HIV-associated multicentric Castleman's disease.

Multicentric Castleman's disease (MCD) is a rare lymphoproliferative disorder. It is found with higher frequency in patients with HIV infection, with systemic symptoms and poor prognosis. We present the case of a 32-year old man with HIV disease, Kaposi's sarcoma, lymphadenopathy, fever and hemolytic anemia. A diagnosis of Castleman's disease is confirmed through biopsy and treatment is often based only on published case reports. Systemic treatments for MCD have included chemotherapy, anti-herpes virus, highly active antiretroviral therapy and, more recently, monoclonal antibodies against both IL6 and CD20.

Relaçöes entre dados eco e eletrocardiográficos na hipertrofia septal assinétrica / Retations between echo and electrocardiographic data in assymetric septal hipertrophy

Sendo ampla a gama de dados eletrocardiográficos (ECG) referidos pelos investigadores na hipertrofia septal assimétrica (HSA), os autores objetivaram encontrar aqueles capazes de contribuir para o seu diagnóstico nos casos em que o ecocardiograma (ECO) em módulo M é normal. Para tanto, pesquisaram as relaçöes entre dados ECG e ECO em 20 pacientes, de faixa etária semelhante, com suspeita clínica de HSA, divididos em dois grupos iguais, de acordo com os valores da relaçäo septo/parede posterior (SEP/PP): A, com SEP/PP >- 1,5 B, com SEP/PP <- 1,5. Os achados foram comparados aos de 10 indivíduos com ECO normal, mas cuja suspetia clínica havia sido de prolapso da valva mitral (grupo C). Foram determinados: espessura em mm do septo interventricular (SEP) e da parede posterior do ventrículo esquerdo (PP); relaçäo SEP/PP; freqüência cardíaca, orientaçäo espacial do eixo de AQRS; duraçäo em segundos dos intervalos PR, QT e QTc; amplitude das ondas R e S nas precordiais; soma da amplitude de R em V1 e V2, de R em V5 e V6, de S em V1 e V2, de S em V5 e V6, de R em V1, V2, V5 e V6 (RT); relaçäo R/S em V1; índice de Sokolow. Verificaram-se também as freqüências de alteraçöes da repolarizaçäo ventricular e de ondas Q "patológicas". O tratamento estatístico dos resultados (análise de variância, testes de Tuckey, de correlaçäo e de associaçäo) mostrou: 1) valores de SEP e SEP/PP maiores no grupo A em relaçäo a B e C; 2) valores de R V1 + V2, RT e R/S em V1 maiores no grupo B em relaçäo a C; 3) ausência de correlaçöes significativas entre variáveis ECO e ECG no grupo B; 4) correlaçöes significativas entre SEP e R V2, SEP e R/S em V1, SEP/PP e R V1, SEP/PP e R V2 no grupo A e entre SEP e QTc, SEP e R/S em V1, SEP/PP e QTc, SEP/PP e R/S em V1 no grupo C; 5) associaçöes significativas em relaçäo a R de V1, RT e a onda Q em D1, aVL, V5 e V6