RESUMO
Activation of the angiotensin (Ang)-converting enzyme (ACE) 2/Ang-(1-7)/MAS receptor pathway of the renin-angiotensin system (RAS) induces protective mechanisms in different diseases. Herein, we describe the cardiovascular phenotype of a new transgenic rat line (TG7371) that expresses an Ang-(1-7)-producing fusion protein. The transgene-specific mRNA and the corresponding protein were shown to be present in all evaluated tissues of TG7371 with the highest expression in aorta and brain. Plasma Ang-(1-7) levels, measured by radioimmunoassay (RIA) were similar to control Sprague-Dawley (SD) rats, however high Ang-(1-7) levels were found in the hypothalamus. TG7371 showed lower baseline mean arterial pressure (MAP), assessed in conscious or anesthetized rats by telemetry or short-term recordings, associated with increased plasma atrial natriuretic peptide (ANP) and higher urinary sodium concentration. Moreover, evaluation of regional blood flow and hemodynamic parameters with fluorescent microspheres showed a significant increase in blood flow in different tissues (kidneys, mesentery, muscle, spleen, brown fat, heart and skin), with a resulting decrease in total peripheral resistance (TPR). TG7371 rats, on the other hand, also presented increased cardiac and global sympathetic tone, increased plasma vasopressin (AVP) levels and decreased free water clearance. Altogether, our data show that expression of an Ang-(1-7)-producing fusion protein induced a hypotensive phenotype due to widespread vasodilation and consequent fall in peripheral resistance. This phenotype was associated with an increase in ANP together with an increase in AVP and sympathetic drive, which did not fully compensate the lower blood pressure (BP). Here we present the hemodynamic impact of long-term increase in tissue expression of an Ang-(1-7)-fusion protein and provide a new tool to investigate this peptide in different pathophysiological conditions.
Assuntos
Angiotensina I/metabolismo , Sistema Cardiovascular/metabolismo , Hemodinâmica , Hipertensão/prevenção & controle , Fragmentos de Peptídeos/metabolismo , Sistema Nervoso Simpático/metabolismo , Angiotensina I/genética , Animais , Arginina Vasopressina/metabolismo , Fator Natriurético Atrial/metabolismo , Velocidade do Fluxo Sanguíneo , Pressão Sanguínea , Sistema Cardiovascular/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças , Genótipo , Proteína Glial Fibrilar Ácida/genética , Proteína Glial Fibrilar Ácida/metabolismo , Hemodinâmica/genética , Hipertensão/genética , Hipertensão/metabolismo , Hipertensão/fisiopatologia , Masculino , Fragmentos de Peptídeos/genética , Fenótipo , Ratos Sprague-Dawley , Ratos Transgênicos , Proteínas Recombinantes de Fusão/metabolismo , Fluxo Sanguíneo Regional , Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Resistência VascularRESUMO
RESUMO O programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) fomentou a integração ensino-serviço por meio da inserção de alunos de graduação nos cenários de prática, permitindo o desenvolvimento de competências no mundo do trabalho. Este relato analisa a experiência de estudantes de Medicina no “Projeto de Avaliação da Pessoa Idosa”, desenvolvido ao longo do PET-Saúde em dois semestres do curso de Medicina da Universidade Federal de Ouro Preto. A análise situacional de saúde revelou a necessidade de um acompanhamento individualizado ao idoso. Estudantes do segundo e terceiro ano de Medicina foram capacitados a desenvolver a avaliação global de idosos, realizando avaliações domiciliárias de saúde que alcançaram 20% dos idosos da comunidade. As alterações mais prevalentes na população idosa foram avaliadas e analisadas por estatística descritiva, e as conclusões foram encaminhadas à equipe de saúde. O projeto foi relevante para os idosos, com a identificação de fatores de risco de perda de capacidade funcional, para os médicos das equipes de Saúde da Família, devido à identificação de problemas não relatados nas consultas, para os agentes comunitários de saúde, que estreitaram o relacionamento com a população idosa, e para os estudantes, que ampliaram os conhecimentos, entendendo o trabalho em equipe e desenvolvendo competências na área de saúde do idoso.
