Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000 / Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000

OBJETIVOS: Determinar a prevalência de gestação ectópica (GE) em mulheres submetidas à laparotomia no Hospital e Maternidade Celso Pierro durante os anos de 1995 a 2000, avaliar as características e o tratamento realizado. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Os prontuários de mulheres submetidas à laparotomia foram revisados. As variáveis consideradas foram idade, procedência da mulher, trabalho, paridade, gravidez ectópica íntegra ou rôta, cirurgia realizada, complicações e tempo de internação. A análise de dados foi descritiva, seguida de regressão logística. RESULTADOS: Noventa e seis casos foram identificados, todos com GE tubária. A maioria das mulheres (65 por cento) tinha entre 25 e 35 anos e 30 por cento estavam empregadas. A maior parte dos diagnósticos foi de gestação ectópica rôta (66 por cento) e realizou-se salpingectomia com ou sem ooforectomia em 79 por cento. Houve 19 por cento de casos complicados, com maior freqüência de anemia aguda, um óbito por CIVD e 12 por cento das mulheres receberam transfusão. O tempo médio de internação foi de 3,63 dias (DP+0,8). A prevalência de gestações ectópicas manteve-se estável durante o período e correspondeu a 11 por cento do total de laparotomias. CONCLUSÕES: O número de GE submetidas à cirurgia manteve-se estável durante o período estudado, o que requer medidas preventivas em vários níveis para o seu controle. Esta é patologia grave, cursa com alta morbidade e segue sendo desafio nos serviços de ginecologia.

[Prevalence of ectopic pregnancy liable to surgical treatment in a public hospital from 1995 through 2000]. / Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of women with ectopic pregnancy submitted to surgical treatment at the HMCP from 1995 to 2000; as well as to evaluate some characteristics of these women and the treatment performed. METHODS: The study was retrospective. Data was obtained from medical register of women submitted to laparotomy with the diagnosis of ectopic pregnancy. Variables studied were: patient's age, place of birth and occupation, status of ectopic pregnancy (with or without rupture), type of surgery, complications and duration of hospital stay. Data was analyzed in a descriptive way, followed by logistic regression analysis. RESULTS: Ninety six cases were studied. Age of the majority of women (65%) ranged from 25 to 35 years; 6% were adolescents. Of all patients 30% were employed. Distribution according to status of pregnancy: the study showed that 66% presented rupture; 79% of the patients were submitted to salpingectomy with or without ooforectomy. COMPLICATIONS: The most frequent complication was acute anemia, including one death due to DIVC (disseminated intravascular coagulation), and 12% of the patients had to receive blood transfusion. The average time of hospital stay was of 3.63 days (SD+/-0.81). Prevalence of ectopic pregnancies did not change during the period of study and was responsible for 11.2% of the total number of laparotomies. CONCLUSIONS: For the period of this study, the number of women submitted to laparotomy due to ectopic pregnancy remained quite high and unchanged For control, this situation requires preventive measures at different levels. Ectopic pregnancy is a severe pathology and induces high rates of morbidity. It remains a challenge for gynecologists.