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Am J Surg ; 232: 112-117, 2024 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38320887

RESUMO

BACKGROUND: The consequences of failed nonoperative management of appendicitis in older patients have not been described. METHODS: We used the 2004-2017 National Inpatient Sample to identify acute appendicitis patients managed nonoperatively (<65 years old: 32,469; ≥65 years old: 11,265). Outcomes included morbidity, length of stay (LOS), inpatient costs, and discharge to skilled facilities. Differences were estimated using propensity scores. RESULTS: For patients <65, nonoperative failure was associated with increased morbidity (7 â€‹% [95 â€‹% CI 6.9 â€‹%-8.1 â€‹%]), LOS (3 day [95 â€‹% CI 3-4]), costs ($9015 [95 â€‹% CI $8216- $9446]), and discharges to skilled facilities (1 â€‹% [95 â€‹% CI 0.9 â€‹%-1.6 â€‹%]) compared to successful nonoperative treatment. Patients ≥65 had differences in morbidity (14 â€‹% [95 â€‹% CI 13.6 â€‹%-16.2 â€‹%]), LOS (6 days [95 â€‹% CI 5-6]), costs ($15,964 [95 â€‹% CI $15,181- $17,708]), and discharges to skilled facilities (12 â€‹% [95 â€‹% CI: 10.0 â€‹%-13.3]) compared to nonoperative success. CONCLUSIONS: Nonoperative management of appendicitis should be approached cautiously for older adults.


Assuntos
Apendicite , Tempo de Internação , Falha de Tratamento , Humanos , Apendicite/terapia , Apendicite/economia , Idoso , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Estados Unidos , Fatores Etários , Adulto , Apendicectomia/economia , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Retrospectivos , Pontuação de Propensão , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
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