organization along with the District Health Secretary of Bogota and the hospital Pablo VI Bosa ESE, are developin, since August 2005, the special project called "preservation of Traditional and Popular Medicine in the Muisca Indegineous Council from Bosa". Through this they seek results along two independent axes: the investigation, disclosure, and documentation of the beliefs and therapeutic practices that continue to survive in the community; and the support for the preservation of the indigeneous organization. This article focuses on the compiling of the Ziscagoscua Inter-cultural Health Manual, Through wich different strategies used by the project are presented, as well as the achievements and setbacks presented during its development. This experiencie4 is hoped to inpire, in practice, the use of traditional medicine as a simple, economic and safetool for responding to the common, uncomplicated problems that effect the health of the community, supporting at the same tim e processof consolidastion abd preservation. Finally, analizes this experience in the frame work of the promotional strategy of qualityy of life and health, indicating the reasons why it became a succesful experience on the subject of healthfor the community of Bosa an the coty of Bogotá.