Amyloid deposition is frequently observed in skin lesions of hypertrophic lupus erythematosus.

Four cases of Hypertrophic Lupus Erythematosus (HLE) were reported. The lesions of HLE were observed on the forearms, face and hands in all four cases. Clinically, the lesions were erythematous, hyperkeratotic plaques. The clinical course was marked by chronicity and progression of the lesion. Histologically, marked hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis, degenerative changes of basal cells in H/E stain, and thickened, multilayered basement membrane in PAS stain, were observed. The observations of Dylon stain revealed that localized amyloid deposition was observed in all four cases of HLE lesions, as fluorescent-orange colored amyloid deposits in the papillary dermis and subepidermal areas at near orjust below the dermo-epidermal junction appeared under fluorescent microscope. On the basis of clinical and histological observations, we suggest that chronic irritation, such as sunlight exposure over a long-duration, might have caused the characteristic abnormalities at the dermo-epidermal junction and also initiated the frequency of amyloid deposits locally secondary to the diseases. We compared our HLE cases to other types of lupus erythematosus (LE) skin lesions, as to whether deposition of amyloid materials were frequently observed or not. Amyloid deposition was observed in one case of DLE and none of the SLE cases. Localized amyloid deposition was more frequently observed in skin lesions, secondary to HLE disease, as compared to other types of LE.

Inhibition of intracellular proliferation of Leishmania parasites in vitro and suppression of skin lesion development in BALB/c mice by a novel lipid A analog (ONO-4007).

A synthetic lipid A analog (ONO-4007) exhibits antileishmanial activity by activating Leishmania-infected macrophages in experimental leishmaniasis. In the present in vitro study, ONO-4007 at concentrations between 0.01 and 1.00 mg/mL markedly inhibited the proliferation of Leishmania major and L. amazonensis promastigotes. Ultrastructurally, L. major-infected macrophages showed degenerated intracellular amastigotes after exposure to ONO-4007. Leishmania-infected macrophages treated with ONO-4007 showed poorly developed parasitophorous vacuoles. High levels of tumor necrosis factor-alpha were induced by ONO-4007 in Leishmania-infected macrophages. In this in vivo study, L. amazonensis-infected BALB/c mice were treated with a dose of 30 mg/kg of ONO-4007 by perilesional and peritoneal injections. The skin lesion size was assessed before treatment with ONO-4007 and at eight weeks after injection. The lesion size was significantly suppressed in mice perilesionally injected with ONO-4007 (P < 0.01) compared with the controls. The data from our present in vitro and in vivo studies indicate that ONO-4007 has an antileishmanial effect.

An assessment of the malignant potential of actinic keratoses and Bowen's disease: p53 and PCNA expression pattern correlate with the number of desmosomes.

Actinic keratoses (AK) and Bowen's disease (BD), both intraepidermal skin tumors, have a potential progression to squamous cell carcinoma (SCC). To evaluate the malignant potential of AK and BD, the expression pattern of p53 protein and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) were examined in five types of AK and BD by immunohistochemistry. The ultrastructural difference of epidermal cells between AK and BD lesions was investigated. In the study of p53 and PCNA expression, the atrophic and acantholytic types of AK showed lower positive rates compared to others. These two types did not demonstrate all layers expression pattern. The number of desmosomes of the epidermal cells was significantly reduced in BD, and in the bowenoid and hypertrophic types of AK compared with other types of AK The number of hemi-desmosomes showed greatest reduction in BD and the bowenoid type of AK On the basis of our findings, it is hypothesized that atrophic and acantholytic types of AK may have the lowest, and the bowenoid type of AK and BD may have the highest, malignant potential.

Low-dose UVB contributes to host resistance against Leishmania amazonensis infection in mice through induction of gamma interferon and tumor necrosis factor alpha cytokines.

UV radiation suppresses the immune response, a fact which raises the question of whether the phenomenon may find practical applications in the outcome of infectious diseases. In this study, BALB/c mice were exposed to low-dose UVB (250 J/m(2)) from Dermaray M-DMR-100 for 4 consecutive days. Twelve hours after the last UV exposure, groups of mice were injected with 2 x 10(6) Leishmania amazonensis promastigotes. The development of skin lesions, as assessed by measurement of visible cutaneous lesions, was significantly suppressed in low-dose UVB-irradiated mice compared to nonirradiated controls. In order to characterize the cytokines involved in this phenomenon, BALB/c mice were irradiated with identical doses of UVB, and gamma interferon (IFN-gamma), tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), and interleukin 4 cytokine levels in blood serum and skin were examined at different times by a sandwich enzyme-linked immunosorbent assay, immunohistochemical analysis, and reverse transcription (RT)-PCR. Upregulated expression of serum IFN-gamma and TNF-alpha was observed from 6 to 24 h. Positive results for IFN-gamma and TNF-alpha in UVB-irradiated mice were obtained by immunohistochemical analysis. By RT-PCR, the mRNA expression of both IFN-gamma and TNF-alpha cytokines was detected in a time-dependent manner only in UVB-irradiated mice. Histopathological analysis and electron microscopy revealed that cellular infiltration, tissue parasitism, and parasitophorus vacuoles in irradiated mice were markedly less noticeable than those in nonirradiated controls. These results suggested that low-dose UVB irradiation played a pathogen-suppressing role in Leishmania-susceptible BALB/c mice via systemic and local upregulation of Th1 (IFN-gamma and TNF-alpha) cytokines.

