[A possible case of superior mesenteric artery syndrome of congenital origin]. / Un posible caso de origen congénito de síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS).

We describe a case of a 10 yr old boy, who suffered from gastroesophageal reflux in the neonatal period and from recurrent abdominal pain, epigastric distension and vomiting since birth, but with an increase in this clinic in the last two years, especially in the last five months, without suffering weight loss, having operations or other illnesses. After the diagnosis of superior mesenteric artery syndrome was confirmed by a superior barium series and a CT-scan, a laparotomy was performed, carrying out the Koecher manoeuvre, cutting the Treitz ligament near of the 4th part of the duodenum until descend that and freeing the aorto-mesenteric space. The follow up after 5 years showed an excellent clinical evolution. In our opinion, this case should be considered to be of congenital origin, but without other associated abdominal anomalies. The possible different interventions are also discussed.

Un posible caso de origen congénito de síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) / A possible case of superior mesenteric artery syndrome of congenital origin

Se trata de un chico de 10 años de edad, con antecedentes de reflujo astro-esofágico (RGE) del lactante muy prolongado y que continuó desde los dos años de edad con crisis de dolor abdominal intermitente localizado en epigastrio y acompañado de distensión y vómitos. Esta clínica fue progresivamente en aumento, especialmente en los últimos cinco meses, aunque sin haber sufrido pérdida de peso ni otros trastornos o intervenciones quirúrgicas. Tras confirmarse el síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) mediante un tránsito digestivo superior y TAC con contraste, le practicamos una laparotomía, seguida de la maniobra de Koecher, sección del ligamento de Treitz en la cuarta porción del duodeno, liberación de este espacio retroperitoneal y descenso del duodeno. Tras 5 años de seguimiento clínico, la evolución clínica es excelente, así como los hallazgos radiológicos. En nuestra opinión, este caso del debatido SAMS puede considerarse de origen congénito, por la edad, la clínica en ausencia de pérdida de peso y de otras anomalías congénitas asociadas. Discutimos las diferentes opciones terapéuticas y recomendamos la intervención quirúrgica practicada para los casos similares (AU)

We describe a case of a 10 yr old boy, who suffered from gastroesophagealreflux in the neonatal period and from recurrent abdominal pain, epigastric distension and vomiting since birth, but with an increase in this clinic in the last two years, especially in the last five months, without suffering weight loss, having operations or other illnesses. After the diagnosis of superior mesenteric artery syndrome was confirmed by a superior barium series and a CT-scan, a laparotomy was performed, carrying out the Koecher manoeuvre, cutting the Treitz ligament near of the 4th part of the duodenum until descend that and freeing the aorto-mesenteric space. The follow up after 5 years showed an excellent clinical evolution. In our opinion, this case should be considered to be of congenital origin, but without other associated abdominal anomalies. The possible different interventions are also discussed (AU)