O enfermeiro vivenciando a intencionalidade como significado na implementação do processo de enfermagem / The nurse experiencing intentionality as meaning in the implementation of the nursing process / La enfermera experimentando intencionalidad como significado en el implementación del proceso de enfermería

Objetivo: analisar significados atribuídos pelo enfermeiro na implementação do Processo de Enfermagem em Instituição Hospitalar. Método: estudo qualitativo guiado pela Análise de Conteúdo e Análise Temática fundamentado nos Referenciais: Interacionismo Simbólico e Papel Clínico do Enfermeiro; com dados coletados junto a enfermeiros por meio de Grupo Focal. Resultados: dos significados atribuídos pelo enfermeiro, emergiu o tema central "Fazendo com Intencionalidade"; entre outros significados "Viabilizando a Implementação do Processo de Enfermagem"; "Corroborando para Estabelecimento e Reconhecimento da Identidade, Cientificidade e Satisfação Profissional" e, por último "Superando Impasses". Conclusão: mesmo diante de dificuldades, obstáculos e impasses, a vivência com a implementação do Processo de Enfermagem revelou a intencionalidade do fazer cotidiano do enfermeiro corroborando para o estabelecimento de sua identidade profissional. Este estudo poderá contribuir para estímulo e capacitação daquele que anseia trabalhar com Processo de Enfermagem

Objective: to analyze meanings attributed by nurses in the implementation of the Nursing Process in a Hospital Institution. Method: qualitative study guided by Content Analysis and Thematic Analysis based on the References: Symbolic Interactionism and Clinical Role of Nurses; with data collected from nurses through a focus group. Results: from the meanings attributed by the nurse, the central theme "Doing with Intentionality" emerged; among other meanings "Enabling the Implementation of the Nursing Process"; "Corroborating for the Establishment and Recognition of Identity, Scientificity and Professional Satisfaction" and, finally, "Overcoming Impasses". Conclusion: even in the face of difficulties, obstacles and impasses, the experience with the implementation of the Nursing Process revealed the intentionality of nurses' daily activities, corroborating the establishment of their professional identity. This study can contribute to stimulating and training those who want to work with the Nursing Process

Objetivo: analizar los significados atribuidos por las enfermeras en la implementación del Proceso de Enfermería en uma Institución Hospitalaria. Método: estudio cualitativo guiado por Análisis de contenido y Análisis temático basado en las referencias: interaccionismo simbólico y papel clínico de las enfermeras; con datos recopilados de enfermeras a través de un grupo focal. Resultados: de los significados atribuidos por la enfermera, surgió el tema central "Hacer con la intencionalidad"; entre otros significados "Habilitar la implementación del proceso de enfermería"; "Corroborando para el establecimiento y reconocimiento de la identidad, la cientificidad y la satisfacción profesional" y, por último, "superando los impases". Conclusión: incluso frente a dificultades, obstáculos e impases, la experiencia con la implementación del Proceso de Enfermería reveló la intencionalidad de las actividades diarias de las enfermeras, corroborando el establecimiento de su identidad profesional. Este estudio puede contribuir a estimular y capacitar a quienes desean trabajar con el Proceso de Enfermería

Concept formation of ambience for labor and normal institutionalized delivery.

OBJECTIVE: to develop the concept ambience for labor and normal institutionalized delivery, identifying in the literature its antecedent, defining attributes and the consequent. METHOD: the method used was the analysis of literature, corresponding to the first stage of the qualitative method of concept analysis. The theoretical operation was performed in the databases CINAHL COCHRANE, LILACS, PsycINFO, and PubMed. RESULTS: aspects of the parturient woman and the qualification of the physical and social space are presented as the antecedent. The defining attributes outline the assistance interaction process with Non-Invasive Technologies. As the consequent, we highlight the outcome for normal delivery, pain relief and comfort, woman satisfaction and well-being. FINAL CONSIDERATIONS: the analysis of the antecedent, defining attributes and the consequent allowed the elaboration of an unprecedent theoretical proposition of this concept.

