O que há de novo em ser velho / What's new about being old

O texto aborda aspectos do envelhecimento e seus novos paradigmas. É bem conhecida a relação entre envelhecimento e o aumento da prevalência de doenças e, consequentemente, do consumo de fármacos, perda progressiva de funcionalidade e maior utilização dos serviços de saúde. No entanto, observam-se, a partir da segunda metade do século XX, rápidas transformações no modo de se ver e se viver a velhice. Nos últimos anos, o aumento de pessoas mais velhas ocorre de modo simultâneo à ampliação da classe média brasileira, com marcado impacto na possibilidade de acesso e consumo de determinados bens e serviços, produzindo-se novas necessidades sociais. O tempo da velhice e os papéis sociais a ele atribuídos sempre variaram segundo o horizonte histórico das diferentes sociedades. Mais recentemente o envelhecimento vem sendo associado à imagem positiva de se viver mais e melhor. Entretanto, os avanços não se concretizam para todos os cidadãos. As sociedades capitalistas atravessadas pela desigualdade distributiva suscitam desafios ligados às camadas mais pobres e desassistidas, assim como ao lugar a ser ocupado pelos novos e novíssimos velhos.

This paper discusses aspects of aging and its new paradigms. The relationship between aging and increased frequency of illness and consumption of drugs, progressive loss of functionality and greater reliance on health services is well known. However, from the second half of the twentieth century, rapid changes in the way of seeing and living old age have been observed. In recent years, the increase in the number of older people has occurred simultaneously with the expansion of the Brazilian middle class, with a strong impact on the accessibility and consumption of certain goods and services, producing new social needs. The time of old age and social roles assigned to it has always varied according to the historical horizon of different societies. More recently, aging has been associated with positive image of living longer and better. However, this progress has not come true for all citizens. Capitalist societies are marked by distributive inequality and in this situation there are challenges linked to the poor and underserved, as well as the place to be occupied by the young and the new old people.

Os ciclos do dengue em São Paulo e o modelo de intervenção / The cycles of dengue in São Paulo and intervention model

Este estudo utiliza o modelo ecológico para avaliar a situação epidemiológica do dengue no Estado de São Paulo de 1985 a 2005...

Uma experiência em comunicação e saúde / Una experiencia en comunicación y salud / An experience in communication and health

Este trabalho refere-se à experiência desenvolvida no município de Guarulhos, sob o patrocínio do Ministério da Saúde, com o objetivo de envolver radiocomunicadores no processo educativo em saúde. Organizaram-se oficinas de trabalho com a participação de funcionários dos serviços municipais de saúde e de radialistas das rádios comunitárias das mesmas áreas de abrangência, para reflexão, discussão e elaboração de ações conjuntas sobre temas de saúde. Desenvolveu-se metodologia que articulou, além de textos acadêmicos, outros tipos de linguagem como pintura, música, radionovela, poesia etc., na abordagem dos assuntos. A avaliação final constou de um questionário preenchido pelos participantes e a análise das respostas indicou tratar-se de uma metodologia compatível com os objetivos de alcançar envolvimento e desenvolver parcerias entre comunicadores, serviços de saúde e comunidade.

This paper reports on an experience developed in the municipality of Guarulhos, under the sponsorship of the Ministry of Health, in which the aim was to involve radio broadcasters in the health education process. Workshops on health subjects were organized with the participation of municipal healthcare service employees and community radio broadcasters with the same area of coverage, for reflection, discussion and elaboration of joint actions. The methodology developed brought together not only academic texts but also other types of language such as painting, music, radio serials, poetry, etc, to deal with these subjects. The final evaluation consisted of a questionnaire filled out by the participants. Analysis on the responses indicated that this methodology was compatible with the aims of achieving involvement and developing partnerships between communicators, healthcare services and the community.

Este trabajo se refiere a la experiencia desarrollada en el municipio de Guarulhos, estado de Sao Paulo, Brasil, bajo el patrocinio del Ministerio de la Salud, con objeto de involucrar a radiocomunicadores en el proceso educativo en salud. Se organizaron oficinas de trabajo con la participación de funcionarios de los servicios municipales de salud y de profesionales de las radios comunitarias de las mismas áreas que comprenden reflexión, discusión y elaboración de acciones conjuntas sobre temas de salud. Se ha desarrollado una metodología que articula, además de textos aoadémicos, otros tipos de lenguaje como pintura, música, radionovela, poesía etc en el planteamiento de los asuntos. La evaluación final consistió en un cuestionario respondido por los participantes; y el análisis de las respuestas indicó que se trata de una metologia compatible con los objetivos de obtener adhesión y desarrollar asociación entre comunicadores, servicios de salud y comunidad.

