Arterial blood gases in newborn infants: Early extraction without prior clamping versus extraction after delayed clamping.

OBJECTIVES: To compare the postpartum arterial blood gas parameters recorded early before cord clamping and after delayed cord clamping (DCC). To explore adverse effects and complications of the cord blood gas collection technique without clamping. DESIGN: Randomised controlled trial. SETTING: Birthing room of La Ribera University Hospital (Valencia, Spain). PARTICIPANTS: 122 full-term infants born between February 2020 and January 2021. Two groups were established: the experimental group (early sampling prior to clamping and sampling again after DCC) and the non-experimental group (sampling only after DCC). MEASUREMENTS AND FINDINGS: The comparison of arterial blood gas parameters was made using the Student t-test, while the Fisher's exact test was used to compare the proportion of the adverse effects recorded. The pH and base excess values in the experimental group were significantly greater when the sampling was performed without prior clamping. No statistically significant differences were observed in relation to pCO2 or the appearance of adverse effects between the two groups. No complications were recorded. KEY CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS FOR PRACTICE: The pH and base excess values were higher when the arterial blood gas measurements were made prior to performing the umbilical cord clamping than when the sampling was performed after the DCC. Arterial blood gas sampling without prior clamping was found to be safe, since no complications or increased adverse effects were observed. The use of this technique is therefore advised in normal births of full-term infants.

¿Cuál es el mejor indicador antropométrico para el control del embarazo? / What is the best anthropometric indicator for the pregnancy control?

Introducción: La evaluación del estado nutricional de toda mujer que desee gestar es fundamental para poder optimizar la salud de la madre, ya que es necesaria para planificar correctamente tanto la ganancia óptima de peso, como la alimentación y suplementación que va a requerir. El estado nutricional materno, antes y durante la gestación, es un determinante fundamental para el crecimiento fetal y el peso del recién nacido. Objetivo: identificar los factores antropométricos que influyen en el peso al nacer para cada categoría de índice de masa corporal (IMC) pregestacional. Métodos: Se trata de un estudio observacional y prospectivo desarrollado en el Departamento de Salud de la Ribera entre el 1 de abril de 2012 y el 31 de marzo de 2014. Resultados: La muestra final alcanzada fue de 140 gestantes. Los pesos de los recién nacidos de madres obesas, fueron mayores que los de los recién nacidos de madres en otras categorías del IMC. En la categoría de bajo peso, el peso al nacer fue de 3176,5±456,6 kg, para la de normopeso 3216,3±451,3 kg, para la de sobrepeso 3343,6±507,6 kg y por último, para la obesidad fue de 4153,0±648,4 kg. Conclusiones: El IMC pregestacional materno es el predictor que mejor se asocia con el peso al nacer. Las mediciones de pliegues corporales, perímetro braquial y circunferencia muscular del brazo no fueron predictoras del peso al nacer. La altura uterina es la variable con más clara asociación significativa respecto al peso del recién nacido (AU)

Background: The assessment of nutritional status of every woman want to be pregnant is essential to optimize the health of the mother, since it is necessary to properly plan both the optimal weight gain, such as food and that will require supplementation. The nutritional status of the mother, before and during pregnancy, is a key determinant of fetal growth and newborn weight. Aim: identify anthropometric factors influencing birth weight for each category of prepregnancy body mass index (BMI). Findings: 140 pregnant women were studied. The weights of newborns of obese mothers were higher than those of newborns to mothers in other BMI categories. In the category of low birth weight, birth weight was 3176,5 ± 456,6 kg for normal-weight, 3216,3 ± 451,3 kg for overweight and 3343,6 ± 507,6 kg, and finally, obesity women were 4153,0 ± 648,4 kg. Conclussions: Maternal prepregnancy BMI is the best predictor associated to birth weight. Measurements of skin-folds, arm circumference and upperarm circumference were not predictors of birth weight. Symphysis fundal height is the best variable with significant association clearer on the birth weight (AU)

Influencia del programa de educación maternal en el cambio de preferencias del plan de parto en gestantes del Departamento de Salud de La Ribera / Influence of maternal education program in changing birth plan preferences

OBJETIVO: Observar si existen diferencias en las preferencias que las gestantes reflejan en el plan de parto (PP) entre antes y después de recibir el programa de educación maternal (EM). Personas y método: Se trata de un estudio observacional y prospectivo, donde se evalúan las variables (sociodemograficas, preferencias durante el periodo de dilatación, periodo expulsivo, atención al bebe y en todo el proceso del parto y nacimiento) en gestantes que acuden al programa de EM en distintos centros de atención primaria del Departamento de Salud de La Ribera desde enero hasta octubre de 2012. Se utilizó la prueba de McNemar para el análisis estadístico. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 249 gestantes. Los elementos identificados más importantes en los PP analizados que mostraron diferencias estadísticamente significativas entre antes y después de recibir las sesiones de EM incluyen: evitar la episiotomía, medidas de comodidad (ingerir líquidos, ir al baño cuando lo deseen, libertad de movimientos, monitorización intermitente, posición de expulsivo cómoda) y otras preferencias como realizar pujos espontáneos, pinzamiento del cordón tardío y cortarlo su acompañante, contacto piel con piel y amamantamiento de la forma más precoz posible. No encontramos diferencias en elementos relacionados con el ambiente (por ejemplo, la privacidad y toma de decisiones) ni durante el periodo de dilatación con la administración de enema, administración de oxitocina, rasurado del pubis, epidural y amniorrexis. CONCLUSIONES: Existen diferencias entre las preferencias del PP que seleccionan las gestantes al termino de las sesiones de EM. Las matronas podrían influir en ese cambio

OBJECTIVE: To see if there are differences between preferences reflecting the pregnant women in the birth plan (BP), between before and after receiving the maternal education sessions. People and method: It's an epidemiological, observational, longitudinal, and prospective study, where we measure the variables of study in pregnant women attending the sessions of maternal education (ME) in different centres of La Ribera Health Department since January to October 2012. The McNemar test was used for the analysis of preferences before and after. RESULTS: We studied 249 pregnant women. The most important elements analyzed BP identified that showed statistically significant differences between before and after receiving the ME sessions include pain (avoid episiotomy) comfort measures (drink fluids, go to the bathroom, freedom of movement, intermittent monitoring, expulsive comfortable position) and preferences (e.g., spontaneous push, delayed cord clamping and cutting his companion, skin-to-skin contact, breastfeeding and as early as possible). Instead we found no differences related to the environment (e.g., privacy and decision making) and dilation (enema, oxytocin, pubic shaving, epidural and amniorrhexis) elements. CONCLUSIONS: There are differences between preferences of the selected BP pregnant at the end of maternal education sessions, and midwives could influence in the change