Concept formation of ambience for labor and normal institutionalized delivery / Elaboración del concepto de ambiencia para el trabajo de parto y el parto normal institucionalizado / Formação do conceito ambiência para trabalho de parto e parto normal institucionalizado

ABSTRACT Objective: to develop the concept ambience for labor and normal institutionalized delivery, identifying in the literature its antecedent, defining attributes and the consequent. Method: the method used was the analysis of literature, corresponding to the first stage of the qualitative method of concept analysis. The theoretical operation was performed in the databases CINAHL COCHRANE, LILACS, PsycINFO, and PubMed. Results: aspects of the parturient woman and the qualification of the physical and social space are presented as the antecedent. The defining attributes outline the assistance interaction process with Non-Invasive Technologies. As the consequent, we highlight the outcome for normal delivery, pain relief and comfort, woman satisfaction and well-being. Final considerations: the analysis of the antecedent, defining attributes and the consequent allowed the elaboration of an unprecedent theoretical proposition of this concept.

RESUMEN Objetivo: elaborar el concepto ambiencia para el trabajo de parto y el parto normal institucionalizado, identificando en la literatura sus antecedentes, sus atributos definidores y consecuentes. Método: se utilizó el método de análisis crítico de la literatura, que corresponde al primer paso de la metodología cualitativa del análisis de concepto. Se hizo una búsqueda teórica en las bases de datos CINAHL, COCHRANE, LILACS, PsycINFO y PubMed. Resultados: los elementos relativos a la parturienta y a la calificación del espacio físico y social se presentan como antecedentes. Los atributos definidores delimitan el proceso de interacción de la atención con el uso de las tecnologías no invasivas. Ya de los consecuentes, se destacan el resultado del parto normal, el alivio del dolor y comodidad, la satisfacción y el bienestar de la parturienta. Consideraciones finales: el análisis de los antecedentes, atributos definidores y consecuentes permitieron elaborar una propuesta teórica inédita de este concepto.

RESUMO Objetivo: elaborar o conceito ambiência para trabalho de parto e parto normal institucionalizado, identificando na literatura seus antecedentes, atributos definidores e consequentes. Método: empregou-se o método da análise crítica da literatura, correspondendo à primeira etapa da metodologia qualitativa de análise de conceito. A exploração teórica foi realizada nas bases de dados CINAHL, COCHRANE, LILACS, PsycINFO e PubMed. Resultados: elementos referentes à parturiente e à qualificação do espaço físico e social são apresentados como antecedentes. Os atributos definidores delineiam o processo de interação assistencial com o uso das Tecnologias Não Invasivas. Como consequentes, destacam-se desfecho para o parto normal, alívio e conforto da dor, satisfação e bem-estar da parturiente. Considerações finais: a análise dos antecedentes, atributos definidores e consequentes permitiu elaborar uma proposição teórica inédita desse conceito.

Reflexiones sobre el escenario de la muerte en la perspectiva paliativa / Cuidados paliativos: uma reflexão sobre o local de norte / Reflections regarding the scenario of death under the palliative perspective

Introducción: Este estudio reflexivo se centra en el escenario de la muerte en la perspectiva paliativa; ya que una persona con en-fermedad terminal va a morir un día, discutir donde este va a recibir los últimos cuidados y morir, es una necesidad urgente para la sociedad y el mundo académico. Objetivo: discutir acerca de lo escenario de la muerte en la perspectiva paliativa. Método: estudio reflexivo sobre la temática de la muerte en los cuidados paliativos, con el empleo de las fuentes originales disponibles en la literatura científica. Resultados: reflexionar sobre el escenario de la muerte debe basarse en conceptos de la Bioética, como la beneficencia de la persona enferma y su autonomía, así como su estado clínico, para decidir cuál mejor escenario, hospital o domicilio, donde esa persona enferma va a pasar sus últimos momentos. Conclusiones: el equipo y la persona enferma, con su familia, deben discutir posibilidades de ofertar atención y apoyo emocional en el ambiente doméstico. Y la participación del personal de Salud Pública, incluso para empoderar los cuidadores. Teniendo en cuen-ta condiciones clínicas de la persona enferma, la presencia de signos y síntomas que pueden conducir a complicaciones o requerir atención hospitalaria especializada y recursos tecnoló-gicos (AU)

