Ictus isquémico en niño como complicación de adenoamigdalectomía / Ischemic stroke in childhood. A complication of tonsillectomy

Dentro de la edad pediátrica, la amigdalectomía es una de las cirugías otorrinolaringológicas más realizadas. Las complicaciones postoperatorias se clasifican en: primarias o inmediatas, de aparición generalmente en las primeras 24 h; y secundarias o tardías, a partir de las 48 h. Presentamos el caso de un infarto cerebral en un niño de 3 años, tras la realización de una amigdalectomía, que fue diagnosticado en el postoperatorio inmediato. En la eco-doppler y la angio-TC cerebral se visualizó un trombo intraluminal en la arteria carótida interna izquierda de etiología traumática directa, probablemente secundario a la ligadura arterial durante los procedimientos de hemostasia (AU)

Tonsillectomy is one of the most frecuently performed otorhinolaryngological procedures on children. The postoperative complications are classified into primary or intermediate, which generally appear within 24 h, and as secondary or delayed, after 48 h. We present the case of an ischemic stroke after performing a tonsillectomy on a 3 year-old boy, which was diagnosed in the immediate postoperative period. Using brain echo-doppler and angio-CT, an intraluminal clot was observed in the left internal carotid artery, probably as a result of direct vessel injury during arterial ligature for hemostasis (AU)

[Ischemic stroke in childhood. A complication of tonsillectomy]. / Ictus isquémico en niño como complicación de adenoamigdalectomía.

Tonsillectomy is one of the most frequently performed otorhinolaryngological procedures on children. The postoperative complications are classified into primary or intermediate, which generally appear within 24h, and as secondary or delayed, after 48 h. We present the case of an ischemic stroke after performing a tonsillectomy on a 3 year-old boy, which was diagnosed in the immediate postoperative period. Using brain echo-doppler and angio-CT, an intraluminal clot was observed in the left internal carotid artery, probably as a result of direct vessel injury during arterial ligature for hemostasis.

Eficacia de la asociación paracetamol-metamizol vs. paracetamol-dexketoprofeno en manejo de dolor agudo postoperatorio / No disponible

Objetivo: El uso de farmacos con mecanismos diferentes combinados entre si para el tratamiento del dolor, en concreto del dolor agudo postoperatorio, forma parte fundamental de un tipo de analgesia llamada multimodal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la asociacion de paracetamol mas metamizol y compararla con la asociacion de paracetamol mas dexketoprofeno en dolor agudo postoperatorio. Métodos: Disenamos un estudio prospectivo de intervencion en el que se incluyeron 42 pacientes sometidos bajo anestesia general a cirugias de probable bajo nivel algesico y duracion < 120 minutos. Todos ellos fueron tratados con un gramo de paracetamol intraoperatorio y, posteriormente en reanimacion, cuando la puntuacion en la escala numerica simple fue mayor de 3, recibieron el farmaco del grupo al que fueron asignados (metamizol: grupo M; dexketoprofeno: grupo D), evaluando las variaciones en la puntuacion de dicha escala. Se examinaron en ambos grupos las variables demograficas, las variables relacionadas con la anestesia, aquellas relacionadas con la cirugia, las variaciones en la escala numerica simple (ENS), la aparicion de complicaciones y las incidencias durante el proceso. Resultados: 20 pacientes fueron estudiados en el grupo M y 22 pacientes en el grupo D. Los dos grupos siguieron una distribucion similar en cuanto a variables demograficas, antecedentes medicos, tipo y duracion de la cirugia a la que se sometieron. En ambos grupos se observo una disminucion clinicamente relevante en la puntuacion de la escala numerica simple (p < 0,05). Sin embargo, no existieron diferencias en la disminucion de ENS al comparar los dos grupos entre si (p > 0,05). Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la combinación de paracetamol y metamizol como terapia combinada para el manejo de dolor agudo postoperatorio es eficaz y equiparable a la combinación de paracetamol y dexketoprofeno, pudiendo constituir, por tanto, una alternativa a esta última (AU)

Objective: The use of drugs with different mechanisms, in combination for the treatment of pain, particularly acute postoperative pain, is a main part of the multimodal analgesia. The aim of this study was to evaluate the efficacy of metamizol plus paracetamol and compare it with the association of paracetamol plus dexketoprofen in acute postoperative pain. Methods: We designed a prospective interventional study that included 42 patients undergoing general anesthesia for probably low algesic and duration of surgery < 120 minutes. All were treated with one grame of intraoperative paracetamol and then, in the resuscitation unit, when the score on the simple numeric scale was > 3, they received the drug of the group that they were assigned (metamizol: group M; dexketoprofen: group D), with evaluation of variations in the scale score. We examined in both groups demographic variables, variables related to anesthesia and surgery, simple numeric scale (NSE) changes, complications and the incidents during the process. Results: 20 patients were studied in the M group and 22 patients in D group. Both groups had a similar distribution in terms of demographic variables, medical history, type and duration of surgery. Both group showed a clinically relevant decrease in the score of the simple numeric scale (p < 0.05). No differences were in the decrease of NSE when we compared the two groups together (p > 0.05). Conclusion: Our results suggest that the combination of paracetamol plus metamizol in combined therapy for management of acute postoperative pain is effective and comparable to the combination of paracetamol plus dexketoprofen and can constitute an alternative therapy (AU)