ABSTRACT The “Education through Work in Health Program” (PET-Saúde) has promoted integration between teaching and service by inserting undergraduate students in practical scenarios, allowing the development of skills in the workplace. This report analyzes medical students’ experience in the “Elderly Evaluation Project”, developed throughout the PET-Saúde in two semesters at the Federal University of Ouro Preto medical school. Situational analysis revealed the need for individualized monitoring of the elderly. Second and third-year students were able to develop an overall evaluation of the elderly, performing home health assessments that reached 20% of the community’s elderly population. The most prevalent changes were evaluated and subjected to descriptive statistical analysis, and the conclusions were fed back to the health care team. The project was important for the elderly, helping to assess and diagnose risk factors for the loss of functional capacity. The family health teams physicians stressed the importance of reporting health problems not commonly referred to in consultations. For the community health agents, it helped to strengthen their relationship with the elderly population. Finally, for the students, the project was an opportunity to increase knowledge, and develop teamwork and other skills in the area of senior health.
RESUMO
O objetivo deste trabalho é demonstrar a relação entre sazonalidade e IAM através de pesquisa realizada no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC).Foram analisados 235 prontuários eletrônicos de pacientes que foram diagnosticados com IAM no ano de 2014 e internados no serviço de cardiologia do HUEC. Através da análise destes prontuários foram levantados: idade, sexo, motivo da procura pelo atendimento, período do dia, dia da semana, mês e estação do ano em que ocorreu o IAM. Foram encontrados que a faixa etária predominante é entre 60 e 69 anos (31%), 63% pertencentes ao sexo masculino, 56% dos pacientes deram entrada vindos de outros serviços de saúde já com o diagnóstico de IAM. A maioria dos pacientes foram atendidos no período da manhã, com destaque nas terças e sextas-feiras (19% cada), no mês de junho (17%) e no outono (32%). Assim, pode-se comprovar a relação entre IAM e sazonalidade e ocorrência semanal e circadiana em Curitiba.
The objective of this study is demonstrate the AMI seasonality relation in the University Hospital of Curitiba, PR. Which analyzed 235 electronic medical records of patients who were diagnosed with AMI in 2014 and admitted to the cardiology service of the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Through analysis of these records were collected data: reason for seeking care, sex and age of the patient, time of day, day of week, month and season it occurred AMI. We found that the predominant age group is between 60 and 69 years (31%), 63% were male and 56% of patients were coming entry of other health services already diagnosed with. As for the time of day, day of the week, month and season, most patients receiving healthcare in the morning, especially on Tuesdays and Fridays (19% each), in June (17%) and in the fall (32%). Therefore, it was confirmed the relationship between AMI and seasonality and weekly and Circadian occurrence.
RESUMO
O objetivo desse trabalho é demonstrar a presença dos fatores de risco para a ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) nos pacientes atendidos no Hospital Universitário de Curitiba, PR. Foram analisados: hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes mellitus, obesidade, sedentarismo, tabagismo, etilismo, IAM prévio, uso prévio de estatinas e uso prévio de anti-agregantes plaquetários. Como resultado foi demonstrado que 79% referiu HAS, 47% referiram dislipidemia, 36% eram portadores de DM, 60% dos informados obesos, 76% dos informados eram sedentários, 48% tabagista, 8% dos informados referiram etilismo, 43% já possuíam história prévia de IAM, 45% afirmaram uso contínuo prévio de estatinas e 63% anti-agregante plaquetário. Desta forma, evidencia-se que o controle dos fatores de risco cada vez mais destaca-se como importante alvo tanto de prevenção primária quanto secundária, devendo ser adotado como foco por parte das autoridades da saúde pública.
The objective of this study is to demonstrate the presence of risk factors for the occurrence of acute myocardialinfarction (AMI) in patients assisted at a university hospital of Curitiba, PR. We reanalyzed: hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, obesity, sedentary lifestyle, smoking, alcohol consumption, previous AMI, previous use of statin drugs and previous use of antiplatelet agents. As a result it was demonstrated that 79% reported hypertension, 47% reported dyslipidemia, 36% had DM, 60% of obese informed, 76% of reported were sedentary, 48% smokers, 8% of reported reported alcohol use, 43% already had previous history of AMI, 45% said prior continuous use of statins and 63% antiplatelet. Thus, it is evident that the control of risk factors increasingly stands out as animportant target both primary and secondary prevention and should be adopted as a focus by the public health authorities.