Introdução: Este estudo reflexivo centrase no local de morte diante da perspectiva paliativa; visto que uma pessoa em estágio terminal vai morrer um dia, discutir onde essa vai receber seus últimos cuidados e morrer, é uma necessidade urgente à Sociedade e Academia. Objetivo: discutir o local da morte na perspectiva paliativa. Método: estudo reflexivo acerca da temática da morte nos Cuidados Paliativos, com o emprego de fontes originais disponíveis na Literatura Científica. Resultados: refletir sobre o lugar da morte deve ser baseado nos conceitos da Bioética, como a beneficência e autonomia da pessoa doente, bem como a sua condição clínica, para decidir qual o melhor local, hospital ou domicílio, onde o doente vai passar seus últimos momentos. Conclusões: A equipe multidisciplinar de saúde e a pessoa doente, juntamente de sua família, devem discutir possibilidades de se ofertar cuidados e apoio emocional no ambiente doméstico. Ademais, devese contar com a participação das equipes de Saúde Pública, até mesmo para capacitar cuidadores. E, por fim, considerandose a condição clínica da pessoa em estado terminal, a presença de sinais e sintomas que podem levar a complicações ou necessitam de cuidados hospitalares especializados e recursos tecnológicos (AU)

Background: This reflective study focuses on the place of death in the palliative perspective; since a person terminally ill will die one day, discuss where this person will receive her final care and die, is a pressing need for Society and the Academy. Aim: discuss the place of death under the palliative perspective. Method: reflective study on the subject of death in palliative care, with the use of the original sources available in the scientific literature. Results: to reflect on the scenario of death should be based on Bioethics’ concepts, such as beneficence of the sick person and his autonomy, as well as their clinical status, for better decide which scenario, hospital or home, where the sick person spends his last moments. Conclusions: the team with the sick person and his family must discuss possibilities of offering care and emotional support at home, besides the participation of the staff of Public Health team, even to empower caregivers. Finally considering clinical condition of the sick person, the presence of signs and symptoms that can lead to discomfort or require specialized hospital care and technological resources (AU)

Locus de controle em pessoas idosas com câncer em contextos distintos / Locus of control in elderly people with cancer in different contexts

Objetivo: avaliar o locus de controle e compará-lo entre pessoas idosas com câncer em contextos distintos. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com amostra de 40 pessoas idosas, selecionadas intencionalmente em um Hospital Universitário e uma Instituição de Apoio. A coleta de dados se deu pelo Instrumento de Caracterização pessoal, Socioeconômico e de Saúde e da Escala de Avaliação de Locus de Controle. Os dados foram inseridos em um banco de dados eletrônico e utilizou-se a estatística descritiva para analisá-los. Resultados: a maioria da população apresentou locus de controle externo. Conclusão: predominou-se a externalidade nas pessoas idosas, contudo, homens evidenciaram maior locus de controle interno; ademais, os sujeitos idosos atendidos na Casa de Apoio exibiram maior internalidade em relação àqueles hospitalizados.

Impasses, condições e potencialidades à implementação do processo de enfermagem na prática hospitalar brasileira: revisão integrativa / Impasses, conditions and potentialities for the implementation of the nursing process in brazilian hospital practice: integrative review

Objetivo: integrar o conhecimento produzido na literatura sobre a implementação do Processo de Enfermagem em instituições hospitalares de saúde brasileiras. Método: revisão Integrativa realizada a partir da questão >. A exploração teórica foi realizada nas Bases de Dados CINAHL, LILACS e BDENF. A análise crítica dos estudos selecionados foi guiada pelo referencial do papel clínico do enfermeiro. Resultados: foram definidas três categorias analíticas: Impasses à implementação do PE; Condições favoráveis para implementação do PE e Potencialidades da implementação do PE, que exploram e ampliam a concepção dessa implementação na prática hospitalar, contribuindo para o maior entendimento desse processo. Conclusão: este estudo permite a reflexão acerca das variáveis, impasses, condições e potencialidades envolvidos na implementação do Processo de Enfermagem, assim como oferece possibilidades de transferência de estratégias ou de resultados positivos dessa implementação para outras instituições, hospitalares ou não.

Concept of family insufficiency in the aged: critical literature analysis.

