Necesidades de cuidados paliativos en el Paciente Crónico Degenerativo Complejo / Palliative healthcare needs in the Complex Chronic Degenerative Patient

Introducción. Brindar los cuidados necesarios a los pacientes crónicos, con la consiguiente inclusión de los Cuidados Paliativos, es una demanda actual debido al aumento de la esperanza de vida y la complejidad de los problemas de salud crónico degenerativos. Objetivo. La presente investigación tiene por objetivo describir las principales necesidades de atención paliativa en las personas con enfermedades crónicas degenerativas complejas en una unidad de tercer nivel de atención. Los referentes teóricos provienen del Modelo de Cuidado Crónico de Wagner (MCC). Metodología: Investigación cuantitativa descriptiva, transversal. Se valoró a un total de 50 pacientes hospitalizados en una unidad de tercer nivel de atención con diagnóstico no oncológico para identificar las necesidades de cuidados paliativo a través del instrumento NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 (2017). La confiabilidad alcanzada tras recolección fue de .73 KR20. Resultados: La mayoría de los participantes tienen deterioro cognitivo en Atención y en Lenguaje. El declive funcional relacionado con el ‘índice de Karnofsky nos señala que el 60% están incapacitados físicamente para llevar a cabo sus actividades diarias. La presencia de fragilidad se manifiesta por el 82% de los participantes presenta infecciones, delirium el 64%, el 58% manifiesta Ulceras por presión y 62% problemas de disfagia. Discusión y Conclusiones: El presente estudio contribuye a valorar las necesidades de cuidados paliativos, disminuye internaciones hospitalarias largas y de alto costo económico y social para las familias y permite implementar un plan de cuidados paliativos extendidos al domicilio y tener previsto un plan de información sobre la toma de decisiones en la familia. (AU)

Introduction: Providing necessary healthcare to complex chronic degenerative patients, including palliative care, is a current important demand in order to increase the life expectancy of these populations. Objective: To describe the main needs regarding palliative care of persons living with complex chronic degenerative conditions in an institution of 3rd level of attention. The theoretical framework is Wagner's Chronic Care Model. Methodology: This is a descriptive, transversal, quantitative research. A total of 50 hospitalized patients without oncologic diagnosis from an institution of 3rd level of attention were assessed in order to identify their palliative care needs. The NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 (2017) instrument was used. The Kuder-Richardson Reliability Test turned out to be 0.73. Results: Most participants showed some degree of cognitive deterioration regarding the areas of attention and language. Based on the Karnofsky index, 60% of the participants were physically disabled to carry out their daily activities. Fragility was evident in 82% of the participants, while 64%, 58%, and 62% showed delirium, pressure sores, and dysphagia respectively. Discussion and Conclusions: The present study contributes to the knowledge regarding the special care needs of persons living with complex chronic degenerative conditions. An objective is to reduce the long and costly hospital stays by implementing a home-extended palliative care plan which actively integrates the family members in the care process and decision making. (AU)

La experiencia de los géneros de vivir con colostomía por cáncer de colon

Objetivo: Analizar la experiencia de los géneros de vivir con colostomía por cáncer de colon. El estudio de las diferencias en las relaciones sociales entre hombres y mujeres y los espacios vividos durante la enfermedad son trascendentales para la intervención en el cuidado. La teoría del feminismo da soporte teórico para analizar los trazos de diferencias y similitudes desde el significado de ser mujer u hombre con colostomía. Materiales y métodos: Cualitativo-fenomenológico, 8 sujetos participantes, se realizaron entrevistas a profundidad en su domicilio, observación no participante y notas de campo Resultados: La mujer vive la enfermedad en el espacio privado; mientras que el hombre lucha y vive en el espacio público y poco tiempo en el privado. La mujer hace narrativa de LA subjetividad en que vive la colostomía, la acepta y continúa su vida; el hombre lucha por la representación de su rol de fortaleza en el espacio público y el privado. Conclusiones: Los estándares de masculinidad se ven afectados por portar una colostomía y existen experiencias de vida que deben resolver en lo público y padecer en lo privado. Mientras que las mujeres o la femineidad se desarrollan con un rol de compromiso y responsabilidad de no enfermar o de permanecer activas cuidando a su familia.