Variaciones de la secuencia de nucleótidos en el gen I de subunidad de cytocromo C oxidasa, en especies de Leishmania

Se realizó la determinación de las secuencias parciales de nucleótidos de genes COI de 8 especies de Leishmania como: L (Leishmania) amazonensis, L.(Viannia) equatorensis. L.(V) major-like, L. (L) mexicana, L.(V) major, L.(V) guayanensis, L.(V) brazilensis y L.(V) panamensis por el método de PCR, utilizando primers diseñados para genes COI de paramecium. El presente estudio demostró que los primers son útiles para la amplificación de los genes COI de 4 especies: L.(V) major, L(V) guayanensis, L(V) braziliensis y L.(V) panamensis. Se determinó una secuencia parcial de genes COI de las 4 especies.

Un estudio ultraestructural de leishmaniasis cutáneo difusa causada por Leishmania (Leishmania) mexicana en Ecuador: el rol de la vacuola parasitófora en la interacción macrófago-parásito

En el presente estudio se realizó una observación con microscopía electrónica de materiales de biopsias de piel de un paciente con leishmaniasis cutánea difusa (LCD), y otro con leishmaniasis cutánea localizada (LCL) en Ecuador. Se observaron grandes vacuolas parasitóforas (VPs) y membranas celulares desconectadas de asmtigotes de Leishmania, solamente en LCD. El márgen de la membrana celular en el sitio de desconexión estaba doblado hacia fuera. Estos hallazgos sugieren que fosfoglico-proteínas de alto peso molecular se liberan en el sitio desconectado de las membranas de loas amastigotes, y que este fenómeno fue más acelrado en la LCD que en la LCL.

Leishmaniasis cutáneo difusa: diferencia patológica entre formas localizada y difusa

Un caso de leishmaniasis cutáneo difusa (LCD) y 2 casos de leishmaniasis cutánea localizada (LCL) fueron examinados inmunohistoquímicamente utilizando un anticuerpo CD45RO anti-células T, y anticuerpos antilysozyme. Los linfocitos-T se infiltraron a través de la dermis y fueron observados rodeando los macrófagos en las lesiones de LCL. En contraste con esto, los macrófagos en las lesiones de LCD no se activaron como aquellos de la LCL. Se deduce que los macrófagos no pueden desarrollar su papel como células presentadores de antígeno en las lesiones de LCD.

Estudio con microscopía de luz y electrónica de pacientes con leishmaniasis cutánea tratados con mefloquina (Mephaquin)

Un hombre de 41 años, con leishmaniasis cutánea, fue tratado con una dosis de 4.2 mg/kg/día de mefloquina (Mephaquin), por 6 días. Su úlcera curó completamente después de 6 semanas de tratamiento. Las muestras (biopsias) tomadas del paciente tratado con mefloquina, fueron observadas con microscopías de luz y electrónica. Después del tratamiento, se encontró que en los especímenes teñidos con H.E., la infiltración con células inflamatorias estaba marcadamente disminuída, y no se observó ningún parásito de Leishmania, y que en la muestra con tinción anticuerpo GM anti-asialo, la actividad y la citotoxicidad de los macrófagos estuvieron notablemente disminuídas. La microscopía de luz. La efectividad leishmanicida...

Un ensayo para detectar parásitos Leishmania en biopsias de piel embebidas en parafina utilizando la reacción en cadena de la polimerasa

Tratamos de detectar amastigotes de Leishmania en 11 biopsias de piel, ordinariamente fijadas en formalina y embebidas en parafina, de pecientes con leishmaniasis cutánea en el Ecuador, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando primers específicos de organismos Leishmania que ya han sido reportados. En el presente estudio no fue posible confirmar el ADN amplificado específicamente por PCR, utilizando el ADN gemónico extraído de protozoarios Leishmania. Sin embargo, pudimos detectar solamente el ADN específico en algunos de los especímenes de piel fijados en formalina y embebidos en parafina. Modificando tal técnica, sería necesario establecer métodos más convenientes y confiables para detectar amastigotes de Leishmania por PCR...