OBJECTIVE: to identify the attributes of the "family insufficiency" concept of the aged in the literature. METHOD: critical literature analysis. RESULTS: family insufficiency is characterized as a complex process of psychosocial interaction, founded mainly on low social support of the aged and impaired family ties. Its antecedents are found in contemporary transformations within the family system, intergenerational conflicts, impaired family relationships and social vulnerability of the family. The consequences of family insufficiency include social vulnerability of the aged, decline of psychological and functional health, lower quality of life and unsuccessful aging. An original theoretical proposal was elaborated for the concept of family insufficiency in the elderly, with the identification of its attributes, antecedents and consequences. CONCLUSION: the findings of this study constitute a theoretical advancement in the Family Insufficiency Syndrome in elderly people and provide data for future field research in developing the concept.

Conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa: análise crítica da literatura / Concepto de insuficiencia familiar en lo adulto mayor: análisis crítico de la literatura / Concept of family insufficiency in the aged: critical literature analysis

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os atributos do conceito "insuficiência familiar" na pessoa idosa. Método: análise crítica da literatura. Resultados: insuficiência familiar se caracteriza como um processo de interação psicossocial de estrutura complexa, fundado especialmente no baixo apoio social da pessoa idosa e no vínculo familiar prejudicado. Tem como antecedentes as transformações contemporâneas no sistema familiar, os conflitos intergeracionais, o comprometimento das relações familiares e a vulnerabilidade social da família. As consequências da insuficiência familiar incluem a vulnerabilidade social da pessoa idosa, o declínio da saúde psicológica e funcional, a menor qualidade de vida e o envelhecimento mal sucedido. Elaborou-se uma proposta teórica inédita para o conceito de insuficiência familiar na pessoa idosa com os atributos, antecedentes e consequentes identificados. Conclusão: os achados deste estudo constituem avanço teórico em relação à Síndrome Insuficiência Familiar na pessoa idosa, oferecendo dados para futuras pesquisas de campo no desenvolvimento do conceito.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura los atributos del concepto "insuficiencia familiar" en lo adulto mayor. Método: análisis crítico de la literatura. Resultados: insuficiencia familiar se caracteriza por un proceso de interacción psicosocial de estructura compleja, establecido especialmente en el bajo apoyo social de lo adulto mayor y en el vínculo familiar perjudicado. Tiene como antecedentes las transformaciones contemporáneas en el sistema familiar, los conflictos intergeneracionales, el comprometimiento de las relaciones familiares y la vulnerabilidad social de la familia. Los consecuentes de la insuficiencia familiar incluyen la vulnerabilidad social del adulto mayor, el deterioro de la salud psicológica y el funcional, menor calidad de vida y el envejecimiento mal sucedido. Una propuesta teórica sin precedentes se elaboró con el concepto de insuficiencia familiar en lo adulto mayor con los atributos, antecedentes y consecuentes identificados. Conclusión: los hallazgos de este estudio se constituyen en un avance teórico sobre la Síndrome de la Insuficiencia Familiar en lo adulto mayor, proporcionando datos para futuras investigaciones de campo en el desarrollo del concepto.

ABSTRACT Objective: to identify the attributes of the "family insufficiency" concept of the aged in the literature. Method: critical literature analysis. Results: family insufficiency is characterized as a complex process of psychosocial interaction, founded mainly on low social support of the aged and impaired family ties. Its antecedents are found in contemporary transformations within the family system, intergenerational conflicts, impaired family relationships and social vulnerability of the family. The consequences of family insufficiency include social vulnerability of the aged, decline of psychological and functional health, lower quality of life and unsuccessful aging. An original theoretical proposal was elaborated for the concept of family insufficiency in the elderly, with the identification of its attributes, antecedents and consequences. Conclusion: the findings of this study constitute a theoretical advancement in the Family Insufficiency Syndrome in elderly people and provide data for future field research in developing the concept.

Construção da escala avaliativa do risco de quedas para pessoas idosas não institucionalizadas / Evaluative scale construction of risk to falls for elderly non-institutionalized / Construcción de escala evaluativa de riesgos de caídas para mayores no institucionalizados

Objetivo: construir uma escala para avaliação dos fatores de risco para quedas em pessoas idosas não institucionalizadas. Método: estudo do tipo metodológico, empregando parte dos procedimentos teóricos da Psicometria para a construção de instrumentos de medida. Resultados: foram identificados 55 fatores de risco principais para quedas em pessoas idosas; sendo 30 biológicos, 13 comportamentais, quatro socioeconômicos e, oito fatores ambientais relacionados com a parte interna do domicílio. Tais fatores constituíram a Escala Avaliativa do Risco de Quedas (EARQUE), por sua vez organizada em duas seções, sendo a seção A com 32 itens e a B com 23, totalizando 55 itens. Conclusão: a EARQUE se caracteriza como instrumento avaliativo inédito destinado a estimar o risco de quedas na pessoa idosa não institucionalizada e poderá se converter em ferramenta útil para a aplicação na prática clínica e, da mesma forma, na pesquisa.(AU)

