RESUMO
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Assuntos
Humanos , Criança , Sistemas de Manutenção da Vida/instrumentação , Sistemas de Manutenção da Vida/normas , Sistemas de Manutenção da Vida , Suporte Vital Cardíaco Avançado/métodos , Suporte Vital Cardíaco Avançado , Assistência ao Paciente/normas , Assistência ao Paciente , Suporte Vital Cardíaco Avançado/instrumentação , Suporte Vital Cardíaco Avançado/normasRESUMO
Introducción. Las fístulas traqueoesofágicas (FTE) tipo H son malformaciones poco frecuentes que pueden asociarse a otras anomalías estructurales. Su diagnóstico puede retardarse debido a la inespecificidad de las manifestaciones clínicas. El tratamiento de elección es quirúrgico, a pesar de estar consiguiendo buenos resultados con técnicas de vaporización con laser. Observación clínica. Presentamos el caso de un lactante de un mes de vida con crisis de tos y cianosis coincidiendo con las tomas que se iniciaron en el nacimiento y se intensificaron progresivamente. Ante la sospecha de FTE se realiza un esofagograma dinámico que revela el paso de contraste de vía digestiva a tráquea por una pequeña fístula. Se confirma el diagnóstico de FTE tipo H por traqueobroncoscopia y se vaporiza con laser. Comentarios. Destacamos la importancia de la sospecha clínica en el diagnóstico de las FTE tipo H y su buen pronóstico con tratamiento quirúrgico(AU)
Introduction. Type H tracheoesophageal fistulas (TEF) are rare congenital malformations that may be associated to other structural anomalies. Their diagnosis may be delayed due to the non-specific clinical manifestations. Surgery is the mainstay of therapy, although recent data suggests that laser vaporization is a promising alternative. Clinical observation. We present the case of a one-month-old infant with repeat episodes of cough and cyanosis since birth. Given the high suspicion for a TEF a dynamic esophagogram was performed, which showed flow of contrast from the digestive tract to the trachea through a small fistula. The diagnosis of type H TEF was confirmed by tracheobronchoscopy, and the patient was successfully treated with laser vaporization. Comments. We highlight the importance of clinical suspicion in the diagnosis of type H TEF as well as their good outcome after laser vaporization(AU)