RESUMO
O objetivo desse estudo foi comparar efeitos de dietas balanceadas e hiperlipídicas e avaliar a ação do azeite de oliva extra virgem (AO) na distribuição e na quantidade de gordura corporal. 27 ratos machos Wistar, por 90 dias, foram divididos em grupos submetidos a alimentações balanceadas e hiperlipídica, associadas ou não ao AO. Dados antropométricos, tecido adiposo branco (TAB) e tecido adiposo marrom (TAM) foram coletados e analisados estatisticamente. Os resultados mostraram que o consumo de dieta hiperlipídica provocou alterações significativas no peso corporal e no peso do TAB. A administração contínua de dieta balanceada com AO mostrou-se com um potencial efeito benéfico no combate à obesidade e à deposição de gordura branca no organismo, não demostrando alterações significativas no TAM.
The aim of this study was to compare effects of balanced diet and hyperlipidemic diet and evaluate the effects of extra virgin olive oil (EV) in the distribution and amount of body fat. 27 male Wistar rats during 90 days were divided into groups fed balanced diet and hyperlipidemic diet, associated or not with AO. Anthropometric data, white adipose tissue (WAT) and brown adipose tissue (BAT) were collected and analyzed statistically. The results showed that consumption of fat diet has caused significant changes in body weight and TAB weight. Continuous administration of balanced diet with EV showed up with a potential beneficial effect in combating obesity and deposition of white fat in the body, without demonstrating significant changes in TAM.
RESUMO
Objetivo: Verificar se o nível de IgA sérica reflete a atividade inflamatória de pacientes com EAP medido pelo VHS, proteína C reativa e BASDAI ( Bath Ankylosing Spondylitis Disease activity índex) ou com o dano cumulativo da mesma medido pelo BASFI ( Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Metodologia: Catorze pacientes com EAP foram entrevistados para medida do BASDAI e BASFI e foram submetidos a dosagem de proteína C reativa, VHS e IgA sérica. Resultados: Não se observou correlação entre níveis de Ig A sérica e VHS (p= 0,98), BASDAI (p=0,41) e BASFI (p=0,24 ) uma tendência para associação com proteína C reativa foi observada (p=0,06). Conclusões: Os níveis de Ig A sérica em pacientes com EAP não refletem atividade da doença medida pelo VHS ou pelo BASDAI. UMA tendência é observada com relação a proteína C reativa.
Objective: To verify if the serum IgA level reflects the inflammatory activity of patients with PAD measured by HSV, C-reactive Protein and BASDAI (BathAnkylosing Spondylitis Disease activity index) or with cumulative damage measured by BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Methods: Fourteen patients with PAD were interviewed for BASDAI and BASFI measurements and were submitted to C-reactive protein, VHS and serum IgA. Results: There was no correlation between serum IgA levels and HSV (p = 0.98), BASDAI (p = 0.41) and BASFI (p = 0.24) a trend towards association with C-reactive protein was observed P = 0.06). Conclusions: Serum IgA levels in patients with PAD do not reflect disease activity measured by HSV or BASDAI. A trend is observed with respect to C-reactive protein.
