Bioresorbable vascular scaffold to treat malignant in-stent restenosis in a patient with nickel allergy.

Nickel is the most frequent allergen in patients with allergic contact dermatitis and nickel allergy has been associated with recurrent in-stent restenosis. However, it is often misdiagnosed because of a low suspicion threshold. It should be discarded in patients with recurrent in-stent restenosis, especially if their medical history reveals prior contact dermatitis. It is also noteworthy and rarely specified that even newer generation stents that use novel metal alloys also contain low amounts of nickel. To avoid the implantation of new stents containing this metal, when percutaneous coronary intervention is indicated, drug eluting balloons or bioresorbable vascular scaffolds associated with small doses of steroids could provide good alternatives of treatment. To the best of our knowledge, this is the first description of this therapeutic alternative in such an exceedingly rare clinical scenario.

Endocarditis por Tropheryma whipplei / Endocarditis due to Tropheryma Whipplei

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Síndrome de Guillain-Barré secundario a cirugía de revascularización miocárdica / Guillain-Barré syndrome following coronary artery bypass surgery

Presentamos el caso de un paciente que presentó un Síndrome de Guillain-Barré tras una cirugía de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Asimismo, revisamos tanto la necesidad de un diagnóstico precoz de este síndrome para mejorar su evolución, como el proceso inmunológico que se desencadena en pacientes sometidos a circulación extracorpórea

We present a case of Guillain-Barré syndrome occurring after coronary artery bypass with cardiopulmonary bypass. The early diagnosis and their relation with immune mediate process triggered by Cardiopulmonary Bypass are discussed

Disección epicárdica secundaria a revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea / epicardial dissection following of-pump coronary artery bypass

En los últimos años, la cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extra corpórea (CEC), ha demostrado su efectividad, seguridad y se ha convertido en una alternativa válida a la cirugía con circulación extracorpórea. A su desarrollo, ha contribuido en gran medida la existencia de estabilizadores que han facilitado la técnica y han mejorado los accesos a territorios del corazón difícilmente accesibles previamente.Las complicaciones publicadas en la literatura con el uso de estabilizadores son escasas. Presentamos el caso de una paciente que sufrió una disección epicárdica de todo el ventrículo izquierdo secundaria a la utilización del estabilizador Octopus 3®

In recent years, off-pump coronary artery bypass, has proved to be a safe, effective an widely applicable to onpump coronary artery bypass grafting.In its development, it has contributed widely the existence of the stabilizers which have made the technique easier, allowing the exposure and stabilization of all the surgical territories of the heart.Previously reported complications on the use of these devices are rare.We present the case of a woman who suffered an epicardial dissection on a whole left ventricle caused after using the Octopus 3® stabilizer

Tratamiento de las heridas infectadas tras cirugía cardíaca con la utilización de plasma rico en factores de crecimiento. Resultados preliminares / Treatment of infected wounds after cardiac surgery with the use of platelet-rich plasma-growth factors. Preliminary report

Estudios previos han demostrado que el tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) en heridas infectadas tras cirugía maxilofacial y cirugia vascular, favorece y acelera la curación de dichas heridas, a pesar de existir implantes exógenos bajo las mismas. El objetivo de nuestro trabajo consistió en la utilización de PRP autólogo, en el tratamiento de heridas infectadas de esternotomía y safenectomía en los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca. Se realizó esta cura en dos pacientes con infección profunda de esternotomía, dos pacientes con fístula esternal y dos heridas profundas de safenectomia. La profundidad de las heridas osciló entre 2 (una de las fístulas) y 9 (una de las heridas de safenectomía) cm. Todas las heridas evolucionaron bien, cerrando en 5 y 7-días las heridas profundas de esternotomía, y en 5 y 12 días respectivamente las fístulas esternales. En dos casos bastó con una sola cura. En dos casos se aceleró el proceso con cierre por tercera intención previo al alta. Un paciente presentó dolor intenso en la zona, que remitió con analgesia habitual. No se observaron otras cornplicaciones. La cura con PRP produce una aceleración de la cicatrización en heridas profundas, disminuyendo el tiempo de estancia y facilitando el trabajo de enferrnería, en pacientes con heridas infectadas tras cirugía cardiaca

Previous studies have demonstrated that the treatment with local application of platelet-rich plasma in infected wounds following maxillofacial and vascular surgery induces wound healing, even if there are exogenous implants. Our aim was to use autologous platelet-rich plasma in the treatment of sternotorny and saphenectomy infected wounds, after cardiac surgery. We used PRP in two patients with sternotomy deep infection, two patients with chronic sternal fistulae and two patients with saphenectomy deep wounds. The wounds depth was between 2 (in one of the fistulae) and 9 cm (in one of the saphenectomy wound). All of them had a good evolution, closing between 5 and 7 days in the case of the deep sternotorny wounds and between 5 and 12 days in the sternal fistulae. In 2 cases only one dressing was necessary. In two patients we accelerated the healing process with sutures after dressing. One patient had intense pain which was controlled with ordinary analgesia. We didn't observe any other cornplications. The use of PRP accelerates the healing process in deep wounds, reducing the length of stay and facilitating nursery work in patients with infected wound after cardiac surgery