Objective: building a scale for the assessment of risk factors for falls in older non-institutionalized people. Method: a study of methodological type, using part of the theoretical procedures of Psychometrics for the construction of measuring instruments. Results: there were identified 55 major risk factors for falls in older people; being 30 biological, 13 behavioral, four socioeconomic and eight environmental factors related to the inside of the home. These factors constituted the Evaluative Scale of Falls Risk Range (EARQUE); in turn arranged into two sections, being the A section with 32 items and B with 23 a total of 55 items. Conclusion: EARQUE is characterized as an unprecedented evaluative tool to estimate the risk of falls of the noninstitutionalized elderly and could become a useful tool for application in clinical practice and, similarly, in research.(AU)

Objetivo: construir una escala para la evaluación de factores de riesgo de caídas en las personas mayores no institucionalizadas. Método: es un estudio de tipo metodológico, utilizando parte de los procedimientos teóricos de Psicometría para la construcción de instrumentos de medición. Resultados: se identificaron 55 principales factores de riesgo de caídas en personas de edad avanzada; siendo 30 biológicos, 13 de comportamiento, cuatro socioeconómico y ocho factores ambientales relacionados con el interior de la casa. Estos factores constituyeron la Escala de Evaluación de Riesgo de Caídas (EARQUE), a su vez dispuestos en dos secciones, siendo la sección A con 32 artículos y B con23, con un total de 55 artículos. Conclusión: EARQUE se caracteriza como herramienta de evaluación sin precedentes destinada a estimar el riesgo de caídas en las personas mayores no institucionalizadas y podrá convertirse en una herramienta útil para su aplicación en la práctica clínica y, de manera similar, en la investigación.(AU)

Sistemas estandarizados de lenguaje de la enfermería en sección de pósteres / Standard System of nursing language in poster session

Este trabajo reflexiona sobre la experiencia vivida en la asignatura Fundamentos de Enfermería de una institución pública del Brasil, en la cual se emplea la Sección de Pósteres Científicos como una estrategia de enseñanza y aprendizaje. El abordaje se presentó por la constante discusión acerca de los problemas en las estrategias de enseñanza, así como por la necesidad de innovaciones en esta área. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia vivida por docentes de una institución pública de la región sur del Estado de Minas Gerais, en Brasil, con la aplicación de una innovadora técnica didáctica, direccionada a alumnos de cuarto semestre de la Carrera de Enfermería. El propósito se alcanzó mediante la realización de un reporte de caso. La evaluación de la estrategia ha comprobado un alto índice de aceptación de la Sección de Pósteres por parte de los estudiantes, quienes afirmaron que se evidenció el estímulo hacia el trabajo en equipo, la mejora en la comunicación en grupos, la preparación para presentaciones en eventos y la producción de publicaciones como sus principales beneficios.

O presente trabalho contempla a experiência vivida na disciplina de Fundamentos de Enfermagem ao utilizar a Sessão Pôster como estratégia de ensino aprendizagem. Tal abordagem se impõe devido à constante discussão acerca dos problemas nas estratégias de ensino, bem como pela necessidade de inovações nesse campo. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência vivida por docentes de uma Instituição Pública da região Sul de Minas Gerais, Brasil, com a aplicação de uma técnica de ensino inovadora, direcionada a alunos do quarto semestre da graduação em enfermagem. Esse intento foi alcançado mediante a elaboração de um relato de caso. A análise da estratégia comprovou alto índice de aceitação da Sessão Pôster pelos discentes, que alegaram estímulo ao trabalho em equipe, aprimoramento da comunicação em grupo, preparo para apresentações em eventos e produção de publicações como principais qualidades do método.

This paper discusses the use of a poster session as a teaching strategy in a Nursing Fundamentals class. Motivation for this research was the constant discussion on teaching strategies that arise in the field. The aim of this study was to report the results of application of this innovative teaching technique in a college in south of Minas Gerais State, Brazil, with students from fourth semester of undergraduate nursing school. Results showed a high satisfaction rate by students with the method. They pointed out positive outcomes such as stimulating teamwork, improving group communication, enhancing preparation for presentations at events and providing opportunity to produce papers.

