Avaliação da atividade de controle químico de vetores com ultra baixo volume em áreas com transmissão de dengue dos municípios de Hortolândia e Sumaré, SP / An evaluation of ultra low volume inseticide sprays application for dengue control in areas of Hortalândia and Sumaré municipalities, SP, Brazil

A epidemia de dengue ocorrida no verão de 2006/2007 foi a maior registrada no Estado de São Paulo, até então. Os municípios de Hortolândia e Sumaré apresentaram níveis importantes detransmissão. Para reduzir rapidamente a quantidade de mosquitos alados e auxiliar a interrupção da transmissão nas áreas com maior número de casos, a Sucen organizou equipes para realizar aplicação domiciliar de inseticida a ultra baixo volume (UBV) com atomizadorescostais portáteis, complementando as atividades dos municípios, que eram principalmente de eliminação dos criadouros. Este estudo tem como objetivo avaliar o trabalho dessas equipes, realizado em abril de 2007, nos municípios citados. Em Hortolândia, realizou-se estudo descritivo comparando-se medições de infestação e de ocorrência de casos antes e depois das referidas atividades. Em Sumaré, foi avaliada apenas a ocorrência de casos, tendo sido realizado inquérito paraavaliar a opinião das pessoas sobre a atividade. Observou-se quehouve redução acentuada na positividade e densidade de ovos nasarmadilhas, instaladas na semana seguinte à realização da atividadede controle químico. Na segunda semana já ocorreu um aumento na positividade e densidade de ovos. Não se pôde determinar o efeito da nebulização domiciliar sobre o número de casos porque ela foi realizada com a transmissão já em queda. A aceitação e avaliação do efeito da atividade pela população são boas. Concluiu-se que para que essas medidas sejam efetivas a remoção dos criadouros tem de serdrástica e se repetir nas semanas seguintes auxiliada por um trabalhoeducativo intenso para evitar a formação de novos criadouros

Descentralização do atendimento da malária na região de Campinas, São Paulo, Brasil, 2000 a 2003 / Decentralization of malaria attention in the region of Campinas in the state of São Paulo, Brazil, 2000 to 2003

Este estudo se propõe a analisar o processo de descentralização do atendimento de malária da Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) para a Unidade de Referência de Malária (URM) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), de 2000 a 2003. Foram realizadas 20 entrevistas semi-estruturadas com os responsáveis por setores estratégicos envolvidos nas diferentes etapas do atendimento ao paciente com suspeita de malária (pronto-socorro, Laboratório de Parasitologia, Departamento de Moléstias Infecciosas, vigilância epidemiológica e laboratório da Sucen). Foram estudados os resultados dos diagnósticos laboratoriais realizados no período pelas instituições. Identificou-se preocupação com a maior agilidade e integralidade do atendimento, a necessidade de treinamento periódico, além da revisão dos fluxos de pacientes e de informações entre os serviços da região. Embora enfrente problemas operacionais e necessite de ajustes, a descentralização é viável e se ajusta com as propostas do Sistema Único de Saúde (SUS)

This study was designed to analyze the decentralization process of malaria attention in the Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) to the Malaria Reference Unit (URM) in Campinas State University Hospital, state of São Paulo, from 2000 to 2003. This is a qualitative study in which a semi-structured objective questionnaire was applied to 20 health professionals working in different strategic areas of malaria attention in Sucen and Unicamp: Laboratory, Emergency, Infectious Disease Department, epidemiological surveillance, and Pharmacy. Laboratory results from the institutions in the period were also studied. Most of the professionals believed in integral case attention and clinical investigation of malaria in the URM. Health professionals reported concerns regarding attendance agility, periodic training and organizing municipal referrals of patients and information in the region. In spite of operational problems, decentralization is feasible and better adjusted to Unique Health System proposals

[History, epidemiology and control of malaria in Campinas region, São Paulo State, Brazil, 1980 to 2000]. / História, epidemiologia e controle da malária na região de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 2000.

It is a retrospective descriptive study about 3314 notified cases of malaria in Superintendência de Controle de Endemias, Campinas, an area that covers 88 cities and 5.366.081 inhabitants, during 80's and 90's. The region data were compared to national statistics looking at disease history and control program impact in endemic areas. It was observed a decrease in notified cases in Campinas region, while over the same period incidence in Amazonia was increasing. The highest prevalence was in men (83%) between 20 and 49 years old, mainly from Rondônia, Pará and Mato Grosso State; 59% were diagnosed in three first days of symptoms. It was suggested the impact of educational campaigns addressed to risk population and health professionals in the Campinas region. In no endemic areas, early diagnostic and treatment are a great challenge because it may extend patient access and proper heath care decreasing lethality and impeding local transmission. It can also facilitate integration among vector control, epidemiologic surveillance and attendance to patients.

História, epidemiologia e controle da malária na regiäo de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 2000 / History, epidemiology and control of malaria in Campinas region, São Paulo State, Brazil, 1980 to 2000

Estudo retrospectivo descritivo dos 3.314 casos de malária notificados na área de abrangência da Superintendência de Controle de Endemias, Campinas (88 municípios, 5.366.081 habitantes), no período de 1980 a 2000. Foram considerados elementos da história da expansäo da malária na regiäo. Houve queda dos casos diagnosticados mesmo em períodos de recrudescimento da malária na Amazônia. Predominaram homens (83 por cento), em idade produtiva (20 a 49 anos), vindos principalmente de Rondônia, Pará e Mato Grosso; 59 por cento foram diagnosticados nos 3 primeiros dias dos sintomas. Considerou-se o possível impacto positivo de campanhas educativas endereçadas às populações de risco e aos profissionais de saúde na regiäo. Em áreas näo endêmicas, a assistência oportuna ao paciente com malária, a vigilância epidemiológica/entomológica e a ações educativas podem diminuir a gravidade dos casos e impedem o estabelecimento de focos de transmissäo.

Flebotomíneos (Diptera, Psychodidae) de área de transmissäo de leishmaniose tegumentar americana, no município de Itupeva, regiäo sudeste do Estado de Säo Paulo, Brasil / Sand flies (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) of the American cutaneous leishmaniasis transmition area in southeastern region of the Säo Paulo State, Brazil

O estudo da fauna flebotomínica em área de transmissão recente de leishmaniose tegumentar americana fornece subsídios para o controle da doença no Estado de São Paulo. Neste estudo, procurou-se caracterizar a distribuição sazonal, espacial e horária das espécies de flebotomíneos encontradas no município de Itupeva. As coletas foram realizadas quinzenalmente entre abril/94 e março/95. Dos 864 indivíduos coletados, 81,4 por cento pertenceram a 4 espécies Lutzomyia migonei (32,4 por cento), L. whitmani (26, 0 por cento), L. intermedia (12 0 por cento) e L. fischeri (10, 9 por cento). Estas espécies apresentaram maior densidade no período mais frio e seco do ano (abril a setembro/94) e maior atividade entre a segunda e a quinta hora após o crepúsculo vespertino. L. migonei predominou em praticamente todos os ambientes investigados, seguida por L. whitmani e L. longipalpis no ambiente domiciliar. Conclui-se que, juntamente com L. intermedia, espécie suspeita como provável vetora no Estado de São Paulo, L. migonei e L. whitmani podem estar desempenhando um importante papel na transmissão da leishmaniose tegumentar na área estudada