Humanização em Pediatria: O brinquedo como recurso na assistência de enfermagem à criança hospitalizada / Humanization in Pediatrics: the toy as a therapeutic resource to in nursing assistance to the hospitalized child

No campo da Pediatria geral e do atendimento de primeira linha, as novas formas de pensar o processo saúde-doença e os avanços no conhecimento sobre fatores envolvidos na gênese dos distúrbios e das doenças não se dão mais de forma isolada. O cotidiano hospitalar pode aproveitar-se do potencial do brincar como recurso terapêutico que permite à criança expressar suas emoções, ajuda a compreender os procedimentos que são realizados e pode torná-la mais próxima e cooperativa com a equipe de saúde. O presente estudo analisou artigos científicos a partir da base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde) com as palavras-chave brinquedo/criança/hospitalização e brinquedo/hospital, publicados no período de 1998 a 2006, escritos na língua portuguesa e que estivessem disponíveis na íntegra. Os resultados demonstram que o brinquedo terapêutico tem sido aplicado no Brasil sob diferentes formas, compreendendo desde a sala de espera de um ambulatório infantil até a assistência a crianças com câncer. A criança tira proveito de situações inesperadas para brincar. Em todos os casos houve melhora na conduta do paciente em relação aos procedimentos, maior compreensão dos familiares em relação à doença e ao tratamento. As principais dificuldades apontadas dizem respeito ao pouco tempo disponível para aplicação da técnica do brinquedo terapêutico na rotina profissional diária.

Triagem neonatal: a percepção teórica da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Neonatal screening: the theoretical perception of the nursing team of the Neonatal Intensive Care Unit

Introdução - A Triagem Neonatal, popularmente conhecida por Teste do Pezinho é uma ação preventiva que procura detectar diversas doenças congênitas ou infecciosas as quais são assintomáticas no período neonatal que, se não tratadas, propiciam consequências irreversíveis para o adequado desenvolvimento da criança. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção teórica da equipe de enfermagem sobre Triagem Neonatal em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público do interior paulista. Material e Métodos - Pesquisa não experimental do tipo exploratório-descritiva, que teve como população de estudo 21 profissionais, sendo 4 enfermeiros, 14 técnicos e 3 auxiliares de enfermagem que atuam na Unidade mencionada. Realizou-se, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, entrevistas semi-estruturadas nas quais os dados coletados foram estudados através de análise temática. Resultados - Dezenove profissionais da equipe de enfermagem não associaram o termo "triagem neonatal" com "teste do pezinho"; 2 auxiliares de enfermagem mencionaram o teste como sendo um método preventivo de doenças ao recém-nascido; nenhum dos 21 entrevistados respondeu de forma completa o período preconizado para a coleta; 13 dos entrevistados mencionaram pelo menos uma das três patologias triadas, porém, estes não referiram as reais implicações que estas causam para a vida da criança. Conclusões - O conhecimento teórico ligado a todos os aspectos relacionados às patologias mostra-se extremamente importante, pois somente a partir da conscientização das reais consequências sofridas pela criança, pela família e pela sociedade em geral, é que talvez seja instituída uma idéia mais contemporânea relacionada à prevenção e ao cuidar.

Introduction - The Neonatal Screening, popularly known as the Heel Prick test is a preventive action that seeks to detect several congenital or infectious diseases that are asymptomatic in the neonatal period, which, if untreated, provides irreversible consequences for the proper development of children. The main purpose of this study was to identify the theoretical perception of the nursing team on Neonatal Screening in the Neonatal Intensive Care Unit of a public hospital in São Paulo State. Materials and Methods - Not experimental search of exploratory-descriptive type, which had as study population 21 professionals, 4 nurses, 14 technicians and 3 nursing assistants, who work on the mentioned Unit. After the approval by the Research Ethics Committee, semi-structured interviews were performed, where the collected data were analyzed through thematic analysis. Results - Nineteen professionals of the nursing team not joined the term "neonatal screening" with "heel prick test"; 2 nursing assistants, mentioned the test as a preventive method of disease to the newborn, none of the 21 interviewed have replied in a comprehensive manner the recommended period for the collection, 13 of those interviewed have reported at least one of the three triage diseases, however they did not report the real implications those diseases cause for the child. Conclusions - The theoretical knowledge to all aspects related to the diseases has shown to be extremely important, because only from the awareness of the real consequences suffered by the child, by families and society in general, is that you may have established a more contemporary idea related to the prevention and care.

