HIV-exposed uninfected compared with unexposed infants show the presence of leucocytes, lower lactoferrin levels and antimicrobial-resistant micro-organisms in the stool.

Background: HIV-exposed uninfected (HEU)-infants have been shown to be particularly vulnerable to infections. In this population, disturbance of the gut micro-environment might increase their susceptibility to enteric diseases and even favour the translocation of bacteria in the bloodstream. Methods: The gastro-intestinal micro-environment was explored in 22 HEU infants and 16 HIV-unexposed (HU) infants aged 6-24 weeks. Faecal leucocytes, firmicutes (gram-positive bacteria) and gracilicutes (gram-negative bacteria) were assessed by cytology. Faecal lactoferrin and sIgA were measured by ELISA. The spectrum of micro-organisms in infants' stool was analysed by culturing. Results: HEU infants were 14 times more likely to have leucocytes in their stool than HU infants (p < 0.005). The lactoferrin level was significantly lower in HEU infants than in HU infants (p = 0.02). Potentially pathogenic bacteria such as Escherichia coli were more prevalent in HEU than in HU infants (64% vs 23.5%). Also, E. coli strains resistant to key antibiotics including co-trimoxazole, ß-lactam (cephalosporins included) and tetraclines were observed in some HEU infants. Conclusion: HEU infants are more likely to present an inflamed digestive tract as highlighted by the presence of leucocytes. In addition, there is a real risk of colonisation of HEU infants' microbiota by resistant micro-organisms.

Profil des affections oculaires en milieu hospitalier au Congo

Les auteurs exposent les motifs de consultation et le profil des principales affections observees dans le service d'ophtalmologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville de 1981 a 1989. Les principaux motifs de consultation sont representes par les inflammations de la region oculaire 30 pour cent; les vices de refraction 31 pour cent; les douleurs et les genes oculaires 22 pour cent; les traumatismes oculaires 8 pour cent; la fatigue visuelle 2 pour cent; le larmoiement 2 pour cent et les autres affections 5 pour cent. Les causes des maladies oculaires peuvent etre reparties de la maniere suivante: vice de refraction 31;1 pour cent; conjonctivites 17;1 pour cent; inflammations de l'oeil 11;8 pour cent; cataractes 9;3 pour cent; nevrites optiques et retinites 3;6 pour cent; glaucomes 3 pour cent; le pterygion 2;4 pour cent; atteintes corneennes 2;2 pour cent; les autres maladies de la retinite et du nerf optique 1;8 pour cent. L'analyse des resultats montre qu'environ 60 pour cent des activites pourraient etre assumees au niveau des centres primaires ou secondaires de sante. Cet encombrement du service universitaire ne lui permet pas de repondre pleinement a sa vocation de formation et de recherche. Les auteurs soulignent l'interet dans le stade actuel du developpement socio-economique de dynamiser et organiser la decentralisation des centres tertiaires; de la formation des Ophtalmologues et de concevoir un programme national de depistage et de traitement des principales maladies cecitantes