[Estimation of the dog and cat population in the State of São Paulo]. / Dimensionamento da população de cães e gatos do interior do Estado de São Paulo.

OBJECTIVE: To estimate the total dog and cat population with owners in order to enable better planning of the control actions against diseases involving these animals. METHODS: The study was carried out in the non-metropolitan regions of the State of São Paulo, Brazil, from May to December 2002. Forty-one municipalities and 100 census tracts were surveyed. These were selected by probabilistic stratified cluster sampling in two stages. The strata were formed by grouping the municipalities according to their populations and living conditions. The Pasteur São Paulo Technique was used to obtain data on the canine population. This technique was developed to estimate and classify dogs according to their degree of dependence and restriction. RESULTS: Almost 53% of the 20,958 households visited owned a dog, and the average was 1.6 dogs per household. A total of 4,624 cats were found, concentrated in 12.6% of the households. The results indicate a dog/inhabitant ratio of 1:4.0 and a cat/inhabitant ratio of 1:16.4. CONCLUSIONS: The animal/inhabitant ratios were much higher than expected. Incorporation of these ratios into evaluations of the vaccination campaign against rabies has revealed more realistic coverage patterns, thus leading to renewed discussion of the vaccination targets for municipalities. An association was observed between the size of the municipality or its inhabitant's living conditions and the level of restrictions on dogs.

Dimensionamento da população de cães e gatos do interior do Estado de São Paulo / Estimation of the dog and cat population in the State of São Paulo

OBJETIVO: Estimar a população total de cães e a de gatos com proprietário, visando ao melhor planejamento das ações de controle das doenças que envolvam esses animais. MÉTODOS: O estudo foi realizado no interior do Estado de São Paulo, no período de maio a dezembro de 2002. Foram pesquisados 41 municípios e 100 setores censitários, sorteados por amostragem probabilística, estratificada, por conglomerados em dois estágios. Os estratos foram formados agrupando-se os municípios segundo tamanho da população e condições de vida. Para obter os dados da população canina, foi utilizada a Técnica Pasteur São Paulo, desenvolvida para estimar e classificar os cães segundo graus de dependência e restrição. RESULTADOS: Foram visitados 20.958 domicílios e em 52,6 por cento deles o morador possuía cão. A média de cães por domicílio foi de 1,6. Em relação aos gatos, foram encontrados 4.624 deles, concentrados em 12,6 por cento dos domicílios. Os resultados obtidos apontam para a relação cão/habitante de 1:4,0 e de gato/habitante de 1:16,4. CONCLUSÕES: As razões animal/habitante observadas foram bem mais elevadas do que o esperado. Ao serem incorporadas na avaliação da campanha de vacinação contra raiva canina, evidenciaram padrões mais reais de cobertura, levando à rediscussão das metas de vacinação dos municípios. Foi constatada a existência de associação entre o tamanho do município ou condições de vida da população e o nível de restrição dos cães.

Técnica Pasteur Säo Paulo para dimensionamento de populaçäo canina / São Paulo Pasteur Institute Technique for estimating a canine population

Este artigo apresenta técnica para dimensionar e classificar populaçöes caninas, segundo graus de dependência e restriçäo. Foi desenvolvida pelo Instituto Pasteur de Säo Paulo, com a seguinte metodologia: (1) realizaçäo de um inquérito domiciliar para identificaçäo dos cäes com proprietário e do grau de restriçäo. Aos proprietários de cäes restritos, totalmente ou parcialmente, e aos moradores que näo se definiram como proprietários únicos foram entregues coleiras de três cores distintas, solicitando-lhes colocaçäo nos cäes sob seus cuidados; (2) contagem de cäes que circulavam na rua e classificaçäo conforme cor da coleira, cuja ausência identificou os cäes sem proprietário. Os pesquisadores foram posicionados em locais pré-determinados, distantes em média cinqüenta metros. O tempo de cada contagem foi de trinta segundos, repetindo-se a cada 15 minutos, por uma hora, com início e término marcados por apito. A técnica, aplicada em dois setores censitários do Município de Serra Azul, Estado de Säo Paulo, Brasil, foi realizada por adolescentes de 13 a 17 anos, submetidos a um dia de treinamento. O procedimento foi simples e possibilitou acesso à informaçäo de difícil obtençäo, como o percentual de cäes sem proprietário ou sem proprietário definido, que, no caso estudado, foi de 5 por cento