Parâmetros clínicos de pacientes diabéticos atendidos no programa educativo do serviço de medicina preventiva – sempre / Clinical parameters of diabetic patients assisted in the educational program of preventive medicine - sempre

Trata-se de um estudo de caso único com o objetivo de analisar parâmetros clínicos e antropométricos retidos de pacientes diabéticos que participaram do programa educativo por um período de um ano na implementação do Serviço de Medicina Preventiva SEMPRE. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2002 a abril de 2003, utilizando o sistema informatizado denominado SEMPRE - Qualidade de vida sobre as variáveis relacionadas ao peso corporal, pressão arterial e glicemia capilar pós-prandial. Das 86 pessoas cadastradas na implementação do programa educativo em diabetes mellitus no SEMPRE de junho a novembro de 2001, 44 foram excluídas por descontinuidade no atendimento. Para a análise estatística, foi utilizado o teste T-student. Dos 42 (100 por cento) sujeitos investigados, 36 (85,7 por cento) possuem o diabetes tipo 2 e 6 (14,3 por cento) o tipo 1. Em relação às variáveis relacionadas aos parâmetros clínicos e antropométricos, houve redução de 23,8 por cento na média da glicemia capilar pós-prandial, 6,7 por cento da pressão arterial sistólica, 7 por cento da pressão arterial diastólica e média de redução de 1,92 kg no peso corporal após doze meses de participação no SEMPRE. A análise estatística também demonstrou que houve diferença significativa da glicemia capilar pós-prandial e pressão arterial diastólica para os diabéticos tipo 2. Esses resultados apontam que o trabalho realizado pela equipe multiprofissional em diabetes pode ser um diferencial na redução dos parâmetros clínicos e antropométricos analisados

O seguimento de enfermagem às crianças menores de um ano de idade em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP

Esta investigação é descritiva e tem como objetivos caracterizar a demanda de crianças menores de um ano de idade cadastradas e seguidas no Núcleo de Saúde da Família IV de Ribeirão Preto-SP, de acordo com dados familiares, maternos e infantis e descrever a assistência desenvolvida em consultas de enfermagem, buscando subsídios para o seguimento da criança e família. Após aprovação em Comitê de Ética em Pesquisa foi realizado um estudo retrospectivo tendo por base as informações de prontuários de 40 crianças nascidas no período de 01 de junho de 2001 a 31 de março de 2002, seguidas no primeiro ano de vida, bem como a observação de 17 consultas de enfermagem dirigidas a menores de um ano de idade. Depreendemos que as famílias são compostas por 3 a 14 membros e com 1 a 6 crianças. Quanto às características maternas 41,0% são mães adolescentes; 38,4% possuem até sete anos de estudo; 53,8% são do lar; 54,0% tiveram acesso ao pré-natal e 49,0% tiveram parto cesáreo. Em relação às crianças: 20,0% foram baixo peso ao nascer; as intercorrências clínicas mais comuns no primeiro ano de vida foram as doenças respiratórias, diarréia e problemas de pele; 92,5% receberam leite materno, sendo 25,0% com aleitamento materno exclusivo até 4 meses de idade; em 75,0% dos prontuários constava vacinação completa e em 25,0% não havia informação sobre vacinação. No tocante ao atendimento de enfermagem observamos a recepção da criança e seu acompanhante, o ambiente de atendimento e a consulta de enfermagem à criança. O atendimento de enfermagem vem contemplando a atenção básica à saúde da criança, com espaços de cuidados primário, preventivo e de promoção do crescimento e desenvolvimento infantil.

Cuidados maternos a crianças de baixo peso ao nascer / Mothers' care to the low birth weight infant / Cuidados maternos a niños con bajo peso al nacer

Este estudo é descritivo exploratório e teve por objetivo caracterizar os relatos maternos sobre o cuidado à saúde de crianças de baixo peso ao nascer no primeiro e segundo ano de vida, através de entrevistas domiciliares com um grupo de onze mães de crianças procedentes de Ribeirão Preto - SR De modo geral, as mães apontam dificuldades no cuidado de amamentar o bebê, alimentação e uso de medicação, referem preocupações com as intercorrências, reinternações e desenvolvimento psicomotor, implicando na necessidade de suporte profissional para avaliar e acompanhar o processo de crescimento e desenvolvimento infantil no cotidiano das famílias.

This is an exploratory and descriptive study which aimed at characterizing mothers' accounts on the care given to the health of children with low weight at birth during their first and second years of life by means of home interviews with a group of eleven mothers of children from Ribeirão Preto - SR The mothers pointed to difficulties with breastfeeding, the babies' diet and medication use. They also referred to concerns about intercurrences, re-hospitalizations and psychomotor development, which results in the need for professional support in order to evaluate and follow the growth and development process of children within families' everyday life.

Este estudio es descriptivo exploratório y tuvo por objetivo caracterizar los relatos maternos sobre el cuidado a la salud de niños con bajo peso al nacer en el primero y segundo ano de vida, a través de entrevistas domiciliares con un grupo de once madres de niños procedentes de Ribeirão Preto - SR De modo general, las madres apuntan dificultades en el cuidado relacionados a la lactancia del bebé, alimentación y uso de medicación. Refieren preocupaciones con las intercurrencias, reinternaciones y desarrollo psicomotor, implicando en la necesidad de soporte profesional para evaluar y acompañar el proceso de crecimiento y desarrollo infantil en el cotidiano de las familias.

[Maternal care of low-birth weight infants]. / Cuidados maternos a crianças de baixo peso ao nascer.

This is an exploratory and descriptive study which aimed at characterizing mothers' accounts on the care given to the health of children with low weight at birth during their first and second years of life by means of home interviews with a group of eleven mothers of children from Ribeirão Preto--SP. The mothers pointed to difficulties with breastfeeding, the babies' diet and medication use. They also referred to concerns about intercurrences, re-hospitalizations and psychomotor development, which results in the need for professional support in order to evaluate and follow the growth and development process of children within families' everyday life.