RESUMO
A rejeição pelo hospedeiro ainda representa uma barreira para o completo sucesso do transplante de órgãos. A resposta humoral é causada pela produção de aloanticorpos, estando estes envolvidos tanto nas rejeições hiperagudas, agudas e crônicas. Um indivíduo é aloimunizado quando submetido a situações de exposição a estes aloantígenos (HLA ou MIC), como transfusões sanguíneas, transplantes prévios e gestações. O PRA (reatividade contra painel) é um método eficiente para detectar aloanticorpos no soro de pacientes que necessitem de um transplante. Para isso buscamos dentro de uma população de pacientes candidatos ao transplante renal a freqüência destes aloanticorpos e o perfil de sensibilização de cada paciente, inclusive a influência dos fatores sensibilizantes. Dos pacientes estudados entre os anos de 2008, 2009 e 2010, encontramos a presença de aloanticorpos Anti-HLA em 60% e de anti-MIC em 44% dos mesmos. Sendo que a maioria dos anticorpos estava direcionada contra HLA de classe I, presenteando 56%, sendo que destes 28% também apresentavam Anti-HLA de classe II. Dos pacientes que não estavam sensibilizados para anti-HLA, 64% também não possuíam anti-MIC. Quanto à sensibilização, vimos dentre os pacientes triados positivamente, cerca de 20% apresentavam pra de baixo risco, 43% apresentavam pra maior que 10% e menor que 50%, e os demais foram considerados hipersensibilizados. Quando avaliados os fatores aloimunizantes, vimos que gestações e transfusões estão ligadas aos pacientes sensibilizados, enquanto o retransplante está ligado ao perfil de hipersensibilização de alto risco. Quanto à freqüência de aloanticorpos Anti-HLA, o Anti-HLA B foi o mais freqüente dentre os demais Anti-HLA de classe I, sendo que o Anti-HLA DR, o mais freqüente dos anticorpos direcionados a classe II. O Anti-HLA de classe I mais freqüentes foram: Anti-HLA A23, B58 e Cw4, sendo que os menos freqüentes foram anti-HLA A74, B46 e Cw5. Os anticorpos mais freqüentes direcionado para a...
