RESUMO
El bloqueo subdural involuntario es una rara pero conocida complicación. Describimos el caso de un bloqueo subdural ocurrido al intentar realizar una analgesia epidural para el parto. (AU)
Unintentional subdural block is a rare but known complication. We describe the case of unintentional subdural block while attempting to perform an epidural block for delivery. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Espaço Subdural , Anestesia Epidural , Fatores de RiscoRESUMO
El doble arco aórtico es una anomalía vascular poco frecuente que provoca compresión traqueal y esofágica, habitualmente en losprimeros meses de vida. La estenosis traqueal asociada con el doble arco aórtico conlleva un alto riesgo de morbilidad, mortalidady reestenosis. Presentamos el caso de un paciente en que su anomalía no fue diagnosticada, y permaneció en silencio hasta la edad adulta cuando comenzó a padecer clínica compresiva. (AU)
The double aortic arch is a rare vascular anomaly that usually causes tracheal and esophageal compression in the first months oflife. Tracheal stenosis associated with double aortic arch carries a high risk of morbidity, mortality, and restenosis. We present thecase of a patient in whom his anomaly was not diagnosed, and he remained silent until adulthood when he began to suffer from compression symptoms. (AU)
Assuntos
Humanos , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Anormalidades Congênitas/diagnóstico , Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Estenose TraquealRESUMO
La dexmedetomidina es un potente agonista de los a-2 adrenorreceptores con propiedades simpaticolíticas, sedantes, amnésicas yanalgésicas, que se ha descrito como un complemento útil y seguro en muchas aplicaciones clínicas, incluyendo sedación en Cuidados Intensivos, anestesia regional y general, sedación en proceso pediátricos e intubación con fibrobroncoscopio en el paciente despierto. Revisamos la aplicación de la dexmedetomidina en anestesia y cirugía. (AU)
Dexmetomidine is a potent and highly seletive a-2 adrenoceptor agonist with sympatholytic, sedative, amnestic, and analgesic properties, which has been described as a useful and safe adjunct in many clinical applications, including sedation at Intensive Care Unit, regional and general anesthesia, sedation for pediatric procedures, and awake fiber-optic intubation. We review theapplication of dexmedetomidina in anesthesia and surgery. (AU)
Assuntos
Humanos , Anestesia/métodos , Adjuvantes Anestésicos , Analgesia/métodosRESUMO
High abdominal wall surgery may require general anesthesia but, in patients with high risk of difficult airway and respiratory complications, local or regional anesthesia is the choice whenever possible. Spinal anesthesia usually used (both isobaric and hyperbaric) could compromise the respiratory function due to blockade of the T6 metamere or higher. Hypobaric spinal anesthesia (HSA) at low doses (3.6 cc of 0.1% hypobaric bupivacaine plus 0.2 cc of 0.005% fentanyl) achieves sufficient analgesia with minimal motor blockade. We present the case of a patient with a large supraumbilical hernia with high risk of difficult airway and respiratory complications, who went through HSA. The patient did not report pain or dyspnea during the surgical procedure thus, HSA at low doses is an option to be taken into account in high abdominal wall surgery despite not having been described for this use.
Assuntos
Raquianestesia/métodos , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bupivacaína/administração & dosagem , Hérnia Ventral/cirurgia , Manuseio das Vias Aéreas/métodos , Fentanila/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Substituição de Aminoácidos , Anestésicos Inalatórios , Antagonistas do Ácido Fólico , Hiper-Homocisteinemia/prevenção & controle , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Metilenotetra-Hidrofolato Redutase (NADPH2)/genética , Mutação de Sentido Incorreto , Óxido Nitroso , Mutação Puntual , Tromboembolia/prevenção & controle , Anestesia Local , Anticoagulantes/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Contraindicações , Ácido Fólico/sangue , Predisposição Genética para Doença , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Homocisteína/sangue , Temperatura Alta , Humanos , Hiper-Homocisteinemia/complicações , Hiper-Homocisteinemia/genética , Metilenotetra-Hidrofolato Redutase (NADPH2)/química , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cuidados Pré-Operatórios , Desnaturação Proteica , Tromboembolia/etiologia , Trombofilia/genéticaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Substituição de Aminoácidos , Anestésicos Inalatórios , Hiper-Homocisteinemia/prevenção & controle , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Metilenotetra-Hidrofolato Redutase (NADPH2)/genética , Mutação de Sentido Incorreto , Mutação Puntual , Tromboembolia/prevenção & controle , Antagonistas do Ácido Fólico , Óxido Nitroso , Anestesia Local , Anticoagulantes/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Predisposição Genética para Doença , Temperatura Alta , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Homocisteína/sangue , Hiper-Homocisteinemia/complicações , Hiper-Homocisteinemia/genética , Metilenotetra-Hidrofolato Redutase (NADPH2)/química , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cuidados Pré-Operatórios , Desnaturação Proteica , Tromboembolia/etiologia , Trombofilia/genética , Ácido Fólico/sangueAssuntos
Anestesia Epidural , Anticoagulantes/efeitos adversos , Hematoma/prevenção & controle , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle , Guias de Prática Clínica como Assunto , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/uso terapêutico , Testes de Coagulação Sanguínea , Inibidores do Fator Xa , Flurbiprofeno/administração & dosagem , Cardiopatias/complicações , Humanos , Coeficiente Internacional Normatizado , Plasma , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Pré-Medicação/efeitos adversos , Tromboembolia/prevenção & controleRESUMO
No disponible
Assuntos
Adulto , Humanos , Parada Cardíaca/complicações , Parada Cardíaca/epidemiologia , Fentanila/administração & dosagem , Fentanila/efeitos adversos , Parada Cardíaca/patologia , Fentanila/uso terapêuticoRESUMO
No disponible