Investigación clínica de la leishmaniasis cutánea en el Ecuador por 5 años (1991-1995)

En este estudio analizamos datos y clínicos y epidemiológicos sobre las alteraciones cutáneas de la leishmaniasis. Un total de 348 pacientes con leishmaniasis cutánea residentes en Ecuador fueron examinados para este estudio. Las áreas de estudio fueron las provincias de Manabí, Los Ríos, Azuay y Esmeraldas. Estas áreas estan localizadas en la costa del pacífico y las estribaciones de los Andes. Cada paciente fue cuidadosamente examinado, clínica y parasitológicamente. De los 348 pacientes en este estudio, 204 fueron varones y 144 mujeres. La edad promedio de los pacientes fue 21.2 años (+-1.2 s.e) en los hombres, 18.9 años (+- 1.4 s.e) son mujeres y 20.2 años (+-0.9 s.e) en total. Los pacientes de menos de 20 años...

Nuevos estudios sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea, con la droga anti-malárica mefloquina (Mephaquin) en el Ecuador

Desde 1994, debido a la falta de antimoniales en ese año, probamos por primera vez las drogas antimaláricas mefloquina y artesunato, para tratar la leishmaniasis cutánea, y los resultados fueron muy sorprendentes, por su gran eficacia. Este artículo sigue al anterior, con el firme propósito de estudiar un número mayor de pacientes con una nueva dosis de mefloquina, primero, y luego hacer lo mismo con el artesunato, para obtener mayor evidencia de la mencionada capacidad curativa. Un grupo de 72 pacientes seleccionados (Grupos A,B y C), y un grupo al azar de 16 (D), fueron tratados con mefloquina, 100 mg después del desayuno y merienda por días días para adultos o niños con más de 45 kg de peso, y una dosis total...

Estudio sobre el tratamiento oral de la leishmaniasis cutánea con un derivado de la artemisina, al artesunato (Plasmotrim) en el Ecuador

Nuestro trabajo anterior reveló que las drogas antimaláricas, mefloquina (mephaquin) y artesunato (plasmotrim), son eficaces para la terapia oral de pacientes con leishmaniasis cutánea. A fin de determinar si estas drogas tienen efectos similares o diferentes es necesario desarrollar investigaciones más detalladas, basadas en casos adicionales de tratamiento, especialmente con el artesunato. Con este propósito, tratamos a 15 pacientes con leishmaniasis cutánea con artesunato. En el tratamiento se utilizó la siguiente dosificación: 1) para adultos con 45-59 kg de peso, y niños con más de 45 kg y/o mayores de 12 años, 100 mg de Plasmotrim (media tableta) después del desayuno y merienda por 10 días; y 2) para adultos...

Observación clínica del tratamiento tópico para la leishmaniasis cutánea, durante 5 años en el Ecuador

Tratamos de evaluar el uso tópico de algunas drogas utilizadas en el Ecuador por 5 años. El número total de pacientes tratados con unguento y solución tópicos fue de 162, distribuidos en 82 varones y 80 mujeres. La edad media de los pacientes fue de 17.60 (+-1.87) años en total, 17.11 (+-1.87) en varones y 18.09 (+-1.47) en mujeres. Los pacientes jóvenes, con menos de 20 años de edad representaban más del 60 por ciento del total del tratamiento tópico empleado, como sigue a continuación: 1) excelente, 2)bueno, 3)aceptable, 4)sin respuesta. El tratamiento con solución de antimoniato de meglumina produjo respuesta excelente en 13 pacientes, buena en 5, aceptable en 6 y ninguna en 1 paciente. El índice efectivo de respuesta...

Comparación clíncia entre los cambios cutáneos de pacientes con leishmaniasis cutánea difusa y lepra en el Ecuador

Se reportan aquí los cambios cutáneos de un paciente con leishmaniasis cutánea difusa, que había sido tratado equivocadamente como un caso de lepra lepromatosa. El paciente era un varón de 24 años de edad, nacido en la provincia de Esmeraldas. No se detectó otro caso de leishmaniasis cutánea difusa al hacer un muestreo de los miembros de su familia, parientes y vecinos de su lugar natal. Las erupciones observadas en este caso eran similares a las que se observan en casos de lepra lepromatosa y lepra borderline. Sin embargo, habían diferencias en el aspecto dermatológico, tales como el tipo de erupción en cada caso, y la distribución de las lesiones al comparar estas dos enfermedades infecciosas.