Objective: Analyze the gender experience of living with colon cancer colostomy, the study of the differences in social relations between men and women and the spaces lived during the disease are transcendental for intervention in care, the theory of feminism gives theoretical support to analyze the traces of differences and similarities from the meaning of being a woman or man with colostomy. Material and methods: A qualitative phenomenological study was conducted with eight participated subjects, in- depth interviews were conducted at their home, non-participating observation and field notes. Results: Women live the disease in private space, while men fight and live-in public space and little time in the private. The woman makes narrative to her subjectivity in which she lives the colostomy, accepts and continues her life, the man fights for the representation of her role of strength in public and private space. Conclusions: Male standards are affected by carrying a colostomy and there are life experiences that must be solved in the public and in the private. While women or femineity develop with a role of commitment and responsibility not to get sick or stay active caring for their family.

La experiencia de la persona con cáncer de colon y colostomía: tiempo y espacio que se sufre o se vive / The experience of person with colon cancer and colostomy: time and space suffered or lived / A experiência do pessoa com câncer de cólon e colostomia: tempo e espaço sofrido ou

JUSTIFICACIÓN: En el 2016 en México, el cáncer colorectal en los hombres ocupó el cuarto lugar dentro de las neoplasias a nivel mundial; en las mujeres, se ubicó en el tercer lugar. OBJETIVOS: explorar el la experiencia de las personas con cáncer de colon y que portan una colostomía. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo fenomenológico en ocho informantes seleccionados por muestreo por conveniencia son adultos mexicanos del sexo masculino y femenino y la recolección de datos fue a través de entrevista a profundidad, estableciendo raport con los participantes. El análisis de los datos fue a través de análisis de contenido de Strauss y Corbin. El sustento teórico realizado de acuerdo con Martin Heidegger y Henri Lefebvre. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La experiencia más impactante es el sentir que su vida ya no tiene tiempo, el tiempo se volvió finito después del diagnóstico y no alcanza para cuidar de sí mismo y trabajar. Mientras que el espacio condiciona el tiempo y la forma en que se vive la experiencia de tener cáncer, de hecho la amplitud de un espacio pudiera ser insuficiente cuando se vive la angustia y se desea escapar de la realidad. Es responsabilidad de enfermería apoyar en el proceso de reconocer y aceptar su cuerpo, aprender a cuidarlo y tener el control tan deseado sobre su vida y sus actividades

JUSTIFICATION: In 2016 in Mexico, colorectal cancer in men ranked fourth in neoplasms worldwide; in women, it was in third place. OBJECTIVES: to explore the experience of people with colon cancer and who carry a colostomy. METHODOLOGY: This is a qualitative descriptive phenomenological study in eight informants selected for convenience sampling, Mexican adults of the male and female sex and the data collection was through an in-depth interview, establishing raport with the participants. The data analysis was through content analysis by Strauss and Corbin. The theoretical support made according to Martin Heidegger and Henri Lefebvre. RESULTS AND DISCUSSION: The most shocking experience is the feeling that your life no longer has time, time became finite after diagnosis and it is not enough to take care of yourself and work. While space conditions the time and the way in which the experience of having cancer is lived, in fact the amplitude of a space could be insufficient when the anguish is lived and one wishes to escape from reality. It is the nursing responsibility to support the process of recognizing and accepting your body, learning to take care of it and having the much desired control over their life and activities