Hablando de la Observación Participante en la investigación cualitativa en el proceso salud-enfermedad / Speaking of Participant Observation in qualitative research in the process of health-illness

Este estudio aplicó una revisión teórica de las principales características de la observación participante en la asistencia sanitaria. Este enfoque es necesario debido a la mayor utilización de estrategias cualitativas en la investigación en salud, así como la necesidad de ampliar el conocimiento acerca de la observación, ya que el investigador es el principal recurso utilizado. Por lo tanto, el objetivo es mostrar lo que es la observación participante, cuáles son sus características y cuándo y cómo usarla, haciendo hincapié en la importancia y las particularidades del proceso de entrar en campo de la investigación, la práctica de la observación participante y salir del mismo. El análisis de esta información demuestra que no es un método simple, sino una técnica sistemática que permite al investigador participar en intensas experiencias de los grupos que necesitan ser mejor comprendidos

This study used a theoretical review of the main features of Participant Observa-tion in healthcare. Such an approach is needed because of the increased use of quali-tative strategies in health research, as well as the need to broaden knowledge about the observation, since the researcher is the main resource used. Thus, the aim of this is to make an explanation about what is participant observation, what their features and when and how to use it, emphasizing the importance and peculiarities of the process of entering the field, the practice of participant observation and exit the field. The analysis of this information shows that this is not a simplistic method, but a systematic technique that allows the researcher to participate in intense experiences of groups that need to be better understood

Evaluación del riesgo de caídas en las personas mayores: ¿cómo hacerlo? / Assessing the risk of falls in older people: How to do it?

Este artículo de reflexión es fruto de cuestionamientos sobre la evaluación del riesgo de caídas en personas ancianas y sobre los instrumentos disponibles para su medición. Tiene como propósito reflejar la necesidad de elaborar un instrumento evaluativo del riesgo de caídas en personas ancianas. Dicho instrumento podrá facilitar la identificación de los factores de riesgo de caídas y, a partir de ello, la propuesta de intervenciones efectivas en la prevención de caídas en personas ancianas, con el objetivo de preservar su calidad de vida, el mantenimiento de su seguridad, la no institucionalización y, en consecuencia, la reducción de costos para la atención secundaria y terciaria

This reflection article is the result of questions on the assessment of risk of falls in older people, and on the tools available to measure it. Therefore, it aims to reflect on the need to construct an evaluative tool in the risk of falls in older people. Such tool can facilitate the identification of risk factors for falls and, thereafter, the proposition of effective interventions in preventing falls in older people, with a view to preserving their quality of life, maintaining their safety, not institutionalization and, consequently, costs reduction for health care secondary and tertiary

Papel clínico do enfermeiro: desenvolvimento do conceito / The clinical role of the nurse: concept development

Recente profusão de novos papéis profissionais do enfermeiro e mudanças nas práticas da enfermagem têm sido descritas mundialmente e exercem impacto no tipo de cuidado provido e nas formas de sua provisão. O interesse deste estudo é a ideia de papel clínico, que, apesar de ser uma expressão comumente usada no cotidiano, é pouco explorada em termos conceituais. Este estudo teve como objetivo desenvolver o conceito de papel clínico do enfermeiro. A Metodologia de Análise Qualitativa de Conceito foi aplicada em suas três fases: Identificação dos Atributos, Verificação dos Atributos e Identificação das Manifestações do Conceito. Na primeira fase, os atributos abstratos e universais do conceito foram identificados, utilizando-se a Análise Crítica da Literatura, que resultou no estudo de 24 publicações. Na segunda fase, aplicou-se a Teoria Fundamentada nos Dados para verificar os atributos do papel clínico na experiência do enfermeiro. Nessa fase, realizou-se estudo com sete enfermeiros assistenciais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por entrevistas abertas, que foram analisadas e interpretadas em categorias inter-relacionadas, com a derivação de um modelo teórico da experiência do papel clínico do enfermeiro. Na terceira fase, os dados das fases anteriores foram comparados e integrados, possibilitando a proposição teórica do conceito. Os resultados da análise evidenciaram que papel clínico do enfermeiro é um processo psicossocial resultante da interação do enfermeiro com o paciente, com o contexto e consigo mesmo. Autonomia clínica configurou-se como elemento central da interação do enfermeiro com o paciente na experiência do papel clínico. O significado da experiência do papel clínico foi expresso no empoderamento do enfermeiro pelo exercício da autonomia clínica, que mostra o alcance de resultados manifestados na própriainteração do enfermeiro com o paciente, consigo mesmo ou com o contexto. Os dados indicaram ter o paciente como o centro do cuidado, ter finalidades e intencionalidade como atributos principais do papel clínico. O desempenho do papel clínico requer que o enfermeiro tome posse da autonomia clínica, que a exerça nas interações e nas ações junto ao paciente e se perceba empoderado por esse exercício. Papel clínico é uma competência que se articula como uma forma de poder, mediado pela autonomia clínica. A autonomia clínica concede ao enfermeiro o poder de pensar, de imaginar, de planejar o cuidado e de influir na saúde do paciente. A análise do conceito do papel clínico contribuirá para reflexões sobre as dimensões envolvidas na prática e no ensino de enfermagem e para informar não só as políticas de ensino e de práticas profissionais, mas também as políticas de saúde.