Predictors related to the occurrence of a measles epidemic in the city of Sao Paulo in 1997

A matched case-control study was performed to identify risk factors for measles during an epidemic that occurred in 1997 in the city of Sao Paulo, in the Brazilian state of the same name. Measles cases from the city of Sao Paulo from 1 January 1997 to 15 August 1997 were included in the study. The criteria for case definition were age below 30 years, having received no measles vaccine 5-21 days before the onset of rash, and laboratory confirmation by IgM antibodies detection. From a bank of confirmed measles cases, 130 cases for each of five age ranges (under 1 year, 1-5 years, 6-20 years, 21-24 years, and 25-29 years) were picked at random according to a systematic criterion proportional to the number of cases in seven areas of the city. Data were collected through a home survey, and for each measles case studied two controls matched by age and place of residence were selected. The matched conditional logistic regression analysis for the potential risk factors from the univariate analysis showed that the best predictors for acquiring measles during the epidemic were: lack of measles vaccination, previous contact with a measles-like disease at home or on the job, having been born either outside the state of Sao Paulo or in a rural area, being employed, and spending time in a semiclosed institution, such as a nursery, day care center, or school. The risk factors were not homogeneous for the different age groups. The data in the present survey suggest that, in addition to lack of vaccination, other risk factors should be considered when planning a measles vaccination strategy for a developing country

Predictors related to the occurrence of a measles epidemic in the city of Sao Paulo in 1997 / Factores predictivos de la ocurrencia de una epidemia de sarampión en la ciudad de São Paulo en 1997

A matched case-control study was performed to identify risk factors for measles during an epidemic that occurred in 1997 in the city of Sao Paulo, in the Brazilian state of the same name. Measles cases from the city of Sao Paulo from 1 January 1997 to 15 August 1997 were included in the study. The criteria for case definition were age below 30 years, having received no measles vaccine 5-21 days before the onset of rash, and laboratory confirmation by IgM antibodies detection. From a bank of confirmed measles cases, 130 cases for each of five age ranges (under 1 year, 1-5 years, 6-20 years, 21-24 years, and 25-29 years) were picked at random according to a systematic criterion proportional to the number of cases in seven areas of the city. Data were collected through a home survey, and for each measles case studied two controls matched by age and place of residence were selected. The matched conditional logistic regression analysis for the potential risk factors from the univariate analysis showed that the best predictors for acquiring measles during the epidemic were: lack of measles vaccination, previous contact with a measles-like disease at home or on the job, having been born either outside the state of Sao Paulo or in a rural area, being employed, and spending time in a semiclosed institution, such as a nursery, day care center, or school. The risk factors were not homogeneous for the different age groups. The data in the present survey suggest that, in addition to lack of vaccination, other risk factors should be considered when planning a measles vaccination strategy for a developing country

Se realizó un estudio de casos y controles apareados para identificar los factores de riesgo de sarampión durante una epidemia que tuvo lugar en 1997 en la ciudad de São Paulo, en el estado brasileño del mismo nombre. Se incluyeron los casos de sarampión ocurridos en esa ciudad entre el 1 de enero y el 15 de agosto de 1997. Los criterios para definir los casos fueron: edad inferior a 30 años, no haber sido vacunado contra el sarampión en los 5­21 días anteriores al inicio del exantema y confirmación mediante la detección de anticuerpos IgM. A partir de un banco de datos de casos confirmados de sarampión, se seleccionaron aleatoriamente 130 casos de cada uno de los siguientes grupos de edad: menores de 1 año, 1 a 5 años, 6 a 20 años, 21 a 24 años y 25 a 29 años; la selección se hizo de acuerdo con un criterio sistemático proporcional al número de casos en siete zonas de la ciudad. Los datos fueron recolectados mediante una encuesta domiciliaria y por cada caso de sarampión se estudiaron dos controles emparejados según la edad y el lugar de residencia. El análisis de regresión logística condicional de los posibles factores de riesgo identificados en el análisis univariado reveló que los factores que mejor predecían la adquisición de la enfermedad durante la epidemia eran: 1) la ausencia de vacunación contra el sarampión; 2) el contacto previo, en casa o en el trabajo, con un caso de enfermedad similar al sarampión; 3) el haber nacido fuera de São Paulo o en una zona rural; 4) el estar empleado, y 5) el pasar parte del día en una institución semicerrada, como una guardería, un centro infantil o una escuela. Los factores de riesgo no fueron homogéneos para los diferentes grupos de edad. Los datos de este estudio indican que, además de la falta de vacunación, habría que considerar otros factores de riesgo a la hora de planificar una estrategia de vacunación contra el sarampión en países en desarrollo