JUSTIFICAÇÃO: Em 2016, no México, o câncer colorretal em homens ficou em quarto lugar em neoplasias em todo o mundo; nas mulheres, ficou em terceiro lugar. OBJETIVOS: explorar a experiência de pessoas com câncer de cólon e portadoras de colostomia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo fenomenológico descritivo qualitativo em oito informantes selecionados para amostragem por conveniência, adultos mexicanos do sexo masculino e feminino e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aprofundada, estabelecendo raport com os participantes. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo de Strauss e Corbin. O suporte teórico feito de acordo com Martin Heidegger e Henri Lefebvre. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A experiência mais chocante é a sensação de que sua vida não tem mais tempo, o tempo se tornou finito após o diagnóstico e não é suf iciente cuidar de si mesmo e trabalhar. Enquanto o espaço condiciona o tempo e o modo como a experiência de ter câncer é vivida, na verdade a amplitude de um espaço pode ser insuficiente quando a angústia é vivida e se deseja escapar da realidade. É responsabilidade da enfermagem apoiar o processo de reconhecimento e aceitação do seu corpo, aprendendo a cuidar dele e tendo o muito desejado controle sobre sua vida eatividades

Tener una colostomía: transformación de la corporalidad / Tendo uma colostomia: Transformação da corporeidade / To have a colostomy: transformation corporality

Justificación: La persona con cáncer de colon con una colostomía requiere de reconocer su cuerpo físico transformado y su corporalidad sentida vivida. Objetivos: Describir procesos y significados transformativos de corporalidad, y significado atribuido a una colostomía. Metodología: Estudio fenomenológico de 8 participantes, análisis de contenido hasta la saturación. Referentes teóricos Henri Lefebvre y Martin Heidegger. Resultados: El producto es la categoría central "transformación sentida de la corporalidad de la persona con cáncer de colon". Los cambios en la corporalidad adquieren una resignificación de adaptación a su cuerpo, vivencia de la corporalidad. Conclusiones: Los cambios en el cuerpo y en la corporalidad por tener una colostomía, y la falta de control en su vida desencadenan una crisis personal y social. La resignificación de la salud puede adquirirse mediante cuidados de enfermería empáticos, solidarios y comprensivos que permiten a la persona adaptarse en una forma más pronta y eficaz (AU)

Justification: The person with colon cancer with a colostomy required to recognize your physical body felt transformed and lived corporeality. Objectives: Describe transformative processes and meanings of corporeality, and meaning attributed to a colostomy. Methodology: Phenomenological study of 8 participants, content analysis to saturation. Henri Lefebvre y Martin Heidegger theoreticals references. Results: The product is the central category "felt transformation of the corporeality of the person with colon cancer". Changes in corporeality acquire a new meaning to adapt to your body, experience of corporeality. Conclusions: Changes in the body and corporeality to have a colostomy, and lack of control in your life triggered a personal and social crisis. Redefining health can be acquired through nursing empathetic, caring and understanding that enable people to adapt in a more timely and effective manner (AU)

Justificativa: A pessoa com cancro do cólon com uma colostomia exige para reconhecer o seu corpo físico se sentiu transformado e viveu corporalidade. Para descrever os processos e significados transformadoras de físico, e o significado atribuído a uma colostomia. Metodologia: Estudo fenomenológico de 8 participantes, análise de conteúdo para a saturação. Henri Lefebvre enquadramento teórico e Martin Heidegger. Resultados: O produto é a categoria núcleo "sentida transformação do corporeality da pessoa com cancro do cólon". Mudanças na corporalidade adquirir um novo significado para se adaptar ao seu corpo, a experiência da corporalidade. Conclusões: As mudanças no corpo e corporeidade ter uma colostomia, e falta de controle em sua vida desencadeia uma crise pessoal e social. saúde ressignificação pode ser adquirido através de cuidados de enfermagem empatia, carinho e compreensão que permitem que as pessoas se adaptem de forma mais atempada e eficaz (AU)

Gerencia del cuidado: experiencia de enfermería en una Institución de Tercer Nivel de Atención del DF / Management of care: nursing experience in an Institution Third Level of Care DF

