RESUMO
Se estudiaron 915 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama; 560 enfermas (61 por ciento) tenían estudio histopatológico de biopsias o especímenes quirúrgicos de la glándula mamaria. El carcinoma canicular infiltrante fue el tipo histológico más frecuente (89 por ciento). Los factores pronósticos analizados incluyeron: edad de la paciente, la variedad histológica y el tamaño del tumor y número de ganglios con metástasis. De las 560 pacientes, en 266 (47.5 por ciento) el diagnóstico de carcinoma de mama se estableció a través de diversos tipos de biopsia; las 294 (52.5 por ciento) restantes fueron intervenidas quirúrgicamente. El 60.5 por ciento de las 294 pacientes tenían metástasis a ganglios linfáticos, el 52 por ciento fueron menores de 50 años y los estudios clínicos y el periodo de supervivencia tuvo relación directa con el tamaño del tumor y el número de ganglios afectados. Si la lesión primaria era mayor de 5 cm, el control de las pacientes fue malo. Las recidivas tumorales locales o a distancia dependieron del número de ganglios con metástasis; cuando los ganglios fueron negativos se observaron en el 13 por ciento; con uno a tres ganglios positivos se detectaron en el 44 por ciento. Este porcentaje se incrementó al 50, en 61 pacientes, si tenían más de cuatro ganglios linfáticos metastásicos. El control o vigilancia de las enfermas a cinco años, cuando los ganglios fueron negativos, se logró en el 61 por ciento; con uno a tres ganglios positivos en el 47 por ciento y con más de cuatro con metástasis en el 20 por ciento. El 48 por ciento de nuestras pacientes abandonaron el control antes del primer año, independientemente del estadio clínico y el tratamiento
