RESUMO
La sinusitis fúngica es una entidad poco frecuente que se ha incrementado en los últimos años en individuos inmunocompetentes. Presentamos nuestra experiencia en trece pacientes tratados entre 1995-2001. El estudio anátomo-patológico demostró afectación por Aspergillus en ocho pacientes y por Mucormicosis en otros cinco. El tratamiento de la sinusitis fúngica fue el debridamiento quirúrgico por técnica endoscópica. El seguimiento clínico es de 12 a 72 meses (media 29,08 meses). Se describen las principales características de la presentación clínica y se hace una revisión de la literatura. Concluimos que la cirugia endoscópica nasosinusal es muy eficaz en el tratamiento de la sinusitis fúngica, excepto los casos avanzados de mucormicosis en los que un abordaje mixto (externo-endonasal) es necesario conjuntamente con tratamiento antifúngico intravenoso (anfotericina B) (AU)
Fungal sinusitis is a rare entity which has increased amongst immunocompromised individuals. Records of thirteen patients treated of fungal sinus disease between 1995 and 2001 were reviewed. Histopathological studies demonstrated infection due to Aspergillus in eight patients and due to Mucormycosis in five patients. The surgical debridement via endoscopic sinus surgery was the essential part of the management. The follow-up is 12-72 months (mean 29.08). The main clinical findings and a review of the literature are presented. We conclude that endoscopic sinus surgery is the treatment of choice for fungal sinusitis except in advanced cases of mucormycosis in which a combined approach is still necessary together with intravenous antifungal drugs (amphotericin B) (AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos , Endoscopia , Sinusite/cirurgia , Mucormicose/cirurgia , Desbridamento/métodos , Espanha , Rhizopus , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos , Antifúngicos , Anfotericina B , SeguimentosRESUMO
El síndrome de Cogan es una patología autoinmune infrecuente con afectación sistémica. Se presenta de forma característica en adultos jóvenes. Tiene dos presentaciones, la denominada típica (queratitis, sordera brusca acompañada o no de síndrome vestibular) y la forma atípica que presenta otras afectaciones oculares diferentes a la queratitis y síntomas en relación con patología sistémica de carácter autoinmune. Tiene un mal pronóstico y la cofosis acontece en un 25 por ciento de los casos correctamente tratados y un 60 por ciento de los no tratados. El tratamiento de elección es la corticoterapia sistémica y tópica ocular. Cuando lo anterior resulta ineficaz se debe administrar ciclofosfamida o bien ciclosporina A. Presentamos dos casos de síndrome de Cogan atípico con el resultado de cofosis de un oído en ambos pacientes. (AU)
Cogan's syndrome is a rare autoimmune disease with systemic involvement. It appears in young people and has two presentations: the typical form with keratitis, sudden deafness with or without vestibular syndrome, and the atypical form with different non keratitic ocular diseases and a great variety of systemic symptoms in relation with the autoimmune etiology of the process. Cogan's syndrome has a bad prognosis and deafness appears in 25% of the cases with the right treatment and in 60% of patients without treatment. The best treatment is systemic and ocular corticotherapy. The second treatment of choice is cyclophosphamide or cyclosporine A. We present two cases of atypical Cogan's syndrome with unilateral deafness in both (AU)
