Lateral transorbital canthopexy using a silicone tube in patients with paralytic ectropion.

PURPOSE: We describe the efficacy of lateral transorbital canthopexy using a silicone tube in managing severe paralytic ectropion. METHODS: Patients with paralytic ectropion involving at least two-third of lower eyelid length and scleral exposure of 3 mm or more were considered. A silicone prosthetic was inserted during canthopexy. RESULTS: Lateral transorbital canthopexy using a silicone tube was performed on 10 eyelids in nine patients. All patients had corneal surface abnormalities. Scleral exposure resolved completely in three cases. At 8-month follow-up, residual scleral exposure of 1 mm and 2 mm persisted in n = 6 and n = 1 cases, respectively. CONCLUSIONS: Lateral transorbital canthopexy using a silicone tube is an effective therapeutic option for paralytic ectropion, facilitating both functional and cosmetic results that proved durable over time.

Empleo de fascia lata como aloinjerto en la corrección quirúrgica de la ptosis palpebral sin función del elevador / Fascia lata used as an alograft in the surgical treatment of ptosis without levarot function

Objetivo: Demostrar la factibilidad del empleo de fascia lata como aloinjerto. Material y método: Se describen 10 casos de ptosis palpebral con función nula del elevador, en quienes se realizó suspensión al frontal con fascia lata de paciente joven. Resultados: En el postoperatorio mediato, se tuvo 95 por ciento de éxito quirúrgico y ningún rechazo al aloinjerto. El estudio histológico comparativo de tres muestras de fascia lata de 7, 30 y 80 años de edad, mostraron el cambio natural progresivo que sufre este tejido en las fibras de colágena. Conclusiones: Se recomienda el empleo de tejido joven. Su obtención es más accesible en un hospital general; evitando de esta manera una nueva intervención en el paciente, disminuyendo la morbilidad del procedimiento y evitando así sus complicaciones.

Determinación del grado de contracción de la conjuntiva en patologías derivadas de su pérdida al emplear amnios como cubierta terapéutica / Conjunctival contraction measurement in pathologies caused by conjunctive lose and amniotic membrane as a therapeutic cover

Existen diferentes patologías en el área oftalmológica que van a ser resultado de la pérdida de conjuntiva en gran cantidad. El objetivo del estudio fue demostrar la utilidad del amnios humano como método terapéutico de regeneración epitelial en patologías derivadas de la ausencia de conjuntiva. Se clasificó a los pacientes de acuerdo al tamaño de la solución de continuidad, la falta de epitelización se determinó indirectamente mediante la contracción del tejido sano. Se incluyeron 17 pacientes, mostrando una tendencia a presentar mayor contracción con el incremento en el número de cirugías y de injertos previos. El amnios demostró ser útil en patologías de la superficie ocular, sobre todo cuando la pérdida de conjuntiva es mínima y sin procedimientos quirúrgicos previos. En contracturas de cavidad su utilidad es relativa ya que participan numerosos factores

Estimulación temprana de desarrollo fibrovascular en implantes orbitarios / Early stimulation for fibrovascular development in orbital implants

Los implantes biointegrables son los más usados actualmente, a pesar de numerosas modificaciones en la técnica quirúrgica, no se ha logrado colocar al implante y al tornillo en un solo tiempo quirúrgico sin aumentar el riesgo de extrusión. El objetivo del presente trabajo es brindar un medio adecuado mediante la aplicación de diferentes substancias, para estimular y completar en un mínimo de tiempo el desarrollo fibrovascular dentro de los implantes. Se estudiaron cinco conejos a los cuales se les aplicó heparina, colágena y la combinación de ambas. Mediante estudio ultrasonográfico de doppler color se trató de evidenciar el grado de crecimiento fibrovascular. Lo anterior se comprobó mediante estudio histopatológico. Los implantes con heparina mostraron mayor desarrollo de tejido fibrovascular, aunque esto no fue significativo, pensamos que el modular el proceso angiogénico probablemente con factores específicos permitirán en un futuro colocar al implante y tornillo en un solo tiempo quirúrgico

Determinación del volumen a reponer en cavidad anoftálmica / Volume measurement in anophthalmic cavity

La cavidad anoftálmica puede ser resultado de diversas patologías. No existe un estudio en nuestro medio que en forma sistemática mida el volumen perdido y el volumen a reponer por el implante y la prótesis. Se analizaron 15 pacientes de ambos sexos que acudieron a la consulta de oftalmología del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE. A los pacientes se les asignó un grupo de acuerdo al momento de realizar la cirugía. Previo al tratamiento quirúrgico se les practicó un ultrasonido modo A con la finalidad de medir el eje A-P del ojo contralateral y a partir de esto calcular el volumen a reponer considerando a la cantidad como la suma del implante más la prótesis. Con la finalidad de asegurar un aspecto cosmético aceptable se midieron los surcos supratarsales, sulcus, posición de los párpados y movilidad ocular. Los resultados mostraron que la diferencial de volumen entre el implante más la prótesis y el calculado por el ultrasonido fue en promedio de .44 mls con una P=0.06 lo cual es prácticamente signficativo desde el punto de vista estadístico. Independientemente de las consideraciones sobre el volumen, se hacen otras sobre la etiología del síndrome post-enucleación

Cambios evolutivos del pigmento empleado para la blefaropigmentación / Evolutional changes of pigment used for blepharopigmentation

La blefaropigmentación es una técnica que consiste en aplicar pigmento en la dermis del párpado. Los lineamientos de todo acto quirúrgico se cumplen en el nuevo concepto de este procedimiento. El motivo del presente estudio es presentar los cambios evolutivos que experimenta el pigmento y su interacción con los tejidos. Para este fin se estudiaron 26 muestras tatuadas con diferentes pigmentos y tiempo variable de evolución. Las biopsias se procesaron de rutina. Se evaluó el proceso inflamatorio semicuantitativamente, se cuantificó los macrófagos, la localización del pigmento y su concentración. Los resultados mostraron que el pigmento vegetal es el de menor respuesta inflmatoria, el óxido ferroso por su poca solubilidad es el que tiende a permanecer en las capas más usperficiales. A largo plazo todavía se encuentra un proceso inflamatorio leve, formado por linfocitos y macrófagos que tienenden a localizarse en los espacios perivasculares y perilinfáticos, hecho que explica la migración y desaparición del pigmento del sitio original de aplicación