RESUMO
Objetivo deste estudo é avaliar a relação entre IAM com a elevação de monócitos e avaliar os níveis de monócitos com os níveis dos marcadores de necrose miocárdica (CPK, TcT US). No grupo Teste (10 ratos) foi administrado isoproterenol 150mg/kg/dia por 2 dias consecutivos (via SC). No Controle (10 ratos), 2ml de solução salina. Após 24h da última aplicação, foi feita a eutanásia. Foi coletado sangue para análise laboratorial. A média de monócitos no grupo Controle foi de 5,6/100 células e no grupo Teste foi de 8,8/100 células (p=0,009). A taxa de mortalidade foi de 50%. Quanto ao peso, os grupos não tiveram diferença significativa. Feita análise da CPK, não houve diferença significativa entre os grupos, assim como na troponina T US. A maioria dos animais do grupo Teste (80%) obtiveram valores de TcT US maiores que o valor de referência. Houve um aumento monocitário significativo após o IAM
The objectiv this study is evaluate the relationship between AMI with elevated monocyte and evaluate monocyte levels to the levels of myocardial necrosis markers (CPK, TCT US). In the test group (10 rats); isoproterenol was administered 150 mg/kg/day for 2 consecutive days (subcutaneously). In the control (10 rats), 2 ml saline. After 24 hours of the last application, euthanasia was performed. Blood was collected for laboratory analysis. The mean of monocytes in the Control group was 5.6/100 cells and the Test group was 8.8/100 cells (p = 0.009). The mortality rate was 50%. Regarding weight, the groups had no significant difference. Analysis of CPK was made; there was no significant difference between the groups, as well as Troponin T US. Most animals of test group (80%) had TcT US values larger than the reference value. There was a significant increase in monocytes after AMI
RESUMO
Descrevemos um caso de paciente com lúpus eritematoso sitêmico (LES) com infecção pulmonar oportunista por Paracoccidioides brasiliensis, diagnosticado através de biópsia pulmonar, com boa resposta ao tratamento específico com itraconazol. Discutimos as infecções fúngicas em paciente com LES, sua importância diagnóstica e tratamento adequado
We describe a case of a systemic lupus erythematosus (SLE) pacient with opportunistic pulmonary infection from Paracoccidioides brasiliensis, which was diagnosed by pulmonary biopsy and with a good response for especific treatment with Itraconazole. The fungal infections, their diagnostic importance and adequate treatment were discussed in a patient with SLE
RESUMO
A Síndrome de Marfan é uma anomalia genética autossômica dominante do tecido conjuntivo com comprometimento sistêmico através do defeito da fibrilina-1. Entre as complicações clínicas destacam-se endocardite infecciosa, dissecção de aorta, insuficiência aórtica ou mitral, cardiomiopatia dilatada e descolamento de retina. O objetivo deste relato de caso foi descrever o caso de uma paciente do gênero feminino diagnosticada com Síndrome de Marfan que apresentava um extenso aneurisma de arco aórtico e aorta ascendente, submetida a tratamento cirúrgico bem sucedido no serviço de cardiologia do Hospital Vita Batel (Curitiba-PR). Assim, destaca-se a importância do diagnóstico precoce e terapêutica adequada.
Marfan syndrome is an autosomal dominant genetic disorder of the connective tissue with multisystemic caused by defect of fibrillin-1. There are many clinical complications as infective endocarditis, aortic dissection, aorticor mitral insufficiency, dilated cardiomyopathy and retinal detachment. The purpose of this article is describe a female patient diagnosed withMarfan's syndrome and an extensive aneurysm of the aortic arch and ascending aorta who successful undergoing surgery in the cardiology service Vita Hospital Batel (Curitiba-Brasil).Thus, it highlights the importance of early diagnosis and appropriate therapy.
RESUMO
O serviço de atendimento a gestante é essencial ao bom desenvolvimento da atenção básica à saúde. Sabe-se que aproximadamente 98% das mortes de mulheres por causas maternas são evitáveis com uma adequada assistência pré-natal, evidenciando a necessidade de aumento das ações de saúde destinadas a essa população. Este estudo objetivou reestruturar o serviço de pré-natal da equipe II da Unidade Básica de Saúde -Juquinha Lana, levando em consideração o melhor aproveitamento dos recursos disponíveis. Para isso foi feito o diagnóstico situacional e após a priorização do problema foi realizada revisão da literatura e elaborado plano de ação de acordo com Planejamento Estratégico Situacional no qual foi proposto a organização das informações das gestantes através da criação de um fichário e da avaliação do risco gestacional além da implantação de um grupo de gestantes. As ações implementadas aumentaram a adesão e o conhecimento da população sobre o pré-natal, além de auxiliar na organização e discussão dos determinantes do processo de trabalho pela equipe de saúde. Foi estimulada a discussão dentro da equipe e na comunidade sobre a saúde da mulher, colocando a mulher como protagonista de ações de saúde. Contudo, aspectos da cultura local e a resistência de alguns membros da equipe às mudanças foram fatores limitantes ao desenvolvimento do projeto. Dessa forma são necessárias novas discussões e propostas de intervenção a fim de avançar ainda mais no sentido de melhorar a assistência à saúde pré-natal na unidade de saúde Juquinha Lana.