La administración a nivel gerencial implica una estructuración de las relaciones que deben existir entre funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos, con el fin de lograr la máxima eficiencia dentro de los planes y objetivos de una empresa. Para el sistema de salud, la coordinación entre todos estos elementos es una verdadera necesidad, así como para las personas que laboran en ellos; además de dirigir las actividades de asistencia hacia el cumplimiento de metas y objetivos, proporciona armonía y comunicación entre los actos de las personas y las unidades administrativas de un organismo, facilitando el funcionamiento y cumplimiento exitoso de las actividades profesionales, para el caso del profesional de enfermería.

The administration at management level involves structuring the relationship that should exist between functions, levels and activities of the assets and personnel, in order to achieve maximum efficiency within the plans and objectives of a company. For the health system, coordination between all these elements is a real need, as well as for people who work in them; in addition to direct assistance activities toward meeting goals and objectives, provides harmony and communication between the acts of individuals and administrative units of an organism, facilitating operation and successful completion of the professional activities, in the case of the nurse.

Court-mandated outpatient psychiatric care for a pregnant woman with psychosis: a unique bridge to alliance.

We describe the case of a young pregnant woman with refractory schizoaffective disorder and how we reached a decision to apply for court-mandated outpatient psychiatric treatment (Assisted Outpatient Treatment or AOT). The patient was stable when we made this application as a preventive measure, given her serious prior episodes of illness. While there has been court-mandated outpatient obstetrical treatment, as far as we know this is the first report of mandated outpatient psychiatric treatment in connection with pregnancy. The ultimate benefit of this AOT application was the development of a therapeutic alliance and improved voluntary adherence to treatment, and a safe outcome to the pregnancy.

Impacto de una intervención educativa en escolares y madres de familia para la disminución de sobrepeso / Impact of an educational intervention in school and mothers for reducing overweight

Introducción: La nutrición tiene un papel de gran importancia en la salud; la obesidad es resultado de un desequilibrio entre la ingestión y el gasto energético. En México (2006), la prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años fue de alrededor del 26% para ambos sexos. Objetivo: Medir el impacto de una intervención educativa para disminuir el sobrepeso con base en los estilos de vida en una población de escolares de 6 a 11 años de edad. Metodología: Considerando el grave problema de salud que representa el sobrepeso y la obesidad en la población escolar, se propone este estudio cuasiexperimental, longitudinal correlacional y comparativo. Resultados: El pre-test arrojó que el nivel de conocimientos de madres y niños sobre la nutrición era insuficiente; los estilos de vida saludables se hallaron en nivel óptimo para las madres y suficiente para los niños, sin detectarse diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control. Posterior a la intervención, existieron diferencias significativas entre el grupo experimental de madres, aumentando los conocimientos y mejorando las actitudes, mientras que en los niños no hubo diferencias significativas. Discusión y conclusiones: Se requiere complementar la actividad física con hábitos alimenticios adecuados, reconociendo la necesidad de un trabajo multidisciplinario y la participación activa de la sociedad.

Introduction: Nutrition is one of the principal determinant of health; obesity is the result of an imbalance between intake and energy expenditure. In Mexico (2006), the combined national prevalence of overweight and obesity in children aged 5 to 11 years, was around 26% for both sexes. Objective: To measure the impact of an educational intervention to reduce overweight based on the lifestyles of a population of schoolchildren aged 6 to 11 years old. Methodology: Considering the serious health problem of overweight and obesity in school children is that it is proposed to study quasi-experimental, correlational and comparative longitudinal. Results: The pre-test showed that the level of knowledge of mothers and children, about of nutrition, was at insufficient levels, and lifestyles, were found at optimum level for mothers and children sufficient. No statistically significant differences between experimental and control group. After the intervention there were significant differences between experimental group of mothers by increasing knowledge and attitudes, while the children did not differ significantly by group. Discussion and conclusions: We require complementary efforts to food and nutrition on the incorporation of physical activity and proper dietary habits, recognizing the need for a multidisciplinary approach and active participation in society.

