RESUMO
La osteomielitis primaria de esternón es muy infrecuente en niños, con menos de 100 casos publicados hasta la actualidad. Su presentación clínica es a menudo inespecífica, lo que causa un retraso en el diagnóstico. Se presentan dos nuevos casos de osteomielitis primaria de esternón. Ambos referían un cuadro de fiebre, malestar general, dolor torácico y rechazo del decúbito, con eritema preesternal en uno de los casos. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva estaban elevadas en ambos casos. El diagnóstico se confirmó mediante estudios de imagen y en un caso se aisló Staphylococcus aureus sensible a meticilina en el hemocultivo. Ambos se recuperaron sin complicaciones con tratamiento antibiótico. Debe tenerse en cuenta la osteomielitis primaria de esternón en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, especialmente si se acompaña de fiebre, signos inflamatorios locales, intolerancia al decúbito o elevación de reactantes de fase aguda.
Primary sternal osteomyelitis is very rare in children, with less than 100 cases published to date. Its clinical presentation is often non-specific, which results in a diagnostic delay. Here we describe 2 new cases of primary sternal osteomyelitis. Both referred fever, malaise, chest pain, and refusal to lie down, with pre-sternal erythema in one of the cases. The erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein values were high in both cases. The diagnosis was confirmed by imaging studies; methicillin-sensitive Staphylococcus aureus was isolated in the blood culture of one of them. Both recovered without complications with antibiotic treatment. Primary sternal osteomyelitis should be considered in the differential diagnosis of chest pain, especially if accompanied by fever, local inflammatory signs, intolerance to lying down, or increased acute phase reactants.
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Criança , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/tratamento farmacológico , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Staphylococcus aureus , Dor no Peito/tratamento farmacológico , Diagnóstico Tardio , Febre , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
Primary sternal osteomyelitis is very rare in children, with less than 100 cases published to date. Its clinical presentation is often non-specific, which results in a diagnostic delay. Here we describe 2 new cases of primary sternal osteomyelitis. Both referred fever, malaise, chest pain, and refusal to lie down, with pre-sternal erythema in one of the cases. The erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein values were high in both cases. The diagnosis was confirmed by imaging studies; methicillin-sensitive Staphylococcus aureus was isolated in the blood culture of one of them. Both recovered without complications with antibiotic treatment. Primary sternal osteomyelitis should be considered in the differential diagnosis of chest pain, especially if accompanied by fever, local inflammatory signs, intolerance to lying down, or increased acute phase reactants.
La osteomielitis primaria de esternón es muy infrecuente en niños, con menos de 100 casos publicados hasta la actualidad. Su presentación clínica es a menudo inespecífica, lo que causa un retraso en el diagnóstico. Se presentan dos nuevos casos de osteomielitis primaria de esternón. Ambos referían un cuadro de fiebre, malestar general, dolor torácico y rechazo del decúbito, con eritema preesternal en uno de los casos. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva estaban elevadas en ambos casos. El diagnóstico se confirmó mediante estudios de imagen y en un caso se aisló Staphylococcus aureus sensible a meticilina en el hemocultivo. Ambos se recuperaron sin complicaciones con tratamiento antibiótico. Debe tenerse en cuenta la osteomielitis primaria de esternón en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, especialmente si se acompaña de fiebre, signos inflamatorios locales, intolerancia al decúbito o elevación de reactantes de fase aguda.
Assuntos
Osteomielite , Infecções Estafilocócicas , Criança , Humanos , Diagnóstico Tardio , Staphylococcus aureus , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/tratamento farmacológico , Febre , Dor no Peito/tratamento farmacológicoRESUMO
La patología del aparato locomotor es muy prevalente en nuestra sociedad, fundamentalmente la referida a músculos y tendones, sobre todo en el ámbito deportivo y laboral. Habitualmente se diagnostica y trata en función de la clínica, pero en muchas ocasiones se necesita un diagnóstico preciso. Las técnicas más utilizadas para ello son la ecografía y la resonancia magnética. En este trabajo proponemos la ecografía como técnica de elección en el diagnóstico de la patología musculotendinosa más prevalente por su precisión diagnóstica, versatilidad, dinamismo y eficiencia (AU)
Disorders of the musculoskeletal system are very prevalent in our society, especially those involving muscles and tendons, above all related to sports and work. These conditions are normally diagnosed and treated according to their clinical symptoms and signs, but a precise diagnosis is often necessary. The most widely used techniques for diagnosing these conditions are ultrasonography and magnetic resonance imaging. In this article, we propose ultrasonography as the technique of choice for diagnosing the most prevalent musculotendinous diseases, because it is accurate, versatile, dynamic, and effective (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Anormalidades Musculoesqueléticas/genética , Tendões/metabolismo , Transtornos das Habilidades Motoras/diagnóstico , Saúde Ocupacional/educação , Traumatismos em Atletas/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Dor de Ombro/fisiopatologia , Cotovelo de Tenista/terapia , Espectroscopia de Ressonância Magnética/instrumentação , Anormalidades Musculoesqueléticas/patologia , Tendões/anormalidades , Transtornos das Habilidades Motoras/complicações , Saúde Ocupacional/classificação , Traumatismos em Atletas/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Dor de Ombro/terapia , Cotovelo de Tenista/reabilitaçãoRESUMO
Disorders of the musculoskeletal system are very prevalent in our society, especially those involving muscles and tendons, above all related to sports and work. These conditions are normally diagnosed and treated according to their clinical symptoms and signs, but a precise diagnosis is often necessary. The most widely used techniques for diagnosing these conditions are ultrasonography and magnetic resonance imaging. In this article, we propose ultrasonography as the technique of choice for diagnosing the most prevalent musculotendinous diseases, because it is accurate, versatile, dynamic, and effective.
