Estresores académicos y manifestaciones biopsicosociales en estudiantes universitarios de fisioterapia / Academic stressors and biopsychosocial manifestations in physiotherapy students

Introducción y objetivos: Los estudiantes universitarios se ven constantemente expuestos a situaciones estresantes como parte de las exigencias y demandas de la formación universitaria. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre factores asociados al estrés académico y variables conductuales, psíquicas y físicas nocivas para el bienestar biopsicosocial en estudiantes universitarios de primer y cuarto año académico de la carrera de fisioterapia. Material y métodos: Se incluyeron 68 estudiantes de ambos géneros (43 de primero y 25 de cuarto año). Las manifestaciones físicas, psíquicas y conductuales se determinaron mediante un cuestionario auto-informado y el estrés académico se midió con el Cuestionario de Estrés Académico-ECEA. Resultados: La sobrecarga académica tuvo una asociación significativa con manifestaciones psíquicas, conductuales y físicas (p<0,005) en estudiantes de primer año, mientras que las deficiencias metodológicas y los exámenes tuvieron un efecto significativo sobre los 3 aspectos biopsicosociales evaluados en los estudiantes de cuarto año (p<0,050). Finalmente, los aspectos vinculados a la metodología docente impactaron negativamente en el bienestar de ambos grupos (p<0,050). Conclusiones: Este estudio aportó información sobre los factores estresores y sus potenciales implicaciones para la salud de los estudiantes, antecedentes que serán de utilidad para abordar el estrés académico de manera sistémica, así como para futuras investigaciones relacionadas con el bienestar biopsicosocial de la comunidad universitaria.

Introduction and objectives: University students are constantly exposed to stressful situations as part of the demands and requirements of university education. The aim of the present study was to analyse the relationship between factors associated with academic stress and behavioural, psychological, and physical variables harmful to biopsychosocial well-being in first and fourth year physiotherapy undergraduates. Material and methods: Sixty-eight students of both genders (43 from the first year and 25 from the fourth year) were included. Physical, psychological, and behavioural manifestations were determined through a self-report questionnaire and academic stress was measured with the Academic Stress Questionnaire-ECEA. Results: Academic overload had a significant association with mental, behavioural and physical manifestations (P<.005) in the first-year students, while methodological deficiencies and exams had a significant effect on the three biopsychosocial aspects evaluated in the fourth-year students (P<.050). Finally, aspects linked to teaching methodology had a negative impact on the well-being of both groups (P<.050). Conclusions: This study provided information on stressors and their potential implications for students’ health, background information that will be useful to address academic stress in a systemic way, as well as for future research related to the biopsychosocial well-being of the university community.

Dynamical properties of min-max networks.

In this paper we study the dynamical behavior of a class of neural networks where the local transition rules are max or min functions. We prove that sequential updates define dynamics which reach the equilibrium in O(n2) steps, where n is the size of the network. For synchronous updates the equilibrium is reached in O(n) steps. It is shown that the number of fixed points of the sequential update is at most n. Moreover, given a set of p < or = n vectors, we show how to build a network of size n such that all these vectors are fixed points.

Monitoreo respiratorio en terapia intensiva: comparación de la medición subjetiva y objetiva de la presión del manguito de control de tubos endotraqueales / Respiratory monitoring in critical care: comparison between subjective and objective measurement of control muff presure of endotracheal tube