Reemplazo total bilateral de la articulación temporomandibular con sistema de microfijación: reporte de un caso / Bilateral Total Temporomandibular Joint replacement with Microfixation TMJ replacement system

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología de frecuencia variable, que puede ser causada por una gran diversidad de condiciones, tanto congénitas como adquiridas. De las causas adquiridas, los traumas y las infecciones son los que más frecuentemente se describen en la literatura. A la fecha, la anquilosis de la ATM se considera una de las indicaciones quirúrgicas de reemplazo articular. Se utilizan una gran variedad de materiales, tanto autógenos como aloplásticos, y cada uno ofrece determinados beneficios y desventajas. A continuación se presenta el caso de un paciente con anquilosis bilateral de la ATM, quien fue llevado a reemplazo total bilateral articular con material aloplástico...

Temporomandibular joint Ankylosis is a medical condition with variable frequency of presentation, caused by a diversity of both congenital and acquired conditions. Of the acquired causes, trauma and infections are most frequently described in the literature. To date, ankylosis of the temporomandibular joint, is considered one of the surgical indications for joint replacement. There’s use of a wide selection of materials, both autegenous and alloplastic, each offering certain advantages and disadvantages. Here is a case of a patient with bilateral temporomandibular joint ankylosis who was brought for bilateral total joint replacement with alloplastic material...

Una mirada al programa de prevención del cáncer de cuello uterino en Caldas (Colombia), 2005-2006 / Uma mirada ao programa de prevenção do câncer de colo uterino en Caldas (Colombia), 2005-2006 / A glimpse at the cervical cancer prevention program in Caldas (Colombia), 2005-2006

El cáncer de cuello uterino es un problema de salud específico de la mujer con repercusiones sociales y económicas, en ella, la familia y la comunidad; en este sentido, los programas de detección precoz deben estructurarse y sistematizarse adecuadamente con el fin de garantizar educación, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Con el fin de evaluar la estructura, procesos y resultados del Programa de Prevención de Cáncer Cuello Uterino en Caldas durante los años 2005 y 2006, se realizó un estudio en alianza Universidad de Caldas, Dirección Territorial de Salud de Caldas, con un diseño descriptivo, evaluativo y retrospectivo. Se seleccionaron 4 municipios estratégicamente situados en el departamento de Caldas; los responsables del programa de cada hospital, diligenciaron una base de datos que fué la guía para el diagnóstico, diseñado por las investigadoras. Las mujeres asistentes al programa en su mayoría tenían entre 26 y 45 años. Las horas de dedicación del personal de salud encargado fueron muy altas con relación al número de citologías tomadas; se presentaron problemas de registro de colposcopias; faltaron reportes de citologías; aspectos estos que afectan la calidad de la atención a las usuarias y al programa. Los reportes obtenidos sobre cáncer invasivo se realizaron sólo a través de citología; en el informe recibido no se reportaron resultados de biopsias a pesar de ser esta la prueba de oro que confirma el diagnóstico; además, el seguimiento a las usuarias tratadas era incipiente y discontinuo. Se evidenciaron fallas y ambigüedad para especificar las funciones del personal de enfermería; las citologías fueron tomadas en su mayoría por auxiliar de enfermería y la norma técnica para tamizaje recomienda que sea realizado por médico o enfermera capacitados. Del mismo modo, se detectaron debilidades en la educación para la salud a la comunidad para la prevención del cáncer de cuello uterino.