Malária em São Paulo: epidemiologia e história / Malaria in São Paulo: epidemiology and history

Este livro revela a história da malária, neste século, no estado de São Paulo. E o faz respeitando a trajetória do serviço de controle da doença nos resultados atingidos, sem abrir mão do rigor científico na análise dos acontecimentos. Representa um dos, ainda infelizmente raros, momentos entre a visão acadêmica e o dia-a-dia das instituições públicas. O reconhecimento da dimensão intersetorial da questão saúde precisa contar cada vez mais com essa união de olhares. Os que se interessem em conhecer os determinantes dessa endemia e desejem ampliar sua visão sobre uma outra face do serviço público e do trabalho de seus funcionários não podem prescindir de sua leitura.

Estudo dos preditores relacionados a ocorrência da epidemia de sarampo no município de Säo Paulo, em 1997

Relatório contendo os resultados da pesquisa "Estudo dos Preditores relacionados a Ocorrência de Sarampo no Município de Säo Paulo em 1997" cuja divulgaçäo na íntegra pretende disponibilizar os resultados desta pesquisa e ampliar a discussäo sobre as estratégias de controle do sarampo (CAC)

Surto de malária induzida entre usuários de drogas injetáveis / Outbreak of malaria among injectable-drugs users

Em julho de 1990, foi registrado na cidade de Bauru, Estado de Säo Paulo, Brasil, um surto de malária envolvendo usuários de cocaína injetável. Uma ampla investigaçäo epidemiológica, conduzida de 19 de julho a 13 de setembro, revelou que pelo menos 119 pessoas estavam envolvidas no surto, uma vez que haviam compartilhado seringas e agulha com um ou mais casos confirmados nos 3 meses anteriores à ocorrência. Cento e duas dessas pessoas foram localizadas e entrevistadas, e destas, 99 foram submetidas a exame de gota espessa e 91 a exames sorológicos para malária. Foram confirmados por exames hemoscópico 21 casos de malária por P. vivax, e 3 outros tiveram exame sorológico positivo para P. vivax. O controle da transmissäo doi obtido fornecendo-se cloroquina aos envolvidos no surto, numa dose inicial de 10 comprimidos, seguida de doses supressivas semanais de 2 comprimidos até que fosse identificado o último comunicante. Amostras de soro coletadas na ocasiäo revelaram, ao lado da malária, uma alta prevalência de infecçöes pelo HIV (58 por cento) e pelo vírus da hapatite B (40 por cento). Foram discutidas as dificuldades para o controle do surto e a possibilidade da malária vir a se tornar uma doença endêmica entre usuários de drogas injetáveis, no Estado de Säo Paulo

Malária em São Paulo: Epidemiologia e História / Malaria in São Paulo: Epidemiology and History

Este trabalho abrange praticamente 100 anos da malária no Estado de São Paulo. Foi dividido em fases que exprimem, ao mesmo tempo, as mudanças sócio-econômicas do território paulista e os ciclos da doença.Desenhado como um estudo ecológico, a dissertação associa o processo de constituição e desaparecimento da malária autóctone às transformações sócio-políticas do Estado de São Paulo nos períodos de 1900–1930; 1930–1960; 1960-1990. Os nexos entre estas duas dimensões de análise foram possíveis por meio do conceito de totalidade histórica e se incorporam na linha de análise dos trabalhos que buscam articular as várias dimensões do processo saúde-doença.