Recent profusion of new professional roles of the nurse and changes in the practice of nursing have been worldwide described and have an impact on the type of care provided as well as on the forms of its provision. The interest of this study is the idea of the clinical role, which inspite of being a commonly used daily expression, is little explored in conceptual terms. This study has had as an objective the development of the concept of the clinical role of the nurse. The Methodology of Qualitative Analysis of Concept has been applied in its three phases: Identification of the Attributes, Verification of the Attributes and Identification of the Manifestations of the Concept. In the first phase, abstract and universal attributes of the concept have been identified using Critical Analysis of Literature, which resulted in the study of 24 publications. In the second phase, Grounded Theory has been applied to verify the attributes of the clinical role in the nurses experience. In this phase, a study has been carried out with seven assistential nurses from the São Paulo Universitys Hospital. Data has been collected by open interviews, which has been analysed and interpreted in interrelated categories, deriving to a theorical model of the nurses clinical roles experience. In the third phase, the data of the previous phases were compared and integrated, permitting the theorical proposition of the concept. The results of the analysis have proved that the nurses clinical role is a psychosocial process resulting from the interaction of the nurse with the patient, with the context and with himself. Clinical autonomy has configured as a central element in the interaction of the nurse with the patient in the clinical roles experience. The significance of the clinical roles experience has been expressed in the empowerment of the nurse through the exercise of clinical autonomy,which shows the range of achieved results shown in the nurses interaction with the patient, with himself or with the context. Data has indicated to have the patient as the center of attention, to have purposes and intentions as the main attributes of the clinical role. The performance of the clinical role requires that the nurse takes lead of the clinical autonomy, exercises it during interactions and actions with the patient and feels empowered by this exercise. The clinical role is an ability which, through clinical autonomy, is articulated as a form of power. Clinical autonomy concedes the nurse the power to think, to imagine, to make care plans and to influence the patients health. The analysis of the clinical roles concept will help to have reflections about the dimensions involved in the practice and teaching of nursing and to inform, not only the educational and professional practices politics, but health politics as well.

La Teoría de los Roles en el Contexto de la Enfermería / The theory of the roles in the context of the nursing

Existe una considerable discusión sobre las nuevas funciones para la enfermería. En esas discusiones, al describir o recomendar comportamientos, prácticas o experiencias, la idea de rol está presente con frecuencia. Sin embargo es poca la atención dada al origen y desarrollo del concepto de los roles sociales. Este artículo presenta una reflexión teórica sobre roles sociales y su aplicación en la enfermería. La comprensión de los roles que la enfermería desempeña, así como de las influencias, de las expectativas y de los límites del comportamiento social derivados de tales roles es importante para informar no sólo las políticas de enseñanza y de prácticas profesionales, sino también las políticas de salud (AU)

There is a considerable discussion on new functions of nurses. In these discussions, when describing or recommending behaviors, practices or experiences, the idea of nurses' role is often present. However, little attention is given to the origin and development of the social roles theory. This paper presents a theoretical reflection on social roles and its application to the nursing context. Understanding nurses' roles as well as the influences, the expectations and the limits of the current social behavior of such roles is important to inform not only the politics of education and professional practices, but also the politics of health (AU)