A structured and systematized early detection program for cervical cancer should ensure education, prevention, early diagnosis, and adequate treatment. Cervical cancer is a social and economic problem that impacts the woman, as well as her family and community. This study was conducted during 2005 and 2006 by means of an alliance with the Universidad de Caldas, Department and Territorial Health Office of Caldas. The study had a descriptive, evaluative and retrospective design. Four strategically located municipalities of Caldas were selected for education and follow-up. The staff of each hospital filled out a database that guided the process, which was designed by the researchers. Women between the ages of 26 and 45 were the most common cases. The hours the staff dedicated to the program were high, in comparison to the number of cervical smears performed. There were problems regarding the colposcopy records, lost cervical smear records, all of which affect the program's patients. The reports on invasive cancer were obtained only by means of cervical smears; no biopsies were reported, despite this being the best test for confirming the diagnosis. The patients' follow-ups were not continuous. A lack of specificity in nursing functions was also seen, since cervical smears are usually performed by nursing assistants, when the norm states that a trained physician or chief nurse should perform the procedure. A weakness in education to the community was seen.

O câncer de colo uterino é um problema de saúde especifico da mulher com repercussões sociais e econômicas, na família e a comunidade, neste sentido, os programas de detenção preços devem estruturasse e sistematizasse adequadamente com o fim de garantir educação, prevenção, diagnostico preços e tratamento oportuno. Com o fim de avaliar a estrutura, processos e resultados do Programa de Prevenção de Câncer de Colo Uterino em Caldas durante os anos 2005 e 2006, se realizou uma pesquisa em aliança Universidade Caldas, Direção Territorial de Saúde de Caldas, com um desenho descritivo, evaluativo, e retrospectivo. Se selecionaram 4 municípios estrategicamente situados no Estado de Caldas; os responsáveis do programa de cada hospital, diligenciaram uma base de dados que foi a guia para o diagnostico, desenhado pelas investigadoras. As mulheres assistentes ao programa em sua maioria tinham entre 26 e 45 anos. As horas de dedicação do pessoal de saúde encarregado foram muito altas com relação ao numero de citologias tomadas; se apresentaram problemas de risco de colposcopias; faltaram reportes de citologias, aspectos estes que afetam a qualidade da atenção às usuárias e ao programa. Os reportes obtidos sobre câncer invasivo se realizaram só a través de citologia, no informe recebido não se reportaram resultados de biopsias a pesar de ser esta a prova de ouro que confirma o diagnostico; alias o seguimento às usuárias tratadas era incipiente e descontinuo. Evidenciaram-se falha e antiguidades para especificar as funções do pessoal de enfermaria; as citologias foram tomadas em sua maioria por auxiliares de enfermaria e a norma técnica para tamisasse recomenda que seja realizado por um medico ou enfermeira capacitados. Do mesmo modo, detectaram debilidades na educação para a saúde à comunidade para a prevenção do câncer de colo uterino.

[Health actions to become integrated into IMSS-oportunidades]. / El IMSS en Cifras. Acciones integrales de salud en el Programa IMSS-Oportunidades.

The Program IMSS-Oportunidades has a 28 year history in the public health arena in Mexico, serving the indigenous and most marginalized population living in 17 204 localities in the country. With 3548 health units and 69 hospitals the program delivers health and community interventions providing better health services to this historically underserved population. The program rests in the work developed by 269,000 volunteers including traditional healers. In general terms there were 20 million medical visits to the health units, 215,000 hospital discharges and nearly 85,000 surgeries. Preventive programs are important and evaluated through the immunization coverages, early detection of several diseases and the descending numbers of communicable diseases. The main causes of death show a mixture of infectious and chronic diseases where cardiovascular disease and diabetes are highlighted. This panorama gives a brief summary of the efforts displayed by the program and an institution that distinguishes for its level of organization and efficiency.

Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en adultos mayores de 60 años: una aproximación teórica / Quality of Life Related to Health (QLRH) in seniors over 60 years of age: a theoretical approach / Qualidade de vida relacionada com a saúde (CRVS) em adultos maiores de 60 anos: uma aproximação teorica

La OMS (1994) define la "calidad de vida" como la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto multidimensional y complejo que incluye aspectos personales como salud, autonomía, independencia, satisfacción con la vida y aspectos ambientales como redes de apoyo y servicios sociales, entre otros. Las redes de apoyo social con las que cuenta el adulto mayor son de naturaleza formal cuando están asociadas a lo institucional, y las informales están constituidas por la familia, familiares, los vecinos y los amigos. Las redes de apoyo primarias son de vital importancia como parte de la estructura funcional, afectiva y social. Para efectos de este análisis, se ha definido el concepto de calidad de vida relacionada con la salud como la capacidad que tiene el individuo para realizar aquellas actividades importantes relativas al componente funcional, afectivo y social, los cuales están influenciadas por la percepción subjetiva. El proceso de envejecimiento genera cambios importantes en el estilo de vida de la población y tiene repercusiones significativas en el volumen y distribución de la carga social de la enfermedad y en la calidad de vida. En Colombia el grupo de mayores de 60 años representa ya un alto porcentaje de AVPP (años de vida perdidos)...

The WHO (1994) defines "quality of life" as the individual's perception on his/her position in life within the cultural context and the value system in which the individual lives and with respect to his/her goals, expectations, norms and worries. It is a multidimensional and complex concept that includes personal aspects like health, autonomy, independence, satisfaction with life and environmental aspects such as support networks and social services, among others. The networks of social support on which the senior citizens relay on are of formal nature when they are associated to institutions, and the informal ones are constituted by the family, relatives, neighbors and friends. The primary networks of support are of vital importance as a part of the functional, affective and social structure. For effects of this analysis, the concept of quality of life related to health as the capacity that the individual possesses in order to carry out those important activities relative to the functional, affective and social component, which are influenced by the subjective perception. The aging process generates important changes in the life style of the population and has significant repercussions in the volume and distribution of the social burden of the disease and in the quality of life. In Colombia the group of seniors over 60 years of age already rep-resents a high percentage of LYL (lost years of life)...

A OMS (1994) define a "qualidade de vida" como a percepção do individuo sobre sua posição na vida do contexto cultural e o sistema de valores nele que vive e com respeito a suas metas, expectativas, normas e preocupações. É um conceito multidimensional e complexo que inclui aspectos pessoais como a saúde, autonomia, independência, satisfação com a vida e aspectos ambientais como redes de apoio e serviços sociais, entre outros. As redes de apoio social com as que contam o adulto maior são de natureza formal quando estão associadas ao institucional, e as informais estão constituídas por a família, familiares, os vizinhos e os amigos. As redes de apoio primariam são de vital importância como parte de a estrutura funcional, afetiva e social. Para efeitos desta análise, tem definido o conceito de qualidade de vida rela-cionada com a saúde como a capacidade que têm os indivíduos para realizar aquelas atividades impor-tantes relativas ao componente funcional, afetivo e social, os quais estão influenciados por a percepção subjetiva. O processo de envelhecimento gera câmbios importantes no estilo da vida da povoação e tem repercussões significativas no volume e distribuição da carga social da enfermidade e na qualidade de vida. A Colômbia o grupo de maiores de 60 anos representa já um alto porcentagem de AVPP (anos de vida perdidos)...

Caracterización de las viviendas de los adultos mayores campesinos / Characterization of housing of rural elderly adults

El estudio se realizó a través del método descriptivo, con la población de las personas mayores de 60 años de las veredas de Pandeazúcar y Llanogrande del municipio de Neira, Departamento de Caldas, Colom¬bia. 1997-1998. Es importante considerar que vivir en un entorno y en un ambiente adecuado facilita el bienestar y permite mantener un alto grado de independencia y autonomía. Identificar las barreras arquitec¬tónicas de la vivienda en baños, cocina, dormitorios, vías de acceso y equipo domiciliario, permite concluir cómo la propia vivienda se cons¬tituye en un medio libre de barreras arquitectónicas para el propio des¬plazamiento; además, permite establecer algunas conclusiones sobre el grado de autonomía.