La intubación endotraqueal es utilizada en Medicina Intensiva con variados fines. Los daños laringotraqueales producidos por ésta son bien conocidos. El correcto monitoreo de la presión (25 a 30 mmHg) de anclaje del tubo permite la reducción de lesiones. Tradicionalmente se mide subjetivamente con palpación digital del balón de control del tubo endotraqueal. Intentamos demostrar las desventajas de este último en comparación con la medición efectuada mediante métodos objetivos como el manómetro de Mercurio. Realizamos un trabajo prospectivo con 156 mediciones subjetivas en 6 tubos calibrados con diferentes presiones (10, 20, 25, 35, 55, 60 mmHg) agrupándolas en valores supranormales, infranormales y recomendada - normal, combinando tubos laringotraqueales y transtraqueales, distribuidos al azar y a ciegas. Con la colaboración voluntaria del personal de Salud, consti por 15 enfermeros y 11 médicos, con mediana y alta capacitación en UTI, con experiencia que oscilaba entre 1 mes y 14 años (media 5,3) se subdividió en grupos de 0 a 3, de 4 a 6 y > de 7 años. Hemos observado que la experiencia no parece ser un factor determinante en la mejor discriminación y que los tubos con valores normales y los supranormales fueron interpretados incorrectamente en un 77 y 79 por ciento respectivamente, los infranormales eran interpretados correctamente en un 75 por ciento. Cuando evaluamos según la experiencia del grupo de 0 a 3 y > de 7 años interpretó correctamente los tubos con valores infranormales 90 por ciento y 94 por ciento, los 3 grupos interpretaron incorrectamente el tubo con valor normal en un 80,75 por ciento y 75 por ciento respectivamente. El hecho grave de valorar incorrectamente como normal, un balón que está por arriba de las presiones recomendadas, llevará a lesiones inevitables. Como conclusión de este trabajo de mediciones subjetivas de la presión del manguito de control del tubo endotraqueal y apoyándonos en los resultados, aconsejamos abandonar el método tradicional y realizar la medición objetiva con método manométrico de agua, mercurio, anaeroide o digital electrónico (AU)

Monitoreo respiratorio en terapia intensiva: comparación de la medición subjetiva y objetiva de la presión del manguito de control de tubos endotraqueales / Respiratory monitoring in critical care: comparison between subjective and objective measurement of control muff presure of endotracheal tube

La intubación endotraqueal es utilizada en Medicina Intensiva con variados fines. Los daños laringotraqueales producidos por ésta son bien conocidos. El correcto monitoreo de la presión (25 a 30 mmHg) de anclaje del tubo permite la reducción de lesiones. Tradicionalmente se mide subjetivamente con palpación digital del balón de control del tubo endotraqueal. Intentamos demostrar las desventajas de este último en comparación con la medición efectuada mediante métodos objetivos como el manómetro de Mercurio. Realizamos un trabajo prospectivo con 156 mediciones subjetivas en 6 tubos calibrados con diferentes presiones (10, 20, 25, 35, 55, 60 mmHg) agrupándolas en valores supranormales, infranormales y recomendada - normal, combinando tubos laringotraqueales y transtraqueales, distribuidos al azar y a ciegas. Con la colaboración voluntaria del personal de Salud, consti por 15 enfermeros y 11 médicos, con mediana y alta capacitación en UTI, con experiencia que oscilaba entre 1 mes y 14 años (media 5,3) se subdividió en grupos de 0 a 3, de 4 a 6 y > de 7 años. Hemos observado que la experiencia no parece ser un factor determinante en la mejor discriminación y que los tubos con valores normales y los supranormales fueron interpretados incorrectamente en un 77 y 79 por ciento respectivamente, los infranormales eran interpretados correctamente en un 75 por ciento. Cuando evaluamos según la experiencia del grupo de 0 a 3 y > de 7 años interpretó correctamente los tubos con valores infranormales 90 por ciento y 94 por ciento, los 3 grupos interpretaron incorrectamente el tubo con valor normal en un 80,75 por ciento y 75 por ciento respectivamente. El hecho grave de valorar incorrectamente como normal, un balón que está por arriba de las presiones recomendadas, llevará a lesiones inevitables. Como conclusión de este trabajo de mediciones subjetivas de la presión del manguito de control del tubo endotraqueal y apoyándonos en los resultados, aconsejamos abandonar el método tradicional y realizar la medición objetiva con método manométrico de agua, mercurio, anaeroide o digital electrónico

Dynamical and complexity results for high order neural networks.

We present dynamical results concerning neural networks with high order arguments. More precisely, we study the family of block-sequential iteration of neural networks with polynomial arguments. In this context, we prove that, under a symmetric hypothesis, the sequential iteration is the only one of this family to converge to fixed points. The other iteration modes present a highly complex dynamical behavior: non-bounded cycles and simulation of arbitrary non-symmetric linear neural network. We also study a high order memory iteration scheme which accepts an energy functional and bounded cycles in the size of the memory steps.