Qualidade de vida de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensivas das cidades do sul de Minas Gerais / Quality of life of nurses in Intensive Care Units at cities in south Minas Gerais

Este trabalho tem como objetivos avaliar a qualidade de vida de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva em cidades do sul de Minas Gerais e validar o instrumento de Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers (IQVFP). É um estudo descritivo e transversal com amostra de 32 enfermeiros de UTI adulto, pediátrica e neonatal. Como instrumento de pesquisas foi utilizado o IQVFP. Observou-se que este índice para a amostra foi de 24,39, indicando uma boa Qualidade de Vida. O domínio psicológico/espiritual foi o que mais contribuiu para o aumento da Qualidade de vida, sendo o social/econômico o que menos interferiu. As características pessoais apresentaram correlação negativa com o índice de Qualidade de Vida.

Transformando a prática do enfermeiro / Changing the nurse´s practice

A ênfase deste estudo foi compreender o sistema de significados, com seus valores e crenças da experiência de implantação da metodologia assistencial para o enfermeiro, frente ao conflito paradigmático da assistência de enfermagem. A etnografia representa o fio condutor no caminho para formular essa articulação e os cenários de investigação constaram de Instituições Hospitalares que vivenciam em momentos diferentes, o processo de sistematizar o cuidar. Essa pesquisa contribuiu para a divulgação dessa experiência de inovação do cotidiano do cuidar, com a certeza de que, no enfrentamento desse desafio, estaremos alicerçando para o futuro novas formas de pensar e fazer Enfermagem.

Contracepção cirúrgica feminina: da sorte grande ao arrependimento / Female surgical contraceptive: from lucky to regret

A contracepção cirúrgica feminina tem sido adotada como método de escolha pela maioria das mulheres brasileiras. Em vista disso, esse estudo teve como objetivo compreender o signifcado cultural da contracepção cirúrgica feminina na ótica das mulheres que fizeram a opção por esse método. Buscou-se o enfoque qualitativo, utilizando a etnografia, elegendo como referencial teórico os estudos de Spradley, sendo as atrizes sociais constituídas de dez mulheres de um bairro periférico da cidade de Alfnas-MG. A grande parte da mulheres deste estudo decidiu de forma consciente pela realização da laqueadura, obtendo tranquilidade e satisfação com o método, no entanto, o arrependimento esteve presente em alguns relatos. Este estudo pode auxiliar na reflexão sobre os métodos contraceptivos permanentes, na busca de assistência mais adequada e melhor qualidade de vida às mulheres e seus companheiros.

[Nursing process: sequences in care make a difference]. / Processo de enfermagem: seqüências no cuidar, fazem a diferença.

The emphasis of this qualitative investigation was to get to know the significance system, its values and beliefs through the male nurse's perspective in his confrontation with the new methodological proposal of care in a Hospital Institution. Ethnographic interview and data analysis, which was fundamental in James Spradley's studies, were the methods used for collecting data. From data immersion and inventory approach immerged the following theme: "Sequence in care makes the difference", which constitutes the main purpose of this study, providing us with opportunities to reflect about and reveal an activity that up until now ha been nebulous and reticent in the Brazilian nursing scenario. In this way, the male nurses are taken into a perspective concerning the understanding and action of the methodology of assistance.

Processo de enfermagem: seqüências no cuidar, fazem a diferença / Nursing process: sequences in care make the difference

A ênfase desta investigação qualitativa foi conhecer o sistema de significados, com valores e crenças, no confronto do enfermeiro com a nova proposta metodológica do cuidar, em Instituição Hospitalar, na ótica desse profissional. Na coleta de dados utilizou-se da entrevista etnográfica e a análise de dados foi fundamentada nos estudos de James Spradley. Na imersão dos dados e abordagem de inventário emergiu o tema: "Colocar seqüências no cuidar faz a diferença" configurando-se como o ponto central deste estudo. Esta pesquisa proporcionou oportunidades de refletir sobre e desvendar uma atividade ainda nebulosa e reticente no palco da enfermagem brasileira, no sentido de levar os atores-enfermeiros a uma nova perspectiva de compreensão e ação sobre a metodologia assistencial.