[Adventures of the feminist movement on the road to Cairo]. / As aventuras do movimento feminista no caminho para o Cairo.

PIP: The meeting of the health network of Latin American and Caribbean women was held in July 1993 and focused on strategies and issues of reproductive health and rights of women on the way to the Cairo conference in 1994. The complexity of the debate in the area of population politics was indicated by the pronatalist views expressed by the Vatican and Islam fundamentalism, the arguments and beliefs of the ecologists, the dichotomy of the North-South confrontation, and the tension between Western modernity and tradition. Several limitations also hamstrung feminists: with regard to fertility, the preoccupation with reproduction-sexuality-motherhood; advocation of the demographic transition in spite of pronatalist policies; and the absence of inefficiency of services. Tension within the feminist movement also surfaced with respect to tools used for exercising reproductive rights, reproductive decisions as permitted by technology, the radical division between masculine and feminine in feminist analysis, and false option between separatism and integration in political strategies. The limitations and paralyzing tension which frustrate the feminist debate about population can be transformed into fertile undertakings by articulating long-term projects; redefining the concepts of population and of population policies with regard to fertility and reproductive rights; by constructing the mechanisms of consensus within the movement (development of a common agenda); by defining the desirable alliances, possible alliances, and the necessary negotiations; and by following up the Cairo Conference with a Plan of Action and other meetings as the upcoming session on social development in Copenhagen in 1995 and the Conference on Women and Development in Beijing in 1995.^ieng

Hamartomatous solitary polyp with malignant progression in the jejunum. A histochemical and immunohistochemical study by light and electron microscopy.

A case of solitary hamartomatous jejunal polyp with adenomatous and carcinomatous changes in a 16-year-old girl is reported. In the hamartomatous polyp, neutral and acid non-sulfate mucosubstance was detected, principally in goblet cells; carcinoembryonic antigen was demonstrated on the surfaces of the microvilli and luminal border of the crypts and glands; absorptive columnar, goblet, argentaffin, argyrophil and Paneth cells were evident. The adenomatous and, mainly, the carcinomatous areas revealed a decreased amount of mucosubstance and a variable degree of positive intracytoplasmic staining for carcinoembryonic antigen. With electron microscopy, the adenomatous areas showed columnar absorptive cells and mucus-secreting goblet cells; also immature columnar cells were observed in the dysplastic zones. To our knowledge, this is the first study to document the histochemical, immunohistochemical and ultrastructural features of a hamartomatous polyp with neoplastic transformation.

Leiomyomas of the ovary.

Two cases of ovarian leiomyoma as casual findings in oophorectomy specimens are reported. Both were small (1.5 and 1.0 cm), one had leiomyoblastomatous and symplastic features, and the other was associated with an adjoining multilocular mucinous cystadenoma and atypical hyperplasia in the endometrium. Both coexisted with uterine leiomyomas, which they resemble morphologically. Distinction from thecoma-fibroma was made by the immunohistochemical demonstration of desmin and characteristic electronmicroscopic features of smooth muscle.

Metastatic granulosa cell tumor with pattern of sex cord tumor with annular tubules.

A case of malignant, complex sex cord tumor with multiple differentiations in a 38-year-old woman is presented. The neoplasm presented originally as a pure granulosa cell tumor, and in the second look operation as a sex cord tumor with annular tubules (SCTAT). Six years later abdominal metastases revealed a mixed pattern of granulosa and Sertoli cell tumor admixed with SCTAT. The patient died despite chemotherapy. Analysis of the 10 previously reported cases of malignant SCTAT shows that tumor size is the main prognostic indicator. Mitoses, atypia, and stromal invasion seem also to bear prognostic implications when present. The association of both granulosa and Sertoli cells with SCTAT seems to provide a clue for SCTAT being a peculiar intermediate phenotypical expression of pluripotential stem sex